Deelnameformulier ANWB

Overeenkomst overname ANWB verkeersinformatie
De hieronder genoemde lokale omroep wenst, tot wederopzegging, de ANWB verkeersinformatie
over te nemen. Door ondertekening van dit contract verklaart hij/zij bekend te zijn en akkoord te
gaan, met de OLON Algemene Voorwaarden ANWB. Deze Algemene Voorwaarden zijn als aparte
bijlage meegestuurd bij het contract.
Gegevens omroep
Naam omroep
Adres
Postcode en Plaats
Gegevens contactpersoon
Naam contactpersoon mbt ANWB
Emailadres contactpersoon
Telefoonnummer contactpersoon
IP adres (Let op: dit mag max. 1 x per kwartaal
gewijzigd worden)
Regiokeuze
(Zie bijlage regio’s. Doorhalen wat niet van
toepassing is)
Ondertekening
Naam
Functie
Datum
Handtekening
OLON Postbus 62 1200 AB Hilversum
(t) 035 8200383 (e) [email protected] (w) www.olon.nl
Noord
Midden
Oost
Zuid
Randstad
Landelijk