Register

Hoe kan de kwaliteit van
zorg geborgd blijven bij
concentratie van zorg?
Marjolein de Booys
Mona Wets
Congres Spoedzorg
26 november 2014
Organisatie Zorginstituut Nederland
2
Doelstellingen Kwaliteitsinstituut
Onderdeel Zorginstituut Nederland sinds 1 april 2014
Stimuleren van permanente
verbetering van kwaliteit
Toegang verstrekken tot
begrijpelijke en betrouwbare
informatie over de kwaliteit
van de geleverde zorg
3
Plan:
Beschrijven wat
goede zorg is en
hoe je dat meet
Overzicht creëren,
agenderen en
prioritering
Do:
Act:
Implementatie
standaarden
Stimuleren
verbetering
Check:
Informatie over
geleverde zorg
ontsluiten
4
Bevorderen totstandkoming
kwaliteitsstandaarden en
meetinstrumenten
Publiceren
van
kwaliteitsinformatie
Helpen bij
implementatie
Kwaliteitsinstituut: activiteiten
•
Partijen in de zorg stimuleren en ondersteunen bij opstellen kwaliteitsstandaarden en
bijbehorende meetinstrumenten (indicatoren, vragenlijsten)
•
Partijen in de zorg ondersteunen bij naleven kwaliteitstandaarden en toepassen ‘best
practices’ en innovaties
•
Kwaliteit van verleende zorg inzichtelijk maken (Kwaliteitsbibliotheek, Register,
kiesBeter)
Gepast gebruik van zorg:
juiste zorg voor juiste patiënt
op juiste moment
5
Wettelijke taken/bevoegdheden Kwaliteitsinstituut
Taken
Bevoegdheden
• Zorgen dat kwaliteitsstandaarden
• Kwaliteitsstandaarden prioriteren via
• Zorgen voor transparantie over
• Opleggen van aanlever- en
worden ontwikkeld die voldoen aan
Toetsingskader: opname in Register
kwaliteit
Meerjarenagenda en ze desnoods zelf
(laten) ontwikkelen
publicatieplicht via Register
Gericht op het leveren van gepaste zorg
6
Instrumenten
Route langs de instrumenten
7
Wat is het Toetsingskader?
Criteria op basis waarvan
kwaliteitsstandaarden/
meetinstrumenten
opgenomen worden in
het Register
NB.Toetsing op proces, niet
op inhoud
8
Toetsingskader
Bibliotheek
Register
Criteria voor kwaliteitsstandaarden
1. Relevante partijen zijn betrokken bij ontwikkeling of zien daar
gemotiveerd van af.
2. Betrokken partijen dragen gezamenlijk voor.
3. Bevat een adequate beschrijving van de inhoud en organisatie van
het (zorg)proces.
4. Er zijn een samenvatting, een set met bijbehorende
meetinstrumenten, een onderhoudsplan en een cliëntversie. Zo niet,
wordt voor het opstellen hiervan een tijdspad geformuleerd.
9
Criteria voor meetinstrumenten
1. Relevante partijen zijn betrokken bij ontwikkeling of zien daar
gemotiveerd van af.
2. Betrokken partijen dragen gezamenlijk voor.
3. Er is een werkinstructie die aangeeft hoe het meetinstrument
gebruikt moet worden.
4. De indicator met doel keuze-informatie en/of zorginkoop is
inhoudsvalide, vergelijkbaar en statistisch betrouwbaar. De vragenlijst
met doel keuze-informatie en/of zorginkoop is betrouwbaar, valide en
discriminerend. Zo niet, dan wordt voor het realiseren hiervan een
tijdspad geformuleerd.
10
Toekomstig Criterium
De kwaliteitsstandaard dient ook een informatiestandaard te bevatten.
(Informatiestandaard beschrijft welke informatie in het primair proces
wordt geregistreerd, met welke geaccepteerde codestelsels (eenheid
van taal) deze registratie wordt gedaan en met welke zorgverleners
welke informatie wordt uitgewisseld. Dit criterium wordt nader
ontwikkeld.)
11
Register, Kwaliteitsbibliotheek en kiesBeter
Beschikbaar stellen en
toegankelijk maken van informatie
voor
-Patiënten
-Zorgverleners
-Zorgverzekeraars
-Inspectie
www.zorginzicht.nl
12
Instrumenten
Consumentensite
•Twee vragen centraal
– Wat is goede zorg?
– Waar kan ik die vinden?
•Koppeling kwaliteitsstandaard en
kwaliteitsgegevens
•Gepresenteerd langs de zorgroute
•Mogelijkheid om te zoeken op
aandoeningen/ zorgvragen
•Wegwijzer
13
Werkwijze
Wat is onze werkwijze?
Eigenaarschap bij partijen. Ondersteuning door KI.
•In kaart brengen van verschillende initiatieven
•Signaleren overlap
•Kennis delen
•Proces begeleiden om te komen tot tripartiete indiening
•Knoop doorhakken waar nodig (MJA / ACK)
•Besluit nemen voor opname (toetsen)
•Beheren van de afspraken
•Signaleren als afspraken er nog niet zijn / aan vervanging toe zijn
•Zorgen voor transparantie
14
Kwaliteit van de SEH vanuit patiëntenperspectief?
http://www.youtube.com/watch?v=OFj2qpIA_M0
15
Spoedzorg
2011 Hoofdlijnenakkoord ziekenhuizen:
Zorgaanbieders en zorgverzekeraars gaan werken aan spreiding en concentratie van
ziekenhuisfuncties, om de kosten te beheersen en de kwaliteit te verbeteren. In principe
wordt zorg zo dicht mogelijk bij de patiënt in de buurt geboden.
2012 Ontwikkeling ZN Kwaliteitsvisie Spoedzorg (febr. 2013)
6 Complexe spoedindicaties:
• Multitrauma
• Heupfractuur
• CVA
• Acuut Myocardinfarct (AMI)
• Geruptureerd buikaneurysma (rAAA)
• Geboortezorg
2013/14 Regiogesprekken ZN spoedzorg:
NVZ en OMS tekenen protest aan bij ACM
16
Zomer 2014
•
ACM ->ZN:
• Onderbouw met onafhankelijke kwaliteitsnormen dat
geclaimde voordelen van herschikking acute zorg groter
zijn dan de nadelen (beperking van keuzevrijheid a.g.v.
concentratie en kwaliteitsverlies ivm cascade-effect).
•
ZN ->Zorginstituut Nederland:
• Stel deze kwaliteitsnormen/standaarden vast
•
Zorginstituut Nederland:
• 6 aandoeningen op Meerjaren Agenda (MJA)
• Spoedzorg keten / schakels op MJA
NB. Plaatsen op MJA voorwaarde voor gebruik doorzettingsmacht
17
Aanpak Spoedzorg:
Op 2 september 2014: Bestuurlijk Overleg met NPCF, OMS, NVZ, NFU & ZN.
Afspraken:
1.Partijen geven voor 15/11 door welke kwaliteitsindicatoren (KPI’s) uit
Kwaliteitsvisie ZN kunnen rekenen op tripartiet draagvlak en opgenomen kunnen
worden in Register
2.Vraagstuk verbreden naar het
a. Opstellen van een algemene kwaliteitsstandaard per aandoening incl.
kwaliteitsnormen. Niet beperken tot spoedindicatoren.
b. Opstellen kwaliteitsnormen voor (schakels in) de spoedzorg keten.
Spoedindicaties ZN starten op SEH met diagnose. Maar gaat al e.e.a. aan
vooraf.
3.Organiseren van ‘spoedzorgtafel’ met voor spoedzorg relevante partijen om
ontwikkeling kwaliteitsnormen/voortgang te bespreken. ZIN is voorzitter.
18
Stand van Zaken: vol verwachting…..
19
Heeft u meegevers aan Zorginstituut Nederland?
20

Download Report