trauma in beeld Identieke bilaterale scapulapuntfractuur na eenzijdig fietsongeval M. van Heijl 1 M.M.A. Janssen 1 H. Frima 1 Figuur 1. Y-opname scapula rechts en links. Casus Op de afdeling spoedeisende hulp presenteerde zich een 47-jarige man met pijn in zijn bovenrug nadat hij met zijn racefiets met ongeveer 15 km/u over de kop was geslagen en hierbij op zijn rug was gevallen. De opvang op de spoedeisende hulp werd verricht volgens ATLS-principes. De patiënt was hierbij ABCD-stabiel. Bij het top-tot-teen-onderzoek gaf hij drukpijn aan ter plaatse van de caudale zijde van beide scapulae. Bij aanvullend onderzoek werd op röntgenfoto’s van de schouderbladen een vrijwel identieke scapulapuntfractuur (angulus inferior) beiderzijds gezien (fig. 1). Ander aanvullend onderzoek (X-TWK, X-CWK, CT-CWK) liet geen traumatische afwijkingen zien. 1 Bespreking Scapulafracturen worden meestal veroorzaakt door een hoogenergetisch trauma, elektrocutie of convulsies.1 Deze casus laat zien dat er ook bij een laagenergetisch trauma met een val op de rug gedacht kan worden aan een (bilaterale) scapulapuntfractuur. De patiënt kon met adequate pijnstilling naar huis worden gestuurd. Na een paar weken namen de pijnklachten af en kon de patiënt onbeperkt functioneren. Literatuur 1. Christofi T, Raptis DA, Kankate RK. Low-energy bilateral scapular fractures. Emerg Med J. 2008;25:501. Alle auteurs zijn verbonden aan de afdeling Chirurgie, Diakonessenhuis, Utrecht. Ned Tijdschr Traum 2014 - nr 1 23
© Copyright 2024 ExpyDoc
