Een integrale multidisciplinaire aanpak (pdf) - Pi

Pi-groep
Een integrale
multidisciplinaire
aanpak
zorg | samenleving | werk
M eer d a n zorg
Pi-groep streeft naar weerbare,
actieve en gezonde generaties die in
eigen onderhoud kunnen voorzien.
Het ontwikkelen van kwaliteiten en talenten van mensen met een psychiatrische
problematiek bevordert de eigenwaarde en legt daarmee de basis voor het nemen van
eigen verantwoordelijkheid en leidt tot gezondheid en welbevinden. Uit de ervaring van
Pi-groep blijkt de combinatie van behandeling en re-integratie drie keer zo effectief te zijn als
een andere aanpak. Het geeft cliënten veel meer zelfwaardering. Onder het motto ‘Samen
investeren in jouw toekomst’ behandelen, begeleiden en coachen wij onze cliënten naar
volwaardig burgerschap. Het resultaat: zelfstandig wonen, geschoold en een betaalde baan.
De deskundigen van Pi-groep zijn experts op het gebied van
geestelijke gezondheid, vooral in het doorgronden van de
relationele factoren rondom de complexe cliënt met zijn
familiesysteem. Zij observeren en handelen naar het geheel
en hanteren daarbij sinds 2005 een samenhangende
integrale aanpak met 1 plan, 1 cliënt/gezin, 1 regisseur.
Pi-groep biedt zowel kortdurende basiszorg als specialistische
behandeling met daarnaast integratie in de samenleving
naar scholing en werk. Pi-groep beschikt naast een
diagnostisch behandelcentrum ook over een opleidings
centrum en een werkcentrum met een professionele
arbeidsintegratietak. Pi-groep faciliteert met een intramurale
en extramurale setting.
‘De Pi-groep levert een totaalpakket voor de Zorg en Integratie’
Cliënten - met complexiteit op meerdere levensgebieden
– kunnen daardoor via ‘1 loket’ worden ondersteund. Er gaat
geen kostbare tijd en inspanning verloren bij het overdrachts
proces tussen disciplines, omdat er een uniforme, op elkaars
discipline afgestemde wijze van werken is.
Pi-groep biedt haar zorg- en dienstverlening aan tegen een
scherpe prijs-kwaliteitsverhouding met een unieke reactie
snelheid: binnen 48 uur na aanmelding heeft de cliënt contact
met een van onze deskundigen voor de beoordeling van de
benodigde snelheid en mate van zorginzet.
Pi-groep doet dit voor kind en jeugd, volwassenen en ouderen
met een psychiatrische en psychische zorgbehoefte, ook met
complexiteit op meerdere levensgebieden in Noord Nederland
en Flevoland.
Speciaal voor jeugd en jong volwassenen heeft Pi-groep een
eigen concept ontwikkeld: Het Trainingshuis®. Dit concept
biedt hen één integraal Masterplan, waar tegelijkertijd aan
zorg en integratie wordt gewerkt. Door middel van een
stepped care programma worden zij naar zelfstandig wonen,
een betaalde baan en volwaardig deelname aan de
samenleving, zonder stigma, geleid.
Zorg
Omdat het ook om cliënten gaat uit een complexe setting,
moet zorgvuldig naar de oorzaak van de (zorg)behoefte
worden gekeken.
Een ieder start bij het diagnostisch behandelcentrum van
Pi-groep. In de complexe, meestal langdurige zorg heeft
iemand bij Pi-groep max. 3 maanden de status van ‘cliënt in
onderzoek’. Naast deze vorm van intake en onderzoek, heeft
de Pi-groep een ‘Outdoor observatie programma’ ontwikkeld
dat zich in de proeffase bevindt. Beide vormen leiden naar
het (Master)behandelplan.
Pi-groep biedt, ter uitvoering van dit behandelplan, een
optimale mix van hooggekwalificeerde ggz-deskundigen op
het gebied van behandeling en begeleiding en beschikt over
de HKZ certificering (GGZ volwassenen en jeugd). Pi-groep
heeft kleinschalige flexibele teams die al meerder jaren aan
Pi-groep zijn verbonden en daardoor goed op elkaar zijn
ingespeeld. Zij kunnen snel opereren in overleg met de
huisarts of andere verwijzende instantie.
Samenleving
Ter ondersteuning van sociale activering (het verkrijgen van
een woon-, leef-, leer- en werkritme) heeft Pi-groep diverse
eigen centra.
Opleidingscentrum. Hier worden cliënten getoetst op hun
kwaliteiten en voorkeuren. Daarnaast krijgen zij training en
scholing, indien nodig naast het reguliere onderwijs. Een
begeleidingsteam van HBO verpleegkundigen, activiteiten
begeleiders en assistent-begeleiders werkt samen aan
persoonlijke ontwikkeling en vaardigheden van de cliënt.
Werkcentrum. Integratie is specialistisch door de onvoorspel
baarheid; naar werk is het zelfs extra moeilijk door de in beginsel
onregelmatige arbeidsproductiviteit. In het werkcentrum krijgen
cliënten de gelegenheid om te wennen en werken aan een
werkritme, onder supervisie van de zorgcoach en integratiecoach
en praktisch trainend door de werkbegeleider. Het doel is om toe
te werken naar betaald werk, door het opdoen van ervaring. Door
de inzet van het werkcentrum, waar we ook bedrijfsactiviteiten
hebben voor cliënten met loonwaarde, hoeft deze doelgroep
geen aanspraak te maken op de sociale werkvoorziening.
Het Trainingshuis®: voor jeugd en jong volwassenen
In deze doelgroep zit een categorie die voor gemeenten en
zorgverzekeraars een zware verantwoordelijkheid én een
uitdaging vormen. Het gaat om cliënten met psychiatrische
problemen met complexiteit op meerdere levensgebieden, die
over onvoldoende vaardigheden beschikken die nodig zijn om
zelfstandig te wonen. Bij deze doelgroep is de behandeling
nog niet aangeslagen of zij hebben een terugval gehad.
Hier kunnen verschillende oorzaken aan ten grondslag liggen:
stigmatisering, gebrek aan continuïteit in geboden zorg en
het onvoldoende op elkaar afstemmen van zorg en integratie.
Bij Pi-groep hebben we deze oorzaken onderzocht en
daarvoor het concept Het Trainingshuis® ontwikkeld.
Wij willen de cliënten in een zo vroeg mogelijk stadium (lees:
jonge leeftijd) in Het Trainingshuis opnemen om de kans zo
klein mogelijk te houden dat zij gebruik gaan maken van
publieke voorzieningen.
Het Trainingshuis® is een uniek concept dat er sterk op is gericht
de cliënt onderdeel te laten uitmaken van de samenleving
(sociale inclusie). Het Trainingshuis® is een begrip dat staat voor
het toewerken naar zelfstandig wonen en het bevorderen van
scholing en/of werken. Dit doen Pi-groep en de cliënt samen om
te leren omgaan met de beperking die een belemmering vormt
in het dagelijks leven, maar samen investeren in de toekomst om
de mogelijkheden te onderzoeken en vorm te geven.
In het Masterplan komen Zorg en Werk samen. Het doel voor
de cliënten van Het Trainingshuis®, is dat zij hun Masterplan
ten uitvoer kunnen brengen. Het Masterplan is de
verzamelnaam voor een onderling op elkaar en de cliënt
afgestemde plannen en activiteiten: behandel/zorgplan,
integratieplan en activiteiten die leiden tot zelfstandig wonen,
een startkwalificatie voor betaald werk of sociaal activiteit of
een combinatie hiervan. Om dit te bereiken wordt een stepped
care model ingezet: men doorloopt verschillende fases waarbij
er een gezond spanningsveld is tussen zorg én integratie.
‘Samen investeren
in jouw toekomst’
Pi-groep is een organisatie met ervaring in het ten uitvoer
brengen van een dergelijke complexe jeugdzorg én sociale
inclusie en hanteert hierbij een doordachte aanpak. Door de
wijk te betrekken bij de activiteiten door cliënten blijkt de
combinatie van behandelen en re-integreren drie keer zo
effectief te zijn als een andere aanpak.
Dit stelt eisen aan de bewoners van de wijk en de professionals
die daar werken. Pi-groep verzorgt voor de bewoners in de wijk
voorlichting en psycho-educatie. Ook voert ze gesprekken met
hen om begrip en acceptatie te verkrijgen. We zien het als een
belangrijke rol van ons als instelling daar waar we de
intramurale setting van het concept Het Trainingshuis®
neerzetten, om ook onze verantwoordelijk te nemen in de
communicatie en integratie met de wijk.
Pi-groep beschikt over
verblijfplaatsen en klinische
plaatsen in Friesland en
Flevoland
‘Door de inzet van het werkcentrum
hoeft deze doelgroep geen aanspraak te
maken op de sociale werkvoorziening.’
Het Trainingshuis® is een financieel en
inhoudelijk interessante oplossing
In het concept Het Trainingshuis® komen Jeugdwet,
Participatiewet, AWBZ, Zorgverzekeringswet en Onderwijs
samen met 1 Masterplan, 1 cliënt, 1 regisseur: Pi-groep.
Met Het Trainingshuis® heeft Pi-groep een financieel en
inhoudelijk interessante oplossing speciaal voor de jeugd
en jongvolwassenen, om zich welkom te laten voelen in
de maatschappij en hun te stimuleren eigenwaarde te
ontwikkelen. Zij kunnen zo ook na hun 18e zelfstandig in
eigen onderhoud blijven voorzien. De kostenpost is eindig:
van eigenwaarde naar loonwaarde in 1 à 2 jaar. Door de
integrale aanpak zal direct worden bespaard op het totale
saldo door het verstrekte deelbudget per cliënt.
‘Wij beschikken over een
eigen vacaturebank.’
Werk
Quality Coaching is onderdeel van Pi-groep. Hij heeft de
beschikking over professionele job coaches, ieder met een
eigen deskundigheid in een goed geoutilleerde organisatie.
De job coaches worden ingezet om de cliënt die meestal een
(zeer) grote afstand tot de arbeidsmarkt heeft, naar en tijdens
werk te begeleiden. Het betreft hier meestal mensen met een
arbeidsbeperking met een Wajong-, WSW-, WIA-, WAO-status
of een gemeentelijke WWB-uitkering. Ondanks de grote
afstand tot de arbeidsmarkt van deze werkzoekenden, wordt
met uitgebalanceerde toeleidingstrajecten de slimste en
kortste weg naar betaald werk bewandeld. Dat doet Quality
Coaching als jaren met succes. Met behulp van
deskundigheid en een groot noordelijk netwerk kunnen we
een snelle brug slaan tussen werkzoekenden en werkgevers
gebruikmakend van een eigen vacaturebank. We bieden
professionele Werving & Selectie waar zowel werkzoekenden
als netwerkpartners én opdrachtgevers kosteloos gebruik van
kunnen maken. Ook adviseert Quality Coaching over Social
Return On Investment en kan hij daarin een transformerende
en bemiddelende rol spelen, zowel in het opstellen van
aanvragen als invulling geven aan de uitvoering er van.
Waarom Pi-groep:
Alles onder één dak
Rondom de cliënt met een complexe problematiek bestaat een
deelverantwoordelijkheid op diverse niveaus en disciplines
vanuit zorg en integratie. Zoals beschreven levert Pi-groep een
totaalpakket: de basis is op ieder niveau in “eigen huis”.
Hulp wordt naadloos op elkaar afgestemd en in één (Master)
plan ingezet op de cliënt. Het moment waarop de integratiecoaching naar werk en samenleving start is een gezamenlijk
activiteit van beide disciplines (zorg en integratie).
De kostenpost is eindig
In het concept Het Trainingshuis® komen Jeugdwet,
Participatiewet, AWBZ, Zorgverzekeringswet en Onderwijs
samen in één Masterplan. Pi-groep biedt haar dienstverlening
aan voor minder budget per persoon dan de concurrenten,
door een optimale mix van en samenwerking tussen
deskundigen. Pi-groep stelt dat de kostenpost eindig is:
er wordt van eigenwaarde naar loonwaarde toegewerkt in
1 á 2 jaar. Ook wordt het programma zodanig uitgevoerd,
dat de geboden behandeling duurzaam aanslaat en
terugvallen op behandeling tot een minimum wordt terug
gebracht. De tussentijdse cijfers van het project in Vrijburgh
bewijzen dit resultaat.
‘Van eigenwaarde naar loonwaarde in 1 à 2 jaar’
T 088 744 76 37
www.pi-groep.eu

Download Report