Geachte mevrouw, Geachte heer, Er verscheen een nieuw KB en

Bestuur medische expertise (MEDEX)
ONZE REF.
DATUM
10/06/2014
BIJLAGE(N) TOELICHTING NIEUW KB BEHEER ARBEIDSONGEVALLEN
Contact Center
02/524 97 97
E-MAIL [email protected]
CONTACT
TEL.
BETREFT
Toelichting KB van 08/05/2014 over arbeidsongevallen in de publieke sector
Geachte mevrouw,
Geachte heer,
Er verscheen een nieuw KB en een nieuwe omzendbrief over arbeidsongevallen:
 Het Koninklijk Besluit van 08/05/2014 over arbeidsongevallen in de publieke
sector en
 De omzendbrief nummer 638 over de praktische modaliteiten.
De nieuwe reglementering heeft impact op de dienstverlening en werking van Medex
en legt ook aan u, als werkgever, nieuwe verplichtingen op. We willen u informeren
over het volgende:
1. De rol van Medex;
2. Het beheer van de tijdelijke arbeidsongeschiktheid;
3. Het niet opdagen voor een medisch onderzoek bij Medex en
4. De inwerkingtreding van de nieuwe reglementering.
In bijlage vindt u meer informatie hierover.
Fase 2 van Publiato
Wij willen u erop wijzen dat het Fonds voor Arbeidsongevallen (FAO) vanaf 2015
statistieken zal verzamelen rond de tijdelijke arbeidsongeschiktheid (afwezigheden)
door een arbeidsongeval en de consolidatiedatum, het percentage van blijvende
arbeidsongeschiktheid, … die in de regeling van het ongeval vermeld staan. Dit is de
zogenaamde fase 2 van Publiato, de online toepassing die het FAO al ontwikkelde om
de gegevens van de aangifte van het arbeidsongeval te verzamelen. Deze statistieken
kaderen binnen een Europese verplichting. Het FAO zal u binnenkort meer uitleg
geven over fase 2 van het project Publiato.
Mits wij uw medische dienst zijn en beschikken over de gegevens met betrekking tot
de tijdelijke arbeidsongeschiktheid (op basis van de medische attesten van het
slachtoffer), zullen wij van zodra de 2de fase van Publiato is ontwikkeld deze
informatie overmaken aan het FAO. Op die manier moet u hiervoor als werkgever
niets doen. Medex en het FAO zullen er op toezien dat u als werkgever maar eenmalig
gegevens moet registreren. Gegevens waarover Medex beschikt, zal Medex
Victor Hortaplein 40/10 ● 1060 Brussel
Contact Center: 02/524 97 97 ● Centrale fax : 02/524 75 00 ● www.medex.belgium.be
overmaken; gegevens waarover u beschikt, zal u moeten doorgeven aan het FAO en
zal het FAO ons waar nodig overmaken.
Mits deze manier van werken pas in de loop van 2015 van toepassing zal zijn, voorzien
wij in wat volgt een overgangsfase voor het doorgeven van de genezenverklaring
zonder blijvende arbeidsongeschiktheid (dus van 01/07/2014 tot de realisatiedatum
van fase 2 van Publiato).
Als u vragen heeft, mag u altijd contact opnemen met dienst Evaluatie Lichamelijke
Schade Medex via [email protected]
Met vriendelijke groeten,
Dienst Evaluatie Lichamelijke Schade
Toelichting
KB van 08/05/2014
over
arbeidsongevallen
in de publieke sector
Dit document is een praktische toelichting bij het KB van 08/05/2014 over
arbeidsongevallen in de publieke sector en de omzendbrief nummer 638
over de praktische modaliteiten.
Deze toelichting heeft alleen betrekking op aangiftes van een arbeidsongeval
die effectief erkend werden als een arbeidsongeval. Dit betekent dat u
in Publiato, de online tool voor arbeidsongevallen van het Fonds voor
Arbeidsongevallen, een positieve juridische beslissing omtrent de
ontvankelijkheid van het ongeval1 hebt ingegeven.
De nieuwe reglementering heeft impact op de dienstverlening en werking van
Medex en legt ook aan u, als werkgever, nieuwe verplichtingen op.
Wij lijsten het voor u op.
Rol Medex
Het KB vermeldt duidelijk welke rol Medex speelt in de afhandeling van een
arbeidsongeval. Medex bepaalt:
• of er een verband bestaat tussen de letsels en het
arbeidsongeval;
• of er een verband bestaat tussen periodes van
arbeidsongeschiktheid en het arbeidsongeval2;
• de consolidatiedatum3;
• het percentage van blijvende arbeidsongeschiktheid en
• het percentage van hulp van derden.
Een eventuele herverzekeraar4 kan deze rollen dus niet op zich nemen.
1
2
3
4
2
Medex komt ook tussen in geval van medische twijfel, dus voordat u een positieve of negatieve juridische beslissing
neemt omtrent de ontvankelijkheid van het ongeval. Dit betreft echter een andere procedure. Het nieuw KB heeft
dus ook geen impact op deze procedure.
Dit omvat niet de controle op de al dan niet gerechtvaardigdheid van een afwezigheid.
Dit is de datum waarop Medex oordeelt dat het slachtoffer genezen is of dat zijn situatie gestabiliseerd is.
Dit is van belang voor besturen waarop het KB van 12 juni 1970 over arbeidsongevallen bij instellingen van openbaar
nut, … van toepassing is.
Het beheer van de tijdelijke arbeidsongeschiktheid
1. Tijdelijke arbeidsongeschiktheid van minder dan 30
kalenderdagen
Dossiers met een tijdelijke arbeidsongeschiktheid van minder dan 30
kalenderdagen worden vanaf 1 juli 2014 eerst door de werkgever behandeld.
Medex zal dus niet meer alle dossiers van in het begin behandelen.
U, als werkgever, vraagt of het slachtoffer een medisch attest van genezing
zonder blijvende arbeidsongeschiktheid wil indienen5.
−
Als het slachtoffer dit attest indient, beslist u dat het dossier zonder
blijvende arbeidsongeschiktheid (dus met 0 % ) wordt afgesloten. Het
KB spreekt over een beslissing tot genezenverklaring zonder blijvende
arbeidsongeschiktheid.
−
Als het slachtoffer geen attest indient omdat het denkt dat er sprake
is van een blijvende arbeidsongeschiktheid en dit met een medisch
verslag kan staven, wordt het dossier overgemaakt aan Medex en zal het
slachtoffer opgeroepen worden.
−
Als het slachtoffer niet reageert, bevelen wij u aan eerst aangetekend
een herinnering te versturen. Stel dat het slachtoffer dan nog altijd niet
reageert, adviseren wij u het slachtoffer een brief over te maken waarin
u preciseert dat u veronderstelt dat het genezen is van de gevolgen van
het arbeidsongeval, mits het niet reageert. Deze brief bevat best ook de
beroepsmogelijkheid, de vormvereisten en de termijnen waarbinnen
het beroep moet ingediend worden. Dit is niet letterlijk opgenomen
in het KB, maar al de partners6 zijn het erover eens dat dit een goede
aanbeveling is. Deze manier van werken is geïnspireerd op de procedure
binnen de privésector.
5
6
Het KB en de omzendbrief verschaffen de nodige details over de modaliteiten.
FOD Personeel en Organisatie, Fonds voor Arbeidsongevallen en Medex.
3
è Wat moet u aan Medex doorgeven als u een beslissing tot
genezenverklaring zonder blijvende arbeidsongeschiktheid hebt
genomen?
Medex moet weten op welke datum u het dossier arbeidsongevallen hebt
afgesloten (consolidatiedatum). Op die manier kan Medex het dossier
dat werd geopend op basis van de aangifte (doorgegeven via Publiato)
afsluiten. Dit is ondermeer ook van belang voor de eventuele tussenkomst
in de medische kosten7, de afwezigheden die we ontvangen na de
consolidatiedatum en in het kader van een eventuele herziening van het
arbeidsongeval.
Hoe maakt u deze informatie over aan Medex?
Van 01/07/2014 tot de
realisatiedatum van fase 2 van
Publiato
Vanaf de realisatiedatum van fase
2 van Publiato
Stuur ons voor elk dossier
een kopie van uw beslissing
genezenverklaring zonder blijvende
arbeidsongeschiktheid via
[email protected].
U registreert de gegevens met
betrekking tot uw beslissing
genezenverklaring zonder blijvende
arbeidsongeschiktheid in Publiato.
Het FAO zal deze gegevens aan ons
doorgeven.
Vermeld duidelijk naam, voornaam
en geboortedatum van het
slachtoffer op uw beslissing zodat
we het slachtoffer goed kunnen
identificeren.
7
4
Voor besturen KB 24/01/1969 over arbeidsongevallen overheidssector.
è Hoe laat u Medex weten dat een slachtoffer niet akkoord gaat en wil
opgeroepen worden?
Stuur zo snel mogelijk het niet akkoord en het medisch verslag opgemaakt
door de arts van het slachtoffer op naar:
Medex
Dienst Evaluatie Lichamelijke Schade / Arbeidsongevallen
Victor Hortaplein 40/10
1060 Brussel
Vermeld duidelijk naam, voornaam en geboortedatum van het slachtoffer.
2. Tijdelijke arbeidsongeschiktheid van 30 kalenderdagen
of meer
Dossiers met een tijdelijke arbeidsongeschiktheid van 30 kalenderdagen of
meer worden wel sowieso door Medex behandeld.
Van zodra wij op basis van de medische attesten die we ontvangen, merken
dat er 30 kalenderdagen of meer arbeidsongeschiktheid is, nemen wij het
dossier in handen.
5
Het niet opdagen voor een medisch onderzoek bij Medex
Als een slachtoffer niet opdaagt voor een medisch onderzoek na 2 keer te zijn
uitgenodigd per aangetekende brief en dit zonder geldige reden, zal Medex
u dit laten weten. Het is dan aan u, als werkgever, om een beslissing tot
genezenverklaring zonder blijvende arbeidsongeschiktheid mee te delen.
è Wat moet u aan Medex doorgeven als u in dit geval een beslissing
tot genezenverklaring zonder blijvende arbeidsongeschiktheid heeft
genomen?
Medex moet weten op welke datum u het dossier arbeidsongevallen hebt
afgesloten (consolidatiedatum). Op die manier kan Medex het dossier
dat werd geopend op basis van de aangifte (doorgegeven via Publiato)
afsluiten. Dit is ondermeer ook van belang voor de eventuele tussenkomst
in de medische kosten8, de afwezigheden die we ontvangen na de
consolidatiedatum en in het kader van een eventuele herziening van het
arbeidsongeval.
Hoe maakt u deze informatie over aan Medex?
Van 01/07/2014 tot de
realisatiedatum van fase 2 van
Publiato
Vanaf de realisatiedatum van fase
2 van Publiato
Stuur ons voor elk dossier
een kopie van uw beslissing
genezenverklaring zonder blijvende
arbeidsongeschiktheid via
[email protected].
U registreert de gegevens met
betrekking tot uw beslissing
genezenverklaring zonder blijvende
arbeidsongeschiktheid in Publiato.
Het FAO zal deze gegevens aan ons
doorgeven.
Vermeld duidelijk naam, voornaam
en geboortedatum van het
slachtoffer op uw beslissing zodat
we het slachtoffer goed kunnen
identificeren.
8
6
Voor besturen KB 24/01/1969 over arbeidsongevallen overheidssector.
Inwerkingtreding van de nieuwe reglementering
Dit KB is vanaf 1 juli 2014 van toepassing.
Mits er dossiers zijn die al lopende zijn, stelt Medex de volgende manier van
werken voor omwille van praktische redenen:
Aangiftes arbeidsongeval aangegeven in
Publiato vanaf 1ste juli 2014
Aangiftes arbeidsongeval aangegeven in
Publiato vóór 1ste juli 2014
è
è
Nieuw KB is van
toepassing
Medex behandelt het
dossier zoals vóór het KB
7
Contactgegevens en meer
informatie
Callcenter: 02 524 97 97
U vindt meer info over de
opdrachten van Medex op
www.medex.belgium.be
Als u meer informatie wil over
de elektronische aangifte van een
arbeidsongeval in Publiato of over fase
2 van Publiato, gelieve dan de website van het
Fonds voor Arbeidsongevallen (FAO) of het portaal
van de sociale zekerheid te raadplegen op
www.fao.fgov.be
https://www.socialsecurity.be/site_nl/employer/
applics/publiato/index.htm
Op uw vragen in verband met wetgeving of uw
rechten en plichten in geval van arbeidsongevallen
vindt u ook antwoorden op het portaal van het
federale personeel www.fedweb.belgium.be
V. U.:
Dr. Dirk Cuypers. Victor Hortaplein, 40 bus 10, 1060 - Brussel

Download Report