23-‐09-‐14 Casus II: roepende vrouw Mw. A 1925. • Voorjaar 2011 opgenomen in het VPH, pg-afdeling, dependance • Meteen bij opname is er onrust: roepen. • Roepgedrag is aanhoudend. Casus II: roepende vrouw • Roepen wordt intenser: “Annie” • Dag en nacht met tussenpozen van enkele uurtjes rust • Erg veel onrust/angst in ogen en gezicht Voorheen: • Woonde thuis, weduwe, angstig gedrag Voorgeschiedenis: • Melanoom onderbeen lang geleden, recent UWI Casus II: roepende vrouw Casus II: roepende vrouw • Lichamelijk onderzoek: • Psycholoog ingeschakeld: -anemie -individuele aandacht, speciale interesse -DVT -Eén-op-één benadering Verder geen afwijkingen! • Activiteiten begeleidster gaat bij mw. langs • Familie wordt betrokken Casus II: roepende vrouw Casus II: roepende vrouw • Niets helpt! • Onmacht • Medicatie wordt gestart: • “D’r moet wat gebeuren!” Pantazol 40mg 1x p.d Bisacodyl zetpil indien nodig. Acenocoumarol 1 mg volgens lijst Ferrofumaraat 200 mg 3x p.d Synapause E3 2 mg 1 p.d Amoxicilline/clavulaanz 500/125mg 3xp.d Paracetamol 500 mg 4x p.d Carbamazepine 100 mg 2x2 p.d Seroquel 25 mg 3x2 p.d Oxazepam 10 mg zonodig Nozinan 25mg 1dd1 + zn extra Phenergan 25mg 1dd1 Paroxetine 20 mg 1x2 p.d Dormicum 7.5mg 4dd1 Ebixa 20 mg 2x p.d. • 1 23-‐09-‐14 Casus II: roepende vrouw Casus II: roepende vrouw • Niets helpt! • Geen verbetering • Medicatie wordt afgebouwd • Patiënte valt af en wordt zwakker • Roepgedrag blijft maar minder luid • Medicatie wordt aangepast: geen verbetering! • Psychiater in consult “medicatielijst illustreert wanhoop behandelaar” • Patiënte overlijdt tgv uitputting bij roepgedrag bij dementie 2
© Copyright 2024 ExpyDoc
