ICT in de ouderenzorg eHealth in de zorg

ICT in de ouderenzorg
eHealth in de zorg
Helianthe S.M. Kort,
Lector Vraaggestuurde Zorg, Hogeschool Utrecht
Deeltijdhoogleraar Building healthy environments for
future users, Eindhoven University of Technology
November 2014
Inhoud

Achtergrond

Architectonische oplossingen

Technologische oplossingen


eHealth / toepassingsvormen
Gebruik van eHealth

3 studies
Research group Demand Driven Care
Helianthe Kort, PhD , MSc, MEd
TU/Eindhoven
Chair: Building Healthy
Environments for Future Users
Utrecht University of Applied Sciences
Chair: Demand driven care
Saida de Vries
Management
assistant
Mirjam van
Tilborg
Ansam
Barakat
Emelieke
Huisman
Thijs van
Houwelingen
MSc
Optometrist
FAAO
Promovenda
Cardiff
University
MSc
Biomedical
science,
Lifestyle
chronic
disorders
MSc
MSc
Nurse /
Architecture,
real estate and sociologist
housing
Marianne
Sinoo
Sigrid
Vorrink
Nicole van
Hout
Marijke
Luijten
Chantal
Huisman
MSc
Social and
organisational
psychology
MSc
Human
movement
sciences,
rehabilitation
MSc
Building
engineering
MSc
Cultural
Sciences
Research
assistant
MSc Building
engineering /
Lighting
MSc Building
engineering
acoustics
Vergrijzing in Populatie

Dalend kinderaantal

+

Langer leven (Longevity)

In 1975 hadden 22 landen een geboortecijfer van
gem. 2.1 kids/ ♀

In 2025 geldt dit voor 120 landen
Vergrijzing in wereldpopulatie
Trends

Vergrijzing verdeeld 2010 CPB
Trends

Vergrijzing verdeeld 2010 CPB
Beschikbaarheid van
zorgprofessionals

De vraag naar zorgverleners groeit met
gemiddeld 2% per jaar.

Meer dan één op de tien mensen van de
beroepsbevolking werkt in de zorg- en
welzijn sector.


Hiervan is 78% vrouw en werkt parttime.
In 2025 zal bijna 22% van de
beroepsbevolking in de zorg- en welzijn
sector behoren te werken.
8
Zorgbehoeftige ouderen en
zorgende kinderen


2005
2030
Langdurige zorg
Praktijkonderzoek Technologie Thuis Nu
Interventies in de omgeving
voor gezonde keuzes
Gezondheid en leefomgeving

Intra individuele factoren


o.a. Leefstijl- en gedragsverandering;
activiteiten accommoderen
Extra individuele factoren


O.a. Medicatie; (Medische) zorg, revalidatie
Architectonische oplossingen


Lay-out, design, toegankelijkheid
Technologische oplossingen

apps: montioring (detectie-model); feedback
(service model)

Architectonische oplossingen
Technologie thuis nu
14
Lay out of the dwelling
Dementia 2009;8(2):293-316
6550mm
11092mm
Bovenaanzicht van de woning en
tuin
TTN Slaapkamer
eHealth in Kleinschalig
wonen



Tele surveillance met breedbandtechnologie
(Ubisense 4 sensors en polstags)
Mensen (N= 69 ) met dementie in ALF
Voorspeller van vallen (drunkard’s walk)

Fractal Dimension range 1 - 2
William D. Kearns PhD, James L. Fozard PhD, Marion Becker RN/PhD, Jan M. Jasiewicz PhD, Jeffrey D. Craighead PhD, Lori Holtsclaw BA, and
Charles Dion MA. "Path tortuosity in everyday movements of elderly persons increases fall prediction beyond knowledge of fall history, medication
use, and standardized gait and balance assessments." Journal of the American Medical Directors Association 13.7 (2012): 665.e7-665.e13.
eHealth in KW
William D. Kearns PhD, James L. Fozard PhD, Marion Becker RN/PhD, Jan M. Jasiewicz PhD, Jeffrey D. Craighead PhD, Lori Holtsclaw BA, and
Charles Dion MA. "Path tortuosity in everyday movements of elderly persons increases fall prediction beyond knowledge of fall history, medication
use, and standardized gait and balance assessments." Journal of the American Medical Directors Association 13.7 (2012): 665.e7-665.e13.

Technologische oplossingen
Telehomecare


eHealth of Telehealth
Uitwisseling van data tussen patiënt en
professional tbv de diagnose en management
van de gezondheidsconditie



Telemonitoring en /of telefonische begeleiding
Transmissie van data van vitale functies voor
real time telemonitoring
Beeld- en luisterverbinding
Telehomecare in Nederland

Health conditions:

Dementia (19 projects)

COPD (11 projects)

Diabetes (11 projects)
Kort e.a., Telehomecare in the Netherlands: value-based analysis for full implementation, in: A.P. Glascock, Kutzik, D.M. (Eds.), Essential lessons for
the success of telehomecare: why it's not plug and play 30, 145-160, IOS Press, Amsterdam, 2012.
Uitdagingen
Technologie
Kosten
TELEHOMECARE
Professionals
Cliënt
Gebruikers
factoren
Uitdagingen
Technologie
Kosten
Professionals
Gebruikers
factoren
Cliënt
TELEHOMECARE
Barrières zorg op afstand








Accessibility of computers
Availability of support
Technology generations
Technical
Structure of the Healthcare system
Legal
Education
USER ACCEPTANCE
25
PETZ


Voorspellers voor het gebruik van eHealth
door professionals en ouderen
Ouderen 65 plus met een chronische ziekte



Professionals werkend bij thuiszorg



E-Panel (cliëntenorganisatie) N= 218 (183
voltooid)
Werving ouderenmarkt (hard copy)
Selectie door teammanagers
N = 207
Vragenlijsten en observaties
Bereidheid om eHealth te gebruiken

Professionals

Verwachte bruikbaarheid
voor de cliënt
Verwachte nut voor de
cliënt
Sociale invloeden
Verwachte kosten voor de
cliënt
Ervaring met eHealth
positieve attitude




Thijs Van Houwelingen, Ansam Barakat, Angelo Antonietti, Helianthe Kort
Using the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology to Explore Predictors for
the Use of Telehomecare by Care Professionals Pages1223 - 1228
DOI10.3233/978-1-61499-304-9-1223, 2013

Ouderen

Motivatie tot zelfzorg
Bruikbaarheid

Angelo Antonietti, Ansam Barakat, Thijs Van Houwelingen, Helianthe Kort
Remote Telecare in an Aging Dutch Sample: Critical Factors Predicting
Their Intention to Use
Pages 1229 – 1234 DOI 10.3233/978-1-61499-304-9-1229, 2013
NRW





Telefonische vragenlijst in Noordrijn-Westfalen
in 2009
Jaarlijkse survey
Awareness; willingness to use; reasons for
use
N = 1993
Y 18 - 93
NWR: Bereidheid gebruik
Telemonitoring

Bereidheid gebruik
neemt af bij ouderen en
bij Cardiovasculaire
ziekten

Gezondheid status
beïnvloedde factor voor
bereidheid gebruik
NWR: Nadelen van Telemonitoring

Bürmann e.a., 2013, Telemedicine and e-Health
NWR





Hoe ouder hoe meer kans op een chronische
ziekte
Vrouwen leven langer dan mannen
Mogelijke verklaring voor lagere bereidheid tot
gebruik. (computer illiteracy bij oudere
vrouwen)
Mannen gaven een hogere bereidheid tot
gebruik aan.
Angst voor verlies van sociale contacten (bij
geen arts bezoek)
Studies

eHealth in de zorg voor COPD patiënten

Whole System Demonstrator (UK)

iKOP project
eHealth in COPD Zorg



E-Health in COPD zorg; Optimalisatie
van de Utrechtse multidisciplinaire
COPD Zorg
Fysieke activiteit bij mensen met COPD
zo lang als mogelijk op hetzelfde niveau
behouden als na de revalidatie periode
Testfase:



gezonde personen
mensen in de revalidatie
Interventie studie mensen met COPD
thuis
eHealth in COPD Zorg
• Vormgeving in ontwikkeling door studenten digitale
communicatie HU
Whole Systems Demonstrates
Telehealth in de UK

Grootste RCT in the wereld




Telehealth en telecare
Voordeel beoogd voor 3 miljoen levens
The programme will provide a clear evidence
base to support important investment decisions
and show how technology supports people to live
independently, take control and be responsible for
their own health and care.
N = 3230 met een chronische conditie (HF /
COPD)
WSD



Relaties uitkomsten mbt gezondheid (QALY)
en kosten (N = 965)
Aantal levensjaren winst (QALY) in Telehealth
groep = gebruikelijke zorg groep
Totale kosten in Telehealth groep hoger (maar
niet significant) dan in groep gebruikelijke zorg


DUS GELIJK
Kosteneffectiviteit zal afhankelijk zijn met de
bereidheid om te betalen voor de
gegenereerde uitkomst (in termen van
gezondheid)
WSD: Kosten effectiviteit &
QALY
Bij 80% reductie in materiële
kosten, is de kosteneffectiviteit
34% als de bereidheid voor
betaling van de service (£
30.K per QALY (€ 35.K)
Henderson e.a. BMJ 2013; 346 – f1035 doi:
10.1136/bmj.f1035
Expanding eHealth Knowledge

International exchange
of research and practice
in e-health
(iKOP project)
High Tech for lives

Alma and technology

Rehab in hospital

Decubitus preventie
Tot slot

eHealth kent veel toepassingsgebieden

Niet altijd is eHealth effectief gebleken

Barrières op het gebied van eHealth

Onvoldoende aandacht voor het
gebruikersperspectief (cliënt / professional)

Van belang: kennis verspreiden over eHealth
Contact:
[email protected]
[email protected]
Innovatie van zorgverlening
www.kenniscentrumivz.hu.nl
www.technologiethuisnu
www.thuiswonenmetdementie.nl

Download Report