Collectieve zorgverzekeringen - informatie - vg

Collectieve zorgverzekering
Inhoud
Kenmerken zorgstelsel .......................................................................................................................... 1
Inhoud collectieve verzekering ............................................................................................................. 1
Premies .................................................................................................................................................. 4
Deelnemen ............................................................................................................................................ 4
Gepensioneerd ...................................................................................................................................... 5
Nabestaanden ....................................................................................................................................... 5
Contactadressen.................................................................................................................................... 7
Zorgverzekering – november 2014
HRM
0
Kenmerken zorgstelsel
Iedereen is verplicht een basisverzekering af te sluiten. Daarnaast kan gekozen worden
voor een aanvullende verzekering om de dekking uit te breiden.
Er zijn veel verzekeringsmaatschappijen in Nederland die allen claimen het beste
aanbod te doen voor zowel de basisverzekering als de aanvullende verzekering. Je kunt
er voor kiezen een verzekering af te sluiten bij een zorgverzekeraar van je eigen keuze
of je laten meeverzekeren op de polis van je partner. Het is in elk geval aan te raden
een gedegen onderzoek naar de verschillende dekkingen en premies te doen.
Inhoud collectieve verzekering
Medewerkers met een dienstverband van 1 jaar of langer hebben de mogelijkheid deel
te nemen aan een van de twee collectieve verzekeringen die de ANWB heeft afgesloten.
Je kunt je collectief verzekeren via Aevitae* of via ONVZ.
*Het volmachtkantoor Aevitae voert de verzekering uit voor de verzekeraar VGZ. Voor al je vragen en het
indienen van declaraties neem je contact op met Aevitae.
Collectieve verzekering via Aevitae
De collectieve verzekering via Aevitae biedt de VGZ Ruime Keuze Basisverzekering. Bij
de VGZ Ruime Keuze Basisverzekering krijg je 100% vergoed bij alle zorgaanbieders
waar VGZ een contract mee heeft. Voor een aantal planbare behandelingen heb je een
ruime keuze uit zorgaanbieders. Kies je voor een zorgaanbieder die geen contract heeft
met VGZ, dan krijg je 80% vergoed van het gemiddeld gecontracteerd tarief, bij
Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) is dat 75%.
Verzekeringsonderdelen Aevitae
VGZ Ruime Keuze Basisverzekering
Deze verzekering is wettelijk verplicht. Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd.
ANWB Standaard verzekering (ASV)
De ANWB biedt deze ‘ANWB Standaard verzekering’ gratis aan de medewerkers aan.
Gezinsleden ontvangen een compensatie van € 4,90 per maand. Als je wilt deelnemen
aan de collectieve verzekering via Aevitae, ben je verplicht om minimaal de ‘ANWB
Standaard verzekering’ als aanvullende verzekering af te nemen. Dit geldt ook voor
meeverzekerde gezinsleden.
ANWB Uitgebreide Verzekering (AUV)
Deze aanvullende verzekering heeft een uitgebreidere dekking dan de ANWB Standaard
verzekering. Voor deze aanvullende verzekering wordt een eigen bijdrage per
verzekerde in rekening gebracht op de polis van Aevitae.
ANWB Plus Verzekering (APV)
Deze aanvullende verzekering heeft een nog uitgebreidere dekking dan de ANWB
Uitgebreide Verzekering. Voor deze aanvullende verzekering wordt een eigen bijdrage
per verzekerde in rekening gebracht op de polis van Aevitae.
Tandartsverzekering
Aevitae kent drie tandartsverzekeringen:
o Het Tand Goed pakket
o Het Tand Beter Pakket
o Het Tand Best Pakket
Zorgverzekering – november 2014
HRM
1
Voor nieuwe deelnemers gelden de volgende acceptatievoorwaarden:
o
o
Het Tand Goed Pakket biedt de laagste dekking. Voor het Tand Goed Pakket gelden
geen acceptatievoorwaarden. Iedereen wordt voor het Tand Goed Pakket
geaccepteerd;
Voor Tand Beter en Tand Best geldt: een aanvraagformulier invullen of polis van
vorige verzekering overleggen waaruit blijkt dat je daar een vergelijkbare dekking
had. Heb je momenteel geen verzekering met een gelijkwaardige dekking en wil je
overstappen naar het Tand Beter of het Tand Best Pakket, dan kan VGZ een
tandheelkundige keuring eisen. Voor aanvraagformulier, voorwaarden en premies
zie de site van Aevitae.
Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd volgens hetzelfde pakket als dat van de
hoofdverzekerde. Voor de premies van de tandartsverzekering wordt geen
collectiviteitskorting verleend.
Collectieve verzekering via ONVZ
De collectieve verzekering van ONVZ is een zogenoemde restitutiepolis. Bij een
restitutiepolis kun je je wenden tot elke willekeurige zorgaanbieder. Tegenwoordig
wordt bij een restitutiepolis meer dan 80% van alle declaraties door de zorgverlener
rechtstreeks bij de verzekeraar ingediend. Bij overige nota’s kun je de verzekeraar
vragen of zij de nota rechtstreeks aan de zorgverlener willen overmaken. Als je een
verzekering afsluit bij ONVZ profiteer je van de collectiviteitskortingen die de ANWB
heeft bedongen.
Verzekeringsonderdelen ONVZ
Wettelijke Basisverzekering
Deze verzekering is wettelijk verplicht. Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd.
Aanvullende verzekering
ONVZ kent diverse aanvullende verzekeringen waaruit je kunt kiezen. Deze zijn te
vinden op de premietabel.
Zorgverzekering – november 2014
HRM
2
Tandartsverzekering
ONVZ kent vier tandartsverzekeringen:
o
o
o
o
Tandfit A (75% tot € 250,- per jaar). Non-select
Tandfit B (100%/75% tot € 750,- per jaar). Non-select in combinatie met
aanvullende verzekering Optifit en Topfit. Anders selectie.
Tandfit C (100%/75% tot € 1.500,- per jaar). Selectie op basis van
gezondheidsvragen.
Tandfit D (100% tot € 1.500,- per jaar). Alleen te sluiten in combinatie met
aanvullende verzekering Topfit. Selectie op basis van gezondheidsvragen.
Zorgverzekering – november 2014
HRM
3
Premies
In de premieoverzichten van de collectieve zorgverzekering staan de premies voor
zowel de wettelijke basisverzekering als voor de aanvullende verzekeringen. De premies
voor Aevitae vind je op www.zoverzorgd.nl/anwb. De premies voor ONVZ vind je
https://web.onvz.nl/aanvraag. Vul bij ‘kies een andere (werkgevers)collectiviteit’
ANWB in.
Deelnemen
Deelname aan de collectieve verzekeringen is mogelijk voor:
o
o
o
ANWB-medewerkers met een dienstverband van één jaar of langer, inclusief
gezinsleden en inwonende en uitwonende studerende kinderen tot 27 jaar.
Gepensioneerden
Nabestaanden
Nieuwe medewerkers let op!
Als nieuwe medewerker kan je bij indiensttreding bij de ANWB per direct instappen in
de collectieve zorgverzekering, echter:
o
o
Als je een individuele polis hebt bij een andere verzekeraar zal in principe het jaar
moeten worden uitgediend en is overstappen naar een van de collectieve
verzekeringen pas mogelijk per 1 januari van het volgende jaar.
Als je bij de vorige werkgever zelf (dus niet via de werkgever van je partner!) een
collectieve verzekering had, zal deze collectieve verzekering door het vertrek
vervallen en worden omgezet naar een individuele polis. Dit betekent dat er meestal
grond is voor opzegging. Is dat het geval, dan kun je wel direct overstappen naar
Aevitae of ONVZ.
Aanmelden Bij Aevitae
o
o
o
Een aanvraagformulier kun je downloaden op de site.
Let op: de aanvullingen Jong-, Gezin- en Vitaalpakket vallen niet onder de
collectiviteit.
Voor algemene informatie over onder andere de polisvoorwaarden en het
aanmeldformulier kun je terecht op www.zoverzorgd.nl/anwb.
Aanmelden bij ONVZ
Je kunt je aanmelden via de site van ONVZ.
o
Je kunt je aanmelden via het aanmeldformulier op de site.
Voor algemene informatie over onder andere de polisvoorwaarden en het aanmelden
kun je terecht op https://web.onvz.nl/aanvraag. Vul bij ‘kies een andere
(werkgevers)collectiviteit’ ANWB in.
Zorgverzekering – november 2014
HRM
4
Acceptatiebeleid bij overstappen van Aevitae naar ONVZ (voor ANWB-verzekerden)
Op de aanvullende verzekeringen van OVNZ is er sprake van non-selectie tot en met
aanvullende verzekering Optifit. Als je een Topfit of Superfit verzekering wilt afsluiten
zal ONVZ de acceptatie bepalen aan de hand van gezondheidsvragen.
Als je wilt overstappen van de collectieve verzekering van Aevitae naar de collectieve
verzekering van ONVZ, geldt een ander acceptatiebeleid voor de tandartsverzekering.
Voor Tandfit A alsmede voor Tandfit B (als deze in combinatie wordt afgesloten met een
Optifit) hoef je geen gezondheidsvragen in te vullen. Acceptatie van Tandfit C en D
vindt plaats aan de hand van gezondheidsvragen.
Premiebetaling
Deelnemers aan de collectieve zorgverzekering van de ANWB betalen de premie
rechtstreeks aan de zorgverzekeraar.
Opzegging
Wanneer het dienstverband bij de ANWB eindigt, verandert de verzekering van een
collectieve naar een individuele polis en vervallen de collectiviteitskortingen en de
bijdragen vanuit de ANWB. Je dient de beëindiging van je dienstverband bij de ANWB
zelf aan Aevitae of ONVZ door te geven. Opzegging van de verzekering is mogelijk per
1 januari van het komende jaar, behalve wanneer je elders weer via een collectiviteit
verzekerd kunt worden.
Gepensioneerd
Gepensioneerde medewerkers van de ANWB kunnen (blijven) deelnemen aan de
collectieve verzekering via de ANWB. Dit is niet verplicht. Je kunt er ook voor kiezen
zelf een verzekering af te sluiten bij een zorgverzekeraar van jouw keuze. Als je met
(pré) pensioen bent of met (pré) pensioen gaat, eindigt het dienstverband bij de ANWB.
Daarmee vervalt de bijdrage vanuit de ANWB zoals die geldt voor medewerkers.
Jaarlijks besluit de hoofddirectie van de ANWB of gepensioneerden via de
pensioenuitkering een geldelijke bijdrage van de ANWB ontvangen als tegemoetkoming
in de zorgkosten. Blijf je verzekerd via Aevitae, dan wordt je aanvullende verzekering
vanaf je (pré) pensionering in rekening gebracht. Ook stoppen de compensaties voor
hoofdverzekerde en gezinsleden. Beëindiging van de verzekering, of bepaalde
onderdelen daarvan, kan plaatsvinden per 1 januari van het jaar volgend op de
pensionering. Informeer bij Aevitae of ONVZ naar de premieconsequenties hiervan.
Premieoverzicht
In het premieoverzicht staan de premies voor de basisverzekering en de aanvullende
pakketten. De premies voor Aevitae vind je op www.zoverzorgd.nl/anwbinactieven.
De premies voor ONVZ vind je https://web.onvz.nl/aanvraag. Vul bij ‘kies een andere
(werkgevers)collectiviteit’ ANWB-inactieven in.
Nabestaanden
Conform de ‘Faciliteitenregeling nabestaanden’ kunnen nabestaanden gedurende een
periode van maximaal drie jaar na het overlijden van de partner blijven deelnemen aan
het collectieve ziektekostencontract dat de ANWB heeft afgesloten met Aevitae en
ONVZ. Het doorlopen van de verzekering geldt ook voor de meeverzekerde kinderen.
Zorgverzekering – november 2014
HRM
5
Na afloop van de periode van drie jaar kun je de verzekering omzetten naar een
individuele polis bij dezelfde maatschappij. Je dient de zorgverzekering wel zelf te
informeren over de wijzigingen die betrekking hebben op de verzekering.
Vergoeding
De nabestaande van een medewerker in actieve dienst heeft gedurende maximaal drie
jaar recht op de faciliteiten zoals die gelden voor medewerkers.
De nabestaande van een gepensioneerde partner heeft recht op de faciliteiten zoals die
gelden voor gepensioneerden.
Premieoverzicht
In het premieoverzicht staan de premies voor de basisverzekering en de aanvullende
pakketten. De premies voor Aevitae vind je op www.zoverzorgd.nl/anwbinactieven.
De premies voor ONVZ vind je https://web.onvz.nl/aanvraag. Vul bij ‘kies een andere
(werkgevers)collectiviteit’ ANWB-inactieven in.
Zorgverzekering – november 2014
HRM
6
Contactadressen
Aevitae
Klantenservice Aevitae voor ANWB
Openingstijden
0900-369 9999 (lokaal tarief)
ma t/m vrijdag van 08.30 - 17.00 uur
Website Aevitae
www.zoverzorgd.nl/anwb
Voor gepensioneerden:
www.zoverzorgd.nl/anwbinactieven
Correspondentieadres
Aevitae declaratieverwerking (ANWB)
Postbus 2705
6401 DE Heerlen
[email protected]
E-Mail
Klantenservice ONVZ
Klantenservice ONVZ
Openingstijden
Website ONVZ
030 639 62 22
ma t/m vrijdag van 08.30 - 21.00 uur
zaterdag: 9.00-13.00 uur
www.onvz.nl
Aanmelden voor medewerkers
https://web.onvz.nl/aanvraag
Vul bij ‘kies een andere (werkgevers)
collectiviteit’ ANWB in.
Aanmelden voor gepensioneerden
en nabestaanden
https://web.onvz.nl/aanvraag
Vul bij ‘kies een andere (werkgevers)
collectiviteit’ ANWB-inactieven in.
Postadres
ONVZ Zorgverzekeraar
Postbus 392
3990 GD Houten
Handige links
www.Zorginstituut.nl
www.rijksoverheid.nl/zorgverzekering
Belastingdienst/Toeslagen
www.vg-anwb.nl
Zorgverzekering – november 2014
College voor zorgverzekeringen voor
o.a. informatie over wonen en
verzekering in het buitenland
Ministerie van Volksgezondheid,
welzijn en sport met informatie over
o.a. gezondheid en verzekeringen
Site van Belastingdienst voor het
aanvragen van zorgtoeslag
Site voor de gepensioneerden van
ANWB. Informatie over de collectieve
zorgverzekeringen.
HRM
7

Download Report