BVZD 27 nov 2014 STEFOS NL

Het iris ziekenhuizen netwerk
Opdrachtencentrale iris-Aankopen
BVZD - 27 november 2014
"Sleutels voor een efficiënt beheer- Bundeling van krachten"
Ioan Stefos
Algemeen Directeur iris-Aankopen
[email protected]
Het iris ziekenhuizen net
1996
Ontstaan van het irisnet
Doel
Continuïteit van de openbare gezondheidszorg in Brussel

IRIS: Interhospitalenkoepel van de Regio voor Infrastructurele Samenwerking
Algemene bevoegdheid tot coördinatie, beleids- en strategiebepaling, budgetcontrole
van 5 ziekenhuizen

5 ziekenhuizen verspreid over 11 campussen
UVC Brugmann
UMC Sint-Pieter
Universitair Kinderziekenhuis Koningin Fabiola
Jules Bordet Instituut
Iris Ziekenhuizen Zuid
3 campussen
2 campussen
1 campus
1 campus
4 campussen

2002 Vereniging iris-Aankopen
Algemeen mandaat voor alle aankopen binnen het irisnet

2006 Vereniging iris-Onderzoek
Financiering van onderzoeksprojecten in het irisnet

2013 Vereniging iris-Lab
Laboratoriumactiviteiten
2
De oprichting van iris-Aankopen
IRIS in de periode 1996 - 2001
- fusies, rationalisaties, financiële plannen
- zeer sporadisch gegroepeerde aankopen
December 2001
- RvB van IRIS besluit om de Vereniging iris-Aankopen op te richten
Bundeling van aankopen binnen het Irisnet
Situatie aankopen iris in 2002
1.
Zeer specifieke producten en diensten
2.
Talrijke opdrachtgevers/ gebruikers/ wettelijke verantwoordelijkheden
3.
Overrompeling van verouderde procedures
4.
Logistieke samenwerking tussen ziekenhuizen quasi onbestaande
5.
Vaak werden dezelfde producten aangekocht bij dezelfde leveranciers
Zelden werden dezelfde prijzen gehandhaafd binnen de verschillende ziekenhuizen
6.
Strikt wettelijk kader
3
Doelstellingen Koepelvereniging iris / iris Ziekenhuizen
Doelstellingen iris-Aankopen
1. De beste beschikbare producten en diensten leveren
2. Gezamenlijk aankopen tegen de beste leveringsvoorwaarden
3. Coherent en gestandaardiseerd rationeel aankoopbeleid met naleving van de reglementering op
overheidsopdrachten
4. Billijk evenwicht tussen directie, medische diensten en overheid
Twee opties april 2002
 Externe consultancy
- Tussenkomst van externe consultant (gedeelde verantwoordelijkheid)
- Personeelskost & financiële kost (aanbod consultancy "50 % van de besparingen / jaar")
 "Home made" Oplossing : vertrouwen op de betrokkenheid van het personeel en hun know-how
3 IA sleutels efficiënt aankoopbeheer
Wettelijk kader
1. Tool
Beslissing irisnet
 2. Actoren
Personeel irisnet
3. Methode
Procedures irisnet
 1ste "flash" opdrachten
4
Tool
Een vereniging oprichten met rechts persoonlijkheid
 Noodzakelijke voorwaarde ontoereikend
Art 4 : Belast met de organisatie van alle aankopen
Art 5 : Beschikt over de meest uitgebreide bevoegdheden in de opdrachtsuitvoering
Art 9 : De ziekenhuizen geven aan iris-Aankopen de exclusieve toegang tot hun aankopen
Actoren
 Onontbeerlijke voorwaarde ontoereikend
De ziekenhuisspecialisten verenigen (wettelijke en beleidsverantwoordelijkheden)
Methode
 Noodzakelijke voorwaarde ontoereikend
1. Gemeenschappelijke & stringente aankoopprocedures & voorschriften instellen
die medische expertise koppelen aan het logistiek aankoopbeheer
2. De ziekenhuisspecialisten doen instemmen met de logistieke reorganisatie van hun
activiteiten (invloed van de tool)
3. Bemiddelen tussen IA in ieder ziekenhuis (communicatie )
4. Een communicatieplan opstellen (intern, interhospitaal en extern)
1ste "flash" oprachten
Onmiddellijke resultaten behalen om het beste eruit te halen/ tegenstanders te overtuigen 5
Organisatie iris-Aankopen
2002
Beperkte centrale coördinatie
1 FTE aankoper + 0,5 FTE secretariaat (ondersteuning iris)
Gedeeltelijke ontkoppeling 1 dag / week Aankoopverantw.
Twee permanente comités
Comités Hoofdapothekers / Aankoopverantwoordelijken
 Selectie opdrachten IA
Consoliderende opdrachten met veel potentieel (pharma)
Herdelegeren van de niet-weerhouden opdrachten (werken)

Ondersteunende comités
Experts vanuit alle ziekenhuisdiensten
Ondersteunende organen
CMM, CMP, SIPP, Comité Ziekenhuishygiëne
2009
Permanent bureau iris-Aankopen
4de IA sleutel efficiënt aankoopbeheer
2014
Payroll iris-Aankopen
Part-time engagement 1 apotheker, 1 verpleegk.,
1 ziekenhuisaankoper (allen 1 dag/week.)
Full time : 2 aankopers, 1 verpleegkundige, 2 juristen
Part-time : 2 apothekers, 1 aankoper, 1 verpleegkundige,
secretariaat
v
iris-Aankopen vanaf 2002
1. Financiële balans > 400 aandelen/ georganiseerde markten (alle uitgavenposten)
2012 >> 40 miljoen € / courante aankopen/ investeringen
Eco. 1/4 markten niet-gewaardeerd
Stop waardering besparingen 2013
2. Kwalitatieve balans 1. Geslaagde samenwerking medisch personeel/ apothekers/ aankoopverantw.
2. Ontwikkeling van een overtuigende gemeenschappelijke aankoopprocedure
3. Standaardisering kwalitatieve producten & verwerving materialen hoge
kwaliteit
3. Huidige kritieke punten
1. Verzet tegen verandering op elk niveau
2. Niet-uniforme database producten
3. Organisatie van testen op verschillende campussen
4. Belangen beheerders/ gebruikers stemmen niet altijd overeen
5. Technische complexiteit van de georganiseerde markt
6. Complexiteit overheidsopdrachten
7
Bundeling van krachten : vb. markten iris-Aankopen
September 2003
Overheidsopdracht energie
Aankopen Gas & Elektriciteit via systeem de "clic beursopportuniteiten" vanaf 2003
WG Technische diensten/ Energiediensten / Aankoopdiensten
September 2006
Overheidsopdracht verzorgingshandschoenen
Handschoenen
Latex, vinyl, polyurethaan, nitril
WG
Artsen, verpleegkundigen, apothekers, aankopers
Aanbiedingen
13 beoordeelde leveranciers
Testen
4 maanden in 70 medische eenheden
Besluit
Kwaliteit nitril irisnet (meerkost 10% aanvaard door de AD ziekenhuizen)
September 2008
Overheidsopdracht verzorgingshandschoenen in nitril
Prijzen 20 % lager dan in 2006
Juli 2013 Overheidsopdrachten geneesmiddelen
8
Overheidsopdrachten geneesmiddelen iris-Aankopen
Aankoop geneesmiddelen irisnet : 60 miljoen € / jaar
Situatie tot 2013
: Geconceptualiseerde / gecontracteerde verbintenissen
2013
: De nieuwe wet op overheidsopdrachten wordt aangekondigd
2013
: Toestroom contractvoorstellen (meermaals per jaar)
Geweigerde voorstellen (beoordelingen> < in de geest van de wet)
1 juli 2013
: Inwerkingtreding van de nieuwe reglementering rond
overheidsopdrachten
24 juli 2013
: 1ste vergadering GT pharmaceuticals iris "Overheidsopdrachten
Geneesmiddelen"
De bevoorradingen optimaliseren in toepassing van de nieuwe wet
Plan "Overh. Opdr. Med." in 3 fases
1. Analyse van de nieuwe toe te passen reglementering
2. Aanpassing van de aankoopmethode van geneesmiddelen
3. Aanpassing procedures iris-Aankopen
9
Plan Overheidsopdrachten geneesmiddelen iris-Aankopen
24 juli 2013
GT Overheidsopdrachten medicatie
1. Analyse van de nieuwe toe te passen MP reglementering
- Art. 5 - KB 15 juillet 2013 betreffende plaatsing overheidsopdrachten klassieke sectoren
- Marktprospectie
2. Aanpassing aankoopmethode van medicatie
 22 nov. 2013
Brief opgestuurd naar alle leveranciers van geneesmiddelen
1. Gebrevetteerde medicatie
2. Vervaldatum brevetten
3. Pipeline 2013 - 2018 : nieuwe geneesmiddelen voorzien
 22 jan - 27 feb 2014
Prospectievergaderingen met 57 leveranciers
3. Aanpassing Procedures iris-Aankopen : - Werking MPC geformaliseerd dans la rédaction csc
- WG Ov.Opdr. Geneesmiddelen : 4 Hoofdapothekers,
1 Jurist, 1 Arts, 1 Aankoper, 1 Assistent, 5 MPC
10
Plan Overheidsopdrachten geneesmiddelen iris-Aankopen
Algemene richtlijnen voortvloeiend uit prospecties
1. Terughoudendheid om info. te verstrekken rond brevetten en pipeline
2. Deze info is moeilijk elders te verkrijgen. (FAGG, RIZIV)
3. Meerderheid van de ziekenhuizen hebben langetermijnscontracten getekend in 2013
4. Groeiende professionalisering van leveranciers rond. Ov. Opdr. (advocaten, beroep)
Factoren Overheidsopdrachten iris voortvloeiend uit prospecties
1. Samenstelling Database : vervaldata brevetten, pipeline nieuwe producten 5 jaar, technische fiches
2. Strategische opties: - Geneesmiddelen volgens elk lot, elke opdracht
- Plaatsingsmethodes Ov. Opdr. geval per geval volgens Database
- Optimale duur van Ov. Opdr. geval per geval volgens Database
- Toewijzingscriteria Ov. Opdr. geval per geval volgens Database
Acties
1. Opmaak 1ste bestekken met tussenkomst van de MPC iris, ervoor en erna
2. Oprichting 1ste overheidsopdrachten geneesmiddelen volgens Database in dec 2014
11
Opdrachtencentrale iris-Aankopen / Besluit
Sleutels voor een efficiënt beheer - Bundeling van krachten
1. Efficiëntie wordt niet bereikt door enkel de aankoopvolumes te hergroeperen
2. Sterk beleid en moduleerbare organisatie afgestand op de specifiteiten
3. Duidelijke maar pragmatische richtlijnen (medico-legale, logistieke voorschriften)
4. Prioriteit geven aan lopende opdrachten
(pharmaceutische aankopen)
5. Volume / uitgave-effecten sterk bestendigen
(courante aankopen > < invest.)
6. De beste keuzes samen maken. Samen deze keuzes respecteren
7. Continue communicatie / relais    
iris-Aankopen
Een optimalisatie van aankopen met als doel de zorgkwaliteit, de veiligheid en het
comfort van het personeel en van de patiënten door het toepassen van
professionele en efficiënte aankoopmechanismen.
Bedankt voor uw aandacht
12