Verslag van de openbare vergadering van de Wmo-raad van 18 februari 2014 Aanwezig: dhr. J.J. Ramekers (voorzitter), mw. C. Warmerdam-van der Ende, mevr. C.C.M. Koning , dhr. S.H. Visser, W.A. Reitsma (secretaris), mevr. J.F. Wieringa, dhr. J.E. Bogaers, mw. A.J. B. Luiten, dhr. C. Dekker, mevr. Th. Waterkamp, Afwezig m.k.: mw. A.S. van Kuijen-Cornelis, mw. Y.Bink-Winterkamp, dhr. A.T.M. Hijdra, dhr. E.W.H. de Kievit Als genodigde aanwezig: Mw. M.Bosch (projectleider Toegang) en mw. L. de Beer (projectmanagement Toegang/Meerpunt), beiden gemeente Zoetermeer. Mevr. W. Visser, directie Wijzelf zorgcoöperatie Zoetermeer Mw. C. Oversier (belangstellende kandidate Wmo-raad) Voorts aanwezig: vertegenwoordiger van OSO, ZVRZ, Platform Wmo Den Haag, mantelzorger, enkele zorginstellingen, Zichtbare Schakel, enz. Agenda: 1. Opening en vaststelling agenda 2. Presentatie van de proef Toegang tot hulp en zorg in het sociaal domein 3. Verslag van de openbare vergadering van 21 januari 2014 4. Presentatie doel en werkwijze Wijzelf zorgcoöperatie Zoetermeer 5. Procedurevoorstel nieuwe wetsontwerp Wmo 6. Mededelingen 7. Ingekomen stukken 8. Rondvraag en sluiting 1. Opening en vaststelling agenda Bijzonder welkom mevrouw Bosch en de Beer (beiden gemeente) en mevrouw Visser (Wijzelf zorgcoöperatie) 2. Presentatie van de proef Toegang tot hulp en zorg in het sociaal domein De presentatie is in 2 delen opgesplitst, t.w.: 1. Programma Sociaal Domein, project Toegang door mw. Bosch 2. Pilots wijk(zorg)netwerken met sociale wijkteams in Meerzicht en Oosterheem De presentaties zijn als bijlage bij dit verslag opgenomen. 1. Programma Sociaal Domein, project Toegang door mw. Bosch De gemeente wordt voor veel nieuwe taken en doelgroepen verantwoordelijk. Het sociaal domein is breed. De gemeente wil nu geen grote wijzigingen in de structuur van de toegang tot de zorg realiseren. Voor de AWBZ- en de jeugdzorg moeten de pilots een antwoord geven op hoe de toegang daartoe wordt geregeld. Immers, huidige loketten als CIZ en Bureaus Jeugdzorg zullen verdwijnen. De gemeente kiest er in dit stadium voor om uitgangspunten voor de toegang voor de kortere termijn door het College te laten vaststellen. Na vaststelling door het College zal de raad worden geïnformeerd. Het zal ook met de bevolking worden gecommuniceerd. Hoe de structuur voor de langere termijn er uit gaat zien, zal in het beleidsplan worden uitgewerkt. De opzet van de toegang moet bijdragen aan de volgende beleidsdoelen: Verslag van de openbare vergadering van de Wmo-raad van 18 februari 2014 1 • Verschillende gevestigde hulpverleningsinstellingen die niet of onvoldoende samenwerken. Innovatie moeten kans krijgen • Verschuiving van zwaardere naar lichte vormen van zorg. Van specialistische naar algemene zorg. Van duurdere vormen van zorg naar goedkopere vormen van zorg • Geen indicatiestelling zoals nu door CIZ wordt gedaan. • Waar moet de grens liggen tussen vrij toegankelijke en inzetbare voorzieningen en waar is een indicatie en beschikking voor nodig? Is een financiële grens een goed toegangscriterium? Moet dat dan voor alle voorzieningen of voor soorten voorzieningen gelden of is er een combinatie van financiële grens en inhoudelijke indicatie wenselijk/nodig? Onder Toegang vallen de 7 functies (zie presentatie). Daarbij kiest de gemeente er nu voor om zoveel mogelijk gebruik te maken van wat er nu al is. Tips zijn welkom. 2. Pilots wijk(zorg)netwerken met sociale wijkteams in Meerzicht en Oosterheem door mevrouw L. de Beer, projectleider pilots toegang/coördinator Meerpunt Looptijd pilot januari t/m mei 2014. In den lande is er een stortvloed van rapporten en artikelen over sociale wijkzorgteams. Je kunt deze bestuderen en zal vaststellen dat er geen eenduidige definitie van een sociaal wijkzorgteam is. Iedereen verstaat er wat anders onder. Zoetermeer heeft een goede schaalgrootte en goede infrastructuur (gezondheidscentra, Meerpunt voor jeugdproblematiek) om op aan te sluiten. Alle partijen zijn in gesprek met elkaar. Zo is er 12 maart a.s. een bijeenkomst met alle besturen van de ca. 50 instellingen. Er is Meerpunt. Er is het Partneroverleg Maatschappelijke Ondersteuning. Huisartsen doen mee via de SGZ, etc. De pilots toegang vinden plaats in Oosterheem en Meerzicht alsmede in Pijnacker-Nootdorp. De pilots in Zoetermeer zijn gericht op multiprobleem, op mensen/gezinnen waar iets mee is. Grofweg is de verdeling 80% vindt zijn weg, 15% is tijdelijk ontregeld en 5 % is multiprobleem en langdurig. De pilots richt zich op klanten uit de laatste categorie. Het doel is bestaande processen en betrokken hulp die bij het individu/gezin samenkomen te verbinden en af te stemmen. Het spoorboekje c.q. de opzet ervan dat voor Meerpunt is gedefinieerd ,zal ook in deze pilots worden gehanteerd. Er wordt geen knip gelegd tussen jeugd (<18 jaar) en volwassenen (>18 jaar). In Pijnacker-Nootdorp gebeurt dat wel. Deelnemers aan het wijkzorgnetwerk: zie opsomming presentatie. De kern van het wijkzorgnetwerk is het sociale team bestaande uit wijkverpleegkundige/Zichtbare Schakel Vierstroom, wijkcoach/Kwadraad, gezinsconsulent jeugdzorg, gemeente/WZI. Allen zijn generalisten die wel kunnen toeleiden naar benodigde specialistische zorg maar ook afwegen wat er anders mogelijk is. Verbinden is ook hier het motto. Vraag: er is een signaal. Waar leg je dat neer zodat het tot wegen en eventueel actie leidt? Antwoord: er zijn netwerkbijeenkomsten waar de deelnemers het signaal bespreken en bepalen wie wat gaat doen. Vraag: hoe zit het met de privacy van mensen waarover wordt gesignaleerd door anderen? Men kan van alles over anderen bepraten en ook zonder blh. erbij. Antwoord: stelregel is data er met toestemming van blh. over hem/haar wordt gesproken of dat blh. (of vertegenwoordiger) bij het overleg aanwezig is. Vraag: hoe doe je dat met mensen met een taalprobleem? Verslag van de openbare vergadering van de Wmo-raad van 18 februari 2014 2 Antwoord: in een aantal gevallen zul je dingen rond een signalering heen moeten regelen zoals een tolk van Piëzo, cliëntondersteuning. Soms is het beter dat eerst de wijkverpleegkundige van de Zichtbare Schakel contact legt en probeer te achterhalen of en zo ja wat er aan de hand is. Voorkomen moet worden dat iemand zonder de thuissituatie goed te kennen meteen in een specialistisch traject wordt gezet. Vraag: wordt daarbij ook in ogenschouw genomen dat hulp vrijwillig maar ook onvrijwillig nodig kan zijn? Wordt daar ervaring mee opgedaan in de pilots? Antwoord: in samenwerking met Bureau Jeugdzorg wordt gekeken naar de noodzaak van uithuisplaatsing. Daarvoor is directe inzetbaarheid van vormen van vrijwillige zorg een voorwaarde. Het sociale zorgteam moet daarbij een mandaat krijgen om handelingsgericht te indiceren (inzetten en achteraf indicatie daarvoor afgeven). Ook wordt gedacht aan een budget per sociaal zorgteam. Vraag: wat betekent deze aanpak voor alle aanbieders die nu geacht worden samen te werken maar tegelijkertijd ook concurrenten van elkaar zijn met het oog op de contractering per 2015 en verder? Antwoord: nu doet iedereen mee. Omschreven activiteiten lijken soms erg op elkaar. Er is overlap en ook wel enige wildgroei. De inzet van functies is evenwel verschillend. De gemeente wil dat er meer vanuit generieke functies en daarmee ook generieke functieomschrijvingen gaat worden gewerkt in plaats van verwijzingen en indicaties naar specialistische functies. Vraag: de gemeente zal voor de ingezette zorg uiteindelijk wel een beschikking moeten afgeven. Gemeente zal m.a.w. moeten besluiten over inzet (omvang, duur, soort deskundigheid) Antwoord: hierin zijn gradaties denkbaar samenhangend met het mandaat dat professionals krijgen. Vraag: uitgangspunt is dat voorlopig in stand wordt gehouden hoe het nu loopt. Er komt echter wel minder geld naar de gemeente. Wat maakt deze aanpak nu zoveel goedkoper dat er inderdaad minder geld nodig is? Antwoord: de essentie is verbinden, elkaar in professie en in persoon leren kennen, hele korte lijnen, oppakken van signalen en daarvoor gezamenlijk verantwoordelijk weten. Opgemerkt wordt dat de pilots waarin Bureau Jeugdzorg deelneemt, meer willen bereiken. Via innovatieve aanpakken zijn quick wins te behalen door meteen gebruik te maken van de juiste competentie. Vraag: hoe kijkt de gemeente aan tegen de vindbaarheid van deze aanpak van de toegang voor de burger? Gaan er veranderingen optreden in de huidige loketten zoals Meerpunt in de bibliotheek, gezondheidscentra, Wmo-loket stadhuis en nu ook Oosterheem. Antwoord: geen veranderingen op korte termijn in de bestaande loketten. Achter de loketten bevinden zich de wijkzorgnetwerken met professionals daarin. Vraag: hoe voorkom je dat je n.a.v. een signaal dubbel bezig bent? Antwoord: een signaal moet eerst goed worden uitgezocht alvorens enige actie te ondernemen. Vraag: waar ligt dan het punt waar je de kennis moet halen over wat er loopt bij een persoon? Antwoord: wij werken in Zoetermeer met één gezin, één plan waarin de activiteiten en afspraken staan. Verder kan men ook aan betrokkene zelf vragen met wie er contact is. Er is geen gemeenschappelijk systeem waarin “alles” wordt vastgelegd. De Verwijsindex Haaglanden is er voor de jeugdhulp en signalering. Vraag: de ervaring is helaas ook dat er veel signalen afgeven worden maar dat er uiteindelijk weinig tot niets mee gebeurt. De signalering mondt niet uit een probleemeigenaar die op grond van deskundigheid en functie actie onderneemt. Verslag van de openbare vergadering van de Wmo-raad van 18 februari 2014 3 Antwoord: deze taak moet bij een aantal grote partijen worden neergelegd. Als iedereen ermee aan het werk zou moeten dan gebeurt er inderdaad niets. Vraag: hoe behoud je de benodigde deskundigheid als je basis generalistisch werken gaat worden? Er zullen al dan niet op korte afstand specialismen beschikbaar moeten zijn in of voor het sociale wijkzorgteam. Welke bv. bij de eerste bespreking van een signaal? Antwoord: dit is nog niet duidelijk. De pilots moeten hierop een antwoord gaan geven. De pilots worden in samenwerking met JSO geëvalueerd. Dan zal dit zeker een aandachtspunt. Vraag: de toegang zoals nu besproken is erg op jeugd gericht. Er zijn echter ook ouderen die de toegang tot de zorg nodig hebben. Antwoord: professionals die vooral met ouderen werken, bv. Palet, maken zeker deel uit van wijkzorgnetwerken. De wijkverpleegkundige in het sociale zorgteam is er rook voor ouderen in problemen. Hierna ontwikkelt zich een korte discussie over de keuzevrijheid die mensen hebben in aanbieders van hulp en advies. De w.v. van Zichtbare Schakel geeft aan dat zij vanuit hun taken en verantwoordelijkheden naar alle voorkomende professionals en organisaties verwijzen. Vraag: hoe past het coördinatiepunt zorg en de casemanagement aanpak in deze opzet? Antwoord: deze zullen onderdeel uitmaken van de aanpak van de toegang tot de zorg. De pilots zullen vóór de zomer in samenwerking met JSO op inhoud en werkwijzen worden geëvalueerd. De voorzitter dankt mevrouw Bosch en De Beer voor hun duidelijke toelichting op dit belangrijke vraagstuk. 4. Presentatie zorgcoöperatie Wijzelf Mevrouw Willemien Visser, initiatiefneemster van de zorgcoöperatie Wijzelf licht de opzet en werking van de coöperatie toe d.m.v. een korte introductiefilm. Kernpunten daaruit: Wijzelf is een voorbeeld van een lokaal burgerinitiatief om zorg zelf direct te kunnen regelen met degenen die jou de zorg kunt bieden. Er zit geen professionele organisatie tussen. Er is geen indicatie nodig. Met een PGB kan men uiteraard ook deelnemen. Het platform is volledig vraaggestuurd. Het zelf regelen via de zorgcoöperatie is zonder fiscale en juridische risico’s voor de deelnemer. Zwarte overeenkomsten zijn verboden. Risico’s zijn alle afgehecht. De vorm is een online platform, toegankelijk voor aangemelde deelnemers uit Zoetermeer en niet vanuit heel Nederland (vragers en aanbieders). Werkwijze: Zorgvrager meldt zich aan, betaalt entreegeld voor adm. kosten en kan vervolgens geregistreerde aanbieders selecteren en benaderen om offerte uit te brengen. Is er een overeenkomst tussen aangesloten vrager en aangesloten aanbieder, dan betaalt vrager de verschuldigde prijs aan een derdenrekening van de Zorgcoöperatie. Als de dienst is geleverd en de vrager is tevreden, dan pas wordt de verschuldigde prijs betaalbaar gesteld. Zijn er problemen met de aanbieder dan neemt het bestuur contact op. Het is tot dusver nog niet voorgekomen. Aanbieder wil deelnemen. Aanbieders kunnen zijn particulieren, zzp’ers maar nooit bedrijven. Directie voeren screeningsgesprek met potentiële aanbieder, waarop besluit volgt om al dan niet toe te laten. Men kijkt wie het is, waar gevestigd, welke informatie heeft men beschikbaar (diploma’s, ervaringen, referenties). Verslag van de openbare vergadering van de Wmo-raad van 18 februari 2014 4 Het bestuur houdt toezicht op kwaliteit en functioneren van platform. De zorgcoöperatie groeit langzaam en gestaag. Er zijn nu 42 aanbieders, 28 zorgvagers en 400 uur aan overeengekomen diensten. Verschillende soorten diensten zijn mogelijk: huishoudelijke hulp of delen daarvan, licht persoonlijke verzorging, klusjes in huis (geen huis schilderen bv.), tuinonderhoud (geen tuin aanleggen of ontwerpen) , administratie, e.d. De meeste diensten worden betaald verleend. Er zijn diensten die door vrijwilligers gedaan (kunnen) worden. Vrijwilligers kunnen ook hun diensten aanbieden. De structuur on line maakt het mogelijk om zaken ook op afstand en op maat te regelen. Bv. kinderen in oosten des lands regelen hh voor oude moeder in Zoetermeer. Oudste cliënt is nu een mevrouw van 91 jaar. Het systeem sluit direct aan op de veranderingen die de gemeente op Wmo-terrein wil realiseren. Zelfredzaamheid, bezuinigingen op HH, wie het zelf kan betalen, klopt niet bij de gemeente aan. DE zorgcoöperatie is nadrukkelijk een lokaal platform en niet een website die voor heel Nederland of grote delen daarvan is te gebruiken. Het is voor Zoetermeer en in Zoetermeer werkzaam. Over bestuur en directie: wij zijn maatschappelijke ondernemers. Streven niet winstmaximalisatie na. Geld dat wordt verdiend, wordt teruggeploegd in de coöperatie. Bestuursleden zijn vrijwilligers. Vragen: Wie bepaalt c.q. bepalen het beleid? De leden c.q. zorgvragers en –aanbieders bepalen het beleid in een jaarvergadering. Bv. redelijke prijs voor HH. De veiligheid en kwaliteit wordt gewaarborgd. Een aanbieder kan alleen na een screening en besluit van de directie on line komen in het besloten platform. Bv. verklaring omtrent gedrag, diploma’s, banknummer. Is volstrekt zeker dat een zorgvrager uiteindelijk niet terecht komt in een werkgeversrol. Er ligt tussen vrager en aanbieder een dienstverleningsovereenkomst. Antwoord: neen, dit is volledig juridisch en fiscaal afgeregeld. Vraag: kunnen direct omliggende gemeenten ook deelnemen, bv. Benthuizen of Leidschenveen? Antwoord: de schaalgrootte is voorlopig Zoetermeer. Er zijn ook nog geen vragen uit bv. Benthuizen. Zouden die er komen dan zal de zorgcoöperatie deze welwillend in overweging nemen. Tribune: Zorgcoöperatie is een belangrijk initiatief waarvan bv. ook de transferverpleegkundige van het LLZ op de hoogte moet zijn. Een afspraak met Wijzelf wordt graag gemaakt. De voorzitter stelt vast dat er geen vragen meer zijn. Hij dankt mevrouw Visser en haar medeinitatiefnemer voor de toelichting. Hij vindt de zorgcoöperatie een voorbeeld van een innovatie op het terrein van de lokale zorg die kans verdient. Dit is wel ook afhankelijk van de belangstelling van zorgvragers in Zoetermeer voor deze wijze van werken. (Er volgt een korte pauze) 3. Verslag van de vergadering van 21 januari 2014 Het verslag wordt conform concept vastgesteld. Naar aanleiding van en actielijst: Contact cliëntenraden GGZ: Verslag van de openbare vergadering van de Wmo-raad van 18 februari 2014 5 Mevrouw Warmerdam meldt dat er bij de cliëntenraad van Rivierduinen veel zorgen bestaan over de continuïteit van zorg aan cliënten van het failliete Reakt en de doorstart onder de vlag van Parnassia. Het gaat hier om zeer kwetsbare mensen. Onlangs hebben enkele leden van de cliëntenraad en terugval gekregen en zijn weer opgenomen bv.. Niet iedereen blijkt te worden toegelaten tot alle activiteiten. Wel de koffieochtend maar bv. niet de crea-activiteiten. De secretaris antwoordt dat de gemeente alles in het werk heeft gesteld om de continuïteit van zorg zoveel als mogelijk te regelen. De gemeentelijke subsidie die Reakt ontving voor activiteiten, is voor 2014 overgegaan naar Parnassia en daarbij zijn voorwaarden gesteld. Besloten wordt de vinger aan de pols te houden. Mevrouw Wieringa meldt de vragen van een zorgboerderij in Rijnsaterswoude met Zoetermeerse cliënten. Zij proberen in contact te komen met de gemeente over het zorgaanbod aan deze cliënten. Dat blijkt erg moeilijk te zijn. De secretaris zal de informatie krijgen. Themabijeenkomst mantelzorg: mevrouw Warmerdam en Waterkamp willen ook meedenken over de opzet. De heer Visser vraagt aandacht voor de afspraak die met de directeur van de GGMD gemaakt zou worden om de dienstverlening aan de zintuiglijk gehandicapten te bespreken in het licht van de nieuwe Wmo. De secretaris meldt een brief van de staatssecretaris te hebben gezien met de intentie om deze specialistische zorg landelijk te gaan regelen. Hij zal deze brief toezenden. 5. Procedurevoorstel verdiepen in nieuwe wetsontwerp De vergadering geeft er voorkeur aan om via externe deskundigen plenair bijgepraat te worden over de ins en outs van dit wetsontwerp. De Wmo-raad Pijnacker-Nootdorp wordt ook uitgenodigd. Aldus wordt besloten 6. Mededelingen Schoutenhoek 2e fase: Mevrouw Warmerdam en de heer Visser hebben de informatiebijeenkomst bezocht. De appartementen worden niet levensloopbestendig gebouwd. Dat zou te duur zijn. Ook het aantal plaatsen voor scootmobielen is heel beperkt. Het gaat om sociale huurwoningen die niet voor een specifieke doelgroep worden gebouwd. De gemeente zou nog geen vergunning hebben verleend. Zij pleit er voor B&W te adviseren deze appartementen levensloopbestendig te bouwen. Alvorens hierover een besluit te nemen wordt eerst uitgezocht wat de gemeente ervan vindt. Mevrouw Warmerdam, de heer Visser en de secretaris zullen e.e.a. nader uitzoeken. Verslag overleg wethouder Mevrouw Warmerdam vraagt zich af welke consequenties de raad verbindt aan het standpunt van de wethouder over de combinatie van het lidmaatschap van de Wmo-raad en bestuurlijke verantwoordelijkheid. Zij is van oordeel dat deze combinatie niet samen kan gaan. De voorzitter verwoordt het standpunt van de wethouder. Hij stelt dat de Wmo-raad zelf weinig kan doen daar de leden door B&W zijn benoemd. Verslag van de openbare vergadering van de Wmo-raad van 18 februari 2014 6 De heer Bogaers verwijst naar de handelwijze in het verleden waarbij de overstap naar de raads(activiteiten) gepaard ging met het neerleggen van de functie. Afgesproken wordt de gemeenteraadsverkiezingen af te wachten en nadien te bezien of de nieuwe situatie aanleiding geeft om dit te bespreken. De voorzitter geeft aan dat deze situatie ook bekeken moet worden bij de verdere uitwerking van het traject dat wordt ontwikkeld op weg naar een raad van het sociaal domein. Voorzittersoverleg Wmo-raden: onderwerp was het sociale wijkteam en de vele verschijningsvormen en definities die dit inmiddels heeft. Voorzieningenoverleg: de heer De Kievit en mevrouw Van Kuijen zullen de Wmo-raad vertegenwoordigen. 7. Ingekomen post Er wordt geen advies uitgebracht over de problematiek rond de sluiting van de spoedeisende hulp bij het LLZ. Er lopen voldoende acties. De petitie is aan iedereen toegestuurd voor adhesie. Arbeidsmogelijkheden voor (ex-)GGZ-cliënten. De heer Visser heeft navraag gedaan. Afgesproken is dat de Wmo-raad op dit punt de belangstelling van de Begeleidingscommissie WZI zal polsen. Is BGC ook geïnteresseerd dan zal opnieuw contact worden opgenomen met Platform GGz. 8. Rondvraag Geen. Niets meer aan de orde zijn sluit de voorzitter de vergadering onder dankzegging voor ieders aanwezigheid en inbreng. Actiepuntenlijst na vergadering dinsdag 18 februari 2014 Datum Actiepunt Wie opvoering 5. 21/6/2013 Contactleggen met cliëntraden Mw. Waterkamp, GGZ-instellingen Warmerdam, dhr. Visser en Dekker 4. 27/8/13 5. 27/8/13 4. 21-1-2014 Gesprek met Impegno 5. 18-2-2014 Voorbereidingsgroep themabijeenkomst mantelzorg Datum gereed loopt Directeur GGMD een uitnodigen Secretaris voor gezamenlijke bijeenkomst voor de leden van deWmo-raad Pijnacker/Nootdorp en van Zoetermeer t.z.t. uitnodigen Mooi/Palet Welzijn Secretaris over ondersteuning vrijwilligers en mantelzorgers Mw. Warmerdam, Luiten en Van Kuijen Dhr. Dekker, De Kievit, Ramekers en Reitsma, mw. Warmerdam en 20/3/14 Verslag van de openbare vergadering van de Wmo-raad van 18 februari 2014 7 Waterkamp 1. 18-02-14 2. 18-02-14 3. 18-02-14 4. 18-02- 14 5. 18/02-14 Nadere info verzamelen over stavaza project Schoutenhoek 2e fase bij de gemeente Navraag wordt gedaan over stavaza doorstart Parnassia Toezenden brief staatssecretaris over hulp aan zintuiglijk gehandicapten Externe deskundige benaderen om nieuwe wetsontwerp Wmo toe te lichten in Wmo-raad van 25 maart a.s. Ook Wmo-raad PijackerNootdorp daarvoor uitnodigen Belangstelling peilen voor bijeenkomst Platform GGz over arbeidsmogelijkheden voor GGzcliënten Dhr. Visser. Mw. Warmerdam en secr. Secr. Secr. Secr. Secr. Volgende plenaire vergadering Wmo-raad: dinsdag 25 maart a.s. om 20.00 uur in het bedrijfsrestaurant van het stadhuis van Zoetermeer, ingang Frankrijklaan 6. Verslag van de openbare vergadering van de Wmo-raad van 18 februari 2014 8
© Copyright 2024 ExpyDoc