AANMELDINGSFORMULIER NATIONALE COMPETITIE ENTENTE

AANMELDINGSFORMULIER NATIONALE COMPETITIE ENTENTE FLORALE 2015
AUB INVULLEN IN BLOKLETTERS
Naam stad / dorp :
Naam gemeente :
Contactpersoon
:
M/V*
Functie
:
Adres
:
Postcode
:
Plaats
:
Telefoon
:
Fax
:
E-mail
:
* gaarne doorhalen wat niet van toepassing is
Wij melden ons aan als deelnemer aan de Nationale Groencompetitie van Entente Florale voor
het jaar 2015 in de categorie:
O 'steden' (> 15.000 inwoners)
O 'kleine steden en dorpen' (< 15.000 inwoners)
Wij voldoen het bedrag van €1000,00 voor de deelname fee op rekeningnummer
NL19ABNA0579171019 ten name van Entente Florale Nederland binnen 30 dagen na onze
schriftelijke aanmelding.
Handtekening voor akkoord**:
Naam :
Burgemeester
Naam
:
Secretaris
Wilt u dit formulier zo spoedig mogelijk faxen naar: (0172) 236263 of in een gefrankeerde
envelop retourneren aan: Stichting Entente Florale Nederland, Postbus 476, 2800 AL
Gouda
**: Middels deze inschrijving verplicht de gemeente zich om deel te nemen aan de nationale groencompetitie Entente Florale 2015.
Nadat w ij uw inschrijving hebben ontvangen, sturen wij u per post een bevestiging van deelname. Indien onverhoopt annulering
plaats heeft, zijn w ij ter compensatie voor de daaruit voortvloeiende organisatorische kosten, genoodzaakt een bedrag van
€1.500,00 in rekening te brengen indien de afmelding plaats heeft na 1 maart van het jaar w aarvoor de deelname is aangemeld.
Stichting Entente Florale Nederland
Postbus 476 • 2800 AL Gouda
• Telefoon 0172 236269 • Fax 0172 236263 • HR 30162206
De Stichting Entente Florale Nederland is aangesloten bij Le Comité Européen de Fleurisement de l’Entente Florale.
Het ministerie van Economische Zaken ondersteunt de activiteiten van Entente Florale Nederland, die zijn gebaseerd op de Vitale Groene
Stad.