Online Preventie van PTSS: Pilotstudie naar de toepasbaarheid van een Multimedia-interventie voor Trauma Unit-patiënten Joanne Mouthaan, MSc, Marit Sijbrandij, PhD, Miranda Olff, PhD AMC Psychiatrie, Zorglijn Angststoornissen, Amsterdam Achtergrond Design Internationaal onderzoek wijst uit dat psychiatrische symptomen, waaronder posttraumatische stress stoornis (PTSS), een veelvoorkomend gevolg zijn van traumatisch letsel. Om te voorkomen dat traumaslachtoffers acute of chronische PTSS ontwikkelen zijn interventies met evidence-based technieken nodig die gemakkelijk toepasbaar, toegankelijk en kosteneffectief zijn. In deze poster beschrijven we de ontwikkeling van een vroege internetgebaseerde multimedia-interventie met als doel de preventie van PTSS bij patiënten van een Trauma Unit. INTRODUCTIE & LOG-IN Figuur 1. Design van de multimedia-interventie VOORMETING ANGST TRAUMA & ERVARINGEN TRAUMA UNIT: ERVARINGEN: TIPS: Video met uitleg van een professional over het programma Video’s van 3 patients die vertellen over hun ervaringen na het ongeval Korte opsomming van coping informatie uit eerdere video’s SPIERONTSPANNING: VEILIGE PLEK: Lichaamnsgerichte ontspanningsoefening Imaginaire ontspanningsoefening Doel en inhoud 1.Reduceren van risico op symptomen van PTSS, depressie en angst 2.Vergroten van self-efficacy 3.Tegengaan van vermijding en isolement Cognitief-gedragstherapeutische technieken: • psychoeducatie • exposure • cognitieve herstructurering • stress management STRESS MANAGEMENT NAMETING ANGST • internetprogramma van ±30 min. • interactieve elementen • auditieve en visuele materialen EINDE & LOG-OUT Pilotstudie Deelnemers • 5 Trauma Unit-patiënten (4 man, 1 vrouw) • 4 verkeersongeval, 1 arbeidsongeval • Leeftijd: M 34.4, SD 19.5 [range19-59] • Dagen in ziekenhuis: M 3.0, SD 2.9 • 5 gematchte gezonde controles Metingen Toepasbaarheid Psychologische symptomen Instrumenten • Inventarisatie van duidelijkheid en nut • Suggesties voor verbeteringen • toestandsangst: online STAI • psychological distress (o.a. verdriet, angst, boosheid) • PTSS: herbeleving en hyperarousal (IES-R) Uitkomsten Toepasbaarheid • Algemene tevredenheid met de interventie • Onderdelen Trauma & Ervaringen en Stress Management duidelijk en nuttig • Angstmetingen (STAI) te lang om online in te vullen • Enkele negatieve reacties op de stem van de ontspanningsoefeningen Psychologische symptomen Zowel de patiënten als de controles lieten geen verslechtering zien van hun psychologische symptomen van angst, distress of PTSS (zie grafiek 1 en tabel 1). Grafiek 1. Pre- en post-interventie STAI scores Tabel1. Gemiddelde scores van patiënten (controles tussen haakjes) op psychological distress en PTSS-symptomen Meting Voor Tijdens Na Toestandsangst 35.6 (37.4) - 35.6 (36.8) Psychological distress 11.4 (9.8) 11.4 (9.2) 11.4 (9.8) PTSS: herbeleving hyperarousal 6.0 3.3 - 1.4 ** 3.6 ** p<.01 Conclusie De multimedia-interventie is toepasbaar gebleken in de populatie van Trauma Unit-patiënten. Aanpassingen aan de interventie betreffen het online instrument voor het meten van angst (STAI) naar een Visual Analogue Scale Joanne Mouthaan, MSc [email protected] (+31)-20-891-3667 (VAS), de stem van de ontspanningsoefeningen, het elimineren van alle technische problemen en het toevoegen van een forum. De interventie wordt momenteel getest in een RCT onder 300 Trauma Unit-patiënten van het AMC en VUMC. AMC Psychiatrie Zorglijn Angststoornissen