De Intramurale Richtlijnen Antimicrobiële Therapie voor de regio

De Intramurale Richtlijnen Antimicrobiële Therapie voor de regio Midden- en West-Brabant
/ Zeeland hebben als doelstelling het antibioticabeleid in de gehele regio éénduidig te
maken. Gezien de sterke toename van resistentie tegen antibiotica is het van groot belang
om terughoudend om te gaan met deze belangrijke geneesmiddelen. Deze richtlijnen zijn
daarbij een leidraad.
Keuzes zijn gemaakt op grond van antimicrobiële activiteit, farmacokinetiek, toxiciteit en prijs.
Zoveel mogelijk zijn middelen gekozen met een smal, op het geïsoleerde micro-organisme
gericht, spectrum om resistentie-ontwikkeling te voorkomen.
De in het algemene deel van de richtlijnen genoemde doseringen zijn gebaseerd op een
volwassen patiënt met een lichaamsgewicht van 60–80 kg en een normale nierfunctie.
Aanpassingen in de dosering of in de keuze van het middel zijn onder andere nodig bij een
verminderde nierfunctie, overgevoeligheid voor antibiotica en zwangerschap. Antibiotica
toedienen zonder klinische en microbiologische evaluatie is vanzelfsprekend niet gewenst.
Hiervoor worden in deze richtlijnen dan ook aanbevelingen gedaan. In het pediatrische deel
worden de doseringen in mg/kg gegeven.
Opmerkingen naar aanleiding van de huidige richtlijnen worden in dank aanvaard en zijn
aanleiding voor het gemotiveerd verder werken en optimaliseren van deze richtlijnen.
Voor advisering rondom dosering en gebruik is de ziekenhuisapotheker 24 uur per dag
beschikbaar.
De richtlijnen zijn niet altijd van toepassing voor de individuele patiënt. Voor de adviezen
omtrent de diagnostiek en/of behandeling van infectieziekten zijn de artsen-microbioloog 24
uur per dag beschikbaar.
Redactie:
dr. A.G.M. Buiting, arts-microbioloog St. Elisabeth Ziekenhuis
mevr. dr. G.J. van Hooydonk-Elving, arts-microbioloog Amphia Ziekenhuis
mevr. drs. A. Groenhuijzen, ziekenhuisapotheker Franciscus Ziekenhuis Roosendaal
dr. P.J. Kabel, arts-microbioloog St. Elisabeth Ziekenhuis
mevr. dr. M. van Kasteren, internist-infectioloog St. Elisabeth Ziekenhuis
drs. P.H.J. van Keulen, arts-microbioloog Amphia Ziekenhuis
prof. dr. J.A.J.W. Kluytmans, arts-microbioloog Amphia Ziekenhuis
dr. J.H. Marcelis, arts-microbioloog St. Elisabeth Ziekenhuis
drs. R. de Moor, kinderarts St. Elisabeth Ziekenhuis
mevr. drs. K.A. Simons-Sanders, ziekenhuisapotheker St. Elisabeth Ziekenhuis en
TweeSteden Ziekenhuis
drs. P.A.O. Smithuis, ziekenhuisapotheker Amphia Ziekenhuis
drs. N.E. van ’t Veer, ziekenhuisapotheker Amphia Ziekenhuis
dr. C.M. Verduin, arts-microbioloog Amphia Ziekenhuis
dr. E.J.M. Verkade, arts-microbioloog Admiraal De Ruyter Ziekenhuis Goes, Franciscus
Ziekenhuis Roosendaal en Lievensberg Ziekenhuis
dr. D.I.K. Versteeg, arts-microbioloog Admiraal De Ruyter Ziekenhuis Goes, Franciscus
Ziekenhuis Roosendaal en Lievensberg Ziekenhuis
mevr. drs. E. Vossebeld, ziekenhuisapotheker Lievensberg Ziekenhuis
drs. R.G.F. Wintermans, arts-microbioloog Franciscus Ziekenhuis Roosendaal, Lievensberg
Ziekenhuis en Admiraal De Ruyter Ziekenhuis Goes