Download bijlage - en zorgcentrum Denderrust

Woonzorgcentrum
Inspectiepunt
Naam
Adres
DENDERRUST
Alfons De Cockstraat 12 bus A, 9310 Aalst
Telefoon
053-78 07 60
E-mail
Dossiernummer
Directeur
[email protected]
401.104
Freddy Horlez, Psycholoog
Erkenningsgevens
WZC erkenning
RVT erkenning
137 wgl.
100 wgl. t.e.m. 31/03/2016
Inrichtende macht
Naam
Juridische vorm
Adres
WOON- EN ZORGCENTRUM DENDERRUST
VZW
Alfons De Cockstraat 12A, 9310 Aalst
E-mail
[email protected]
Opdracht
Nummer
O-2014-FRGH-0006
Datum
20/03/2014
Inspecteur
Inspectie redenen
Lies Van Haver
periodieke opvolging
verlenging erkenning
verlenging erkenning
Verslag
Nummer
V-2014-LIHA-0056
Datum
22/08/2014
Inspectiebezoek
Soort
Gesprekspartners
Onaangekondigd bezoek op 21/08/2014(10:00-16:30)
Wendy Van den Eynde, verantwoordelijke bewonerszorg
Jurgen Eechhout, verantwoordelijke facilitaire diensten
Filip Christiaens, kinesist
Cecile Van Merris, kinesist
Liselotte Sergooris, hoofdverpleegkundige
Situering inspectiebezoek
Het inspectiebezoek vond plaats in het kader van de verlenging RVT (erkenning vervalt sowieso op 31 12
2014) en in hetkader van de opvolging WZC.
Op 10 april 2014 werden er wijzigingen met betrekking tot het KB van 21 september 2004 houdende
adres Koning Albert II-laan 35 bus 31 1030 Brussel telefoon 02 553 34 34 fax 02 533 34 35 mail [email protected] web www.zorginspectie.be
1
vaststelling van de normen voor de bijzondere erkenning als rust-en verzorgingstehuis, als centrum voor
dagverzorging of als centrum voor niet aangeboren hersenletsels gepubliceerd. Deze wijzigingen zijn van
toepassing met ingang van 20 april 2014. Bij het huidige inspectiebezoek werden deze wijzigingen nog
niet afgetoetst. In dit inspectieverslag wordt bijgevolg nog verwezen naar de vorige versie van genoemd
KB.
adres Koning Albert II-laan 35 bus 31 1030 Brussel telefoon 02 553 34 34 fax 02 533 34 35 mail [email protected] web www.zorginspectie.be
2
Toegepaste wetgeving
Het Woonzorgdecreet van 13 maart 2009;
Decreet van 17 oktober 2003 betreffende de kwaliteit van de gezondheids- en welzijnsvoorzieningen
Besluit van de Vlaamse Regering van 24 juli 2009 betreffende de programmatie, de erkenningsvoorwaarden en de subsidieregeling voor
woonzorgvoorzieningen en verenigingen van gebruikers en mantelzorgers en bijlagen;
Besluit van de Vlaamse Regering van 5 juni 2009 betreffende de procedures voor de woonzorgvoorzieningen en verenigingen van
gebruikers en mantelzorgers.
Besluit van de Vlaamse Regering van 18/02/1997 tot vaststelling van de procedure voor de erkenning en de sluiting van rust- en
verzorgingstehuizen, psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen en samenwerkingsverbanden van psychiatrische
instellingen en diensten, hierna "het procedurebesluit RVT" genaamd.
M.B. van 10 december 2001 inzake kwaliteitszorg in de rusthuizen, centra voor dagverzorging, centra voor kortverblijf, serviceflats en
woningcomplexen met dienstverlening.
M.B. 9 december 2009 tot bepaling van de kwalificaties van de personen die in aanmerking komen voor de tewerkstelling als deskundige in
animatie en activatie
M.B. van 9 december 2009 tot bepaling van de samenstelling van de dagprijs, de extra vergoedingen en de voorschotten ten gunste van
derden aangerekend in de rusthuizen.
Koninklijk Besluit van 21 september 2004 houdende vaststelling van de normen voor de bijzondere erkenning van rust- en
verzorgingstehuizen. Iedere verwijzing naar "RVT-norm" verwijst naar de normen, opgenomen als Bijlage 1 van dit KB (gewijzigd).
Leeswijzer
De opdracht van Zorginspectie bestaat erin om ten behoeve van hetAgentschap Zorg en Gezondheid een objectief beeld te geven over de
mate waarin de voorziening zich conformeert aan de gestelde voorwaarden. Het Agentschap Zorg en Gezondheid is bevoegd voor de
erkenning van de ouderenvoorzieningen en de finale beoordeling van het dossier komt dit agentschap als toezichthouder toe. Zo kan het
bijvoorbeeld over bijkomende stukken/gegevens uit het dossier beschikken die mogelijk een ander licht werpen op de vaststellingen van de
inspecteur.
Niet alle elementen uit de regelgeving komen aan bod tijdens deze inspectie. Dit betekent niet dat aan die elementen uit de regelgeving niet
moet worden voldaan, ze komen mogelijk bij een volgende inspectie aan bod.
In het verslag wordt verwezen naar de verschillende WZC en RVT-voorwaarden, SMK’s en elementen/procedures uit het
kwaliteitshandboek, zoals van toepassing.
Specifiek vindt u per item volgende elementen:
z toelichting: deze rubriek wordt facultatief door de inspecteur ingevuld, en kan bijkomende relevante informatie bevatten m.b.t. de
werking van de voorziening of m.b.t. de bewijsvoering;
z indien de erkenningsvoorwaarden /SMK’s of elementen uit het kwaliteitshandboek voldoen, wordt éénmaal vermeld: ‘Naleving
regelgeving: conform’;
z naleving voorwaarden, SMK’s en kwaliteitshandboek: indien er tekorten worden vastgesteld worden deze hier vermeld:
erkenningsvoorwaarden WZC - RVT, naleving SMK of kwaliteitshandboek;
z aandachtspunten: deze punten mogen niet gelezen worden als een overtreding/afwijking op de bovenvermelde voorwaarden en
kunnen dus ook op basis van deze regelgeving niet afgedwongen worden op het moment van de inspectie. De inspectie vraagt
hiervoor aandacht in functie van de gebruiker en de optimale werking van de voorziening.
adres Koning Albert II-laan 35 bus 31 1030 Brussel telefoon 02 553 34 34 fax 02 533 34 35 mail [email protected] web www.zorginspectie.be
3
Profiel en aantal bewoners
Woonzorgdecreet: 37, 40, 53§1 en 59
Toelichting
- Vaststellingen op basis van bewonerslijst d.d. inspectiebezoek.
- Om het aantal bewoners met dementie te bepalen werden de bewoners die een D of CD scoren en
de bewoners die een 3 of 4 scoren op de items oriëntatie in tijd en plaats samengeteld.
- Er stond op het moment van het inspectiebezoek 1 kamer leeg ingevolge overlijden.
Bezettingsgegevens
Reële bezetting:
136
Validiteitscores
Totaal WZC
O
A
B
C
CD
A-dement
D
8
13
0
5
7
0
1
Totaal RVT
B
C
CD
CC
36
10
54
0
Aantal afwezigen:
Aantal bewoners met dementiesyndroom:
Aantal bewoners ten laste van het OCMW:
Aantal niet-bejaarde bewoners:
2
91
1
1
Erkend kortverblijf
- Capaciteit
- Bezetting
10
10
Totale bezetting, inclusief kort- en herstelverblijf:
146
Naleving woonzorgdecreet:
conform
Infrastructuur
WZC voorwaarden toepasselijk op alle woonzorgcentra: bijlage XII Art. 21, 45. 2°, 45. 3°, 45. 1°, 45. 5°, 45. 6°, 45. 7°, 45. 8° 45. 9°, 45. 10°,
45. 11°, 45. 12° en 45. 13°.
WZC voorwaarden toepasselijk op woonzorgcentra met afgeleverde bouwvergunning voor 1/01/2009: bijlage XII Art. 48, 48.1° a),b) en
c), 48.2° a),b),c),d) en e), 48.3° a),b),c) en d), 48.4°a),b) en c), 48.5°a),b) en c), 48.6° a),b) en c), 48.7°a),b) en c), 48.8°, 48.9°a),b) en
c), 48.9°a),b) en c), 48.10°a),b) en c), 48.11°, 48.12°, 48.13°, 48.14° en 48.15°.
WZC voorwaarden toepasselijk op nieuwe woonzorgcentra of nieuwe gedeelten van woonzorgcentra: bijlage XII Art. 47, 47.1°, 47.2°,
47.3°, 47.4°, 47.5°, 47.6°, 47.7°, 47.8°, 47.9°, 47. 9°, 47.10°, 47.11°, 47.12°, 47.13°, 47.14° en 47.15°.
RVT normen B,1,c,d,e,h,f,g,j,k,l,m,n,o,p,q,r,s en B,2,a,b,c,d,e,f
SMK 1.11 en SMK 5.7
Toelichting
Globale beschrijving van het gebouw en uitrusting:
Denderrust is een eigentijdse, functionele, goed onderhouden en stijlvol en huiselijk
ingerichte voorziening.
Het gebouw (WZC en CVK) werd gerealiseerd in verschillende fasen :
- realisatie 110 wgl. in 1990
- nieuwbouw in 2004 ('t Fonteintje) met uitbreiding tot 130 wgl.
adres Koning Albert II-laan 35 bus 31 1030 Brussel telefoon 02 553 34 34 fax 02 533 34 35 mail [email protected] web www.zorginspectie.be
4
- herconditionering in 2005 tot 132 wgl. (t' Rietveld)
- herconditionering in 2009 tot 134 wgl. (De Meander (1) en De Waterval (1))
- uitbreiding in 2011 tot 146 wgl. (De Meander (6) en De Waterval (6))
- herconditionering in 2013 tot 147 wgl. (De Waterlelie)
Het WZC kan als volgt worden beschreven :
Op de gelijkvloerse verdieping bevinden zich naast het dagverzorgingscentrum en het
Lokaal Dienstencentrum, het onthaal, een polyvalente ruimte, burelen en 2 afdelingen : de Waterlelie
met 28 woongelegenheden WZC en 4 wgl. CVK, het Fonteintje, een beveiligde afdeling met 20
woongelegenheden.
Op de eerste verdieping zijn er 2 afdelingen: de Meander met 29 woongelegenheden WZC en 3 wgl.
CVK, 't Rietveld, een beveiligde afdeling met 17 woongelegenheden. Aansluitend aan De Meander is
een gesloten afdeling bestaande uit 6 eenpersoonskamers gelegen aan de buitenzijde, een
gemeenschappelijke open leefruimte met een keukenblok/verpleegpost en een gemeenschappelijke
badkamer
Op de tweede verdieping is er 1 afdeling, De Waterval, met 31 woongelegenheden WZC en 3 wgl.
CVK. Identiek aan de eerste verdieping is er aansluitend aan De Waterval een gesloten afdeling
bestaande uit 6 eenpersoonskamers gelegen aan de buitenzijde, een gemeenschappelijke open
leefruimte met een keukenblok/verpleegpost en een gemeenschappelijke badkamer.
De kamers van de bewoners zijn uitgerust met aangepast meubilair en mogelijkheid
tot aansluiting TV, telefoon en radio en internet. In het WZC kan men een koelkast huren tegen betaling.
De kamers CVK zijn vaste kamers. Deze kamers zijn volledig uitgerust met een hooglaagbed, het nodige
meubilair, een koelkast, telefoon en TV.
Elke afdeling heeft een eigen leefruimte, een eigen verpleegpost en minstens één
aangepaste badgelegenheid.
De hoogte van de raamdorpels biedt geen ongehinderd zicht op de buitenwereld in de kamers met nr. 16
en 17. Door de bouw van 't Fonteintje zien deze bewoners nu geheel of gedeeltelijk uit op het plat dak
van de aanbouw. De hoogte van de raamdorpels biedt geen ongehinderd zicht op de buitenwereld in de
leefruimte van De Meander en De Waterval. Men kan zittend wel naar buiten kijken maar ziet niets van
wat er op het loopoppervlak gebeurt. Hiervoor werd een afwijking aangevraagd en verkregen.
Soort rusthuis
woonzorgcentrum voor 85
woonzorgcentrum na 85
woonzorgcentrum na 2009
Recente wijzigingen:
Deze zomer werd een deel van het dak vernieuwd.
In 2011 werd een bezoek gebracht in het kader van 12 bijkomende wgl. Deze werden ondergebracht in
een aparte afdeling De Sleutelbloem (in totaal 20 wgl.). Aangezien deze afdeling (gesloten afdeling voor
dementerenden) te groot was( nl. te druk), werden 6 van deze wgl. bij de afdeling De Meander (2e
verdieping) en 6 wgl. bij de afdeling De Waterval (eerste verdieping) gevoegd. De 6 wgl. vormen op elke
verdieping een afzonderlijk gesloten gedeelte met leefruimte en badkamer.
Dd. 1 10 2012 werden 2 kamers WZC opgeheven en dit ten voordelen van het CVK (van 6 naar 8
kamers CVK; WZC = 138).
Dd. 1 04 2013 werden nog eens 2 kamers WZC opgeheven ten voordelen van het CVK (van 8 naar 10
kamers CVK; WZC = 136).
Dd. 1 04 2013 werd één bijkomende kamer WZC gerealiseerd (kamer 0,13 was voorheen badkamer die
niet meer werd gebruikt : WZC = 137).
Geplande wijzigingen:
Airco in de leefruimtes voorzien.
Vernieuwing van het overige gedeelte van het dak.
adres Koning Albert II-laan 35 bus 31 1030 Brussel telefoon 02 553 34 34 fax 02 533 34 35 mail [email protected] web www.zorginspectie.be
5
Inkom vernieuwen.
Andere ouderen-, thuiszorg en gezondheidsvoorzieningen op dezelfde campus:
- een centrum voor kortverblijf met 10 woongelegenheden
- een dagverzorgingscentrum "de Regenboog"
- een dagverzorgingscentrum "de Regendruppel"
- een lokaal dienstencentrum "de Dendervallei"
- een serviceflatgebouw " 't Oud Klooster"
Indeling gebouw:
Soort
Eénpersoonskamers
Aantal
Totaal
x1 =
137
Echtparenkamers
x2 =
0
Tweepersoonskamers
x2 =
0
Driepersoonskamers
x3 =
0
Vierpersoonskamers
x4 =
0
Afzonderingskamers
x1 =
0
x1 =
10
Kortverblijfkamers
137
10
147
Aantal afdelingen:
Capaciteit per afdeling:
Afdeling
Capaciteit
De Waterlelie (0)
32
't Fonteintje (0)
20
De Meander (1)
38
't Rietveld (1)
17
De Waterval (2)
40
Aantal kamers
- met aparte sanitaire cel
147
Het woonzorgcentrum telt twee of meer bouwlagen en beschikt over:
2 lift(en) voor liggend vervoer
Opvang bewoners met dementiesyndroom:
- bewoners met wegloop- en/of storend gedrag worden opgevangen in een beveiligde afdeling
Gemeenschappelijke badkamers:
7 badkamers met een aangepast bad (waarvan 3 badkamers met tevens een zitdouche).
Woongelegenheden kortverblijf:
Naleving regelgeving:
vast
conform
adres Koning Albert II-laan 35 bus 31 1030 Brussel telefoon 02 553 34 34 fax 02 533 34 35 mail [email protected] web www.zorginspectie.be
6
Facilitaire dienstverlening
Deelmodule Logistiek
WZC voorwaarden: bijlage XII Art 23, 28, 45.2° en 45.4°
SMK 4.2
Kwaliteitshandboek: procedure schoonmaak
Toelichting
- Het WZC was heel net bij dit onverwacht bezoek.
Naleving erkenningsvoorwaarden:
conform
Naleving SMK:
niet bevraagd
Kwaliteitshandboek:
niet bevraagd
Personeel
Deelmodule Personeelsformatie
ROB normen 4.1.1, 4.1.2, 4.1.3, 4.1.4 en 4.2
RVT norm B,3,e
Kwaliteitshandboek: middelen, personeel
Toelichting
- Vaststellingen op basis van: personeelslijst
Functie
Effectief
146 wgl
Vereist
WZC 146
wgl
Vereist
RVT 100
wgl
Vereist
combinatie
WZC-RVTerkenning
Directeur
1
1,00
-
1,00
22,59
9,73
16,67
19,73
4,4
-
3,00
3,00
Verzorging
41,83
14,60
16,67
21,27
Ergo
4,30
-
Kine
3,80
-
3,33
3,33
Totaal verpleging
Waarvan hoofdverpl.
Logo
-
Animatie
2,25
2,25
-
2,25
Reactivering
1,75
-
0,33
0,33
Onderhoud/ keuken
13,55
9,73
-
9,73
2,80
-
-
-
Andere:
-administratieve
medewerkers
De voorziening heeft een overeenkomst met een logo. Hierop wordt beroep gedaan volgens noodzaak.
De logo maakt deel uit van de werkgroep maaltijdbedeling. Indien er bewoners zijn met slikproblemen
wordt op deze persoon een beroep gedaan. Het advies wordt verder opgevolgd.
De kine verzorgt ook enkele bewoners van het DVC.
adres Koning Albert II-laan 35 bus 31 1030 Brussel telefoon 02 553 34 34 fax 02 533 34 35 mail [email protected] web www.zorginspectie.be
7
Naleving erkenningsvoorwaarden:
conform
Kwaliteitshandboek:
niet bevraagd
Hulp- en dienstverlening
Deelmodule Zorgverlening
Zorgpraktijk en zorgdossiers
WZC voorwaarden: bijlage XII Art. 21, 25, 1°, 2°, 3°, 4° en 5°
RVT normen B,2,a, B,3,a, B,3,b, B,3,c en B,3,d
SMK 2.2, 5.4 en 4.2
Kwaliteitshandboek: procedure voor planning en organisatie begeleiding, verzorging en verpleging
Toelichting
- Vaststellingen op basis van toetsing van een aantal zorgdossiers van afdeling De Waterval.
- Vaststellingen op basis van de rondgang
- Vaststellingen i.v.m. de medicatie :
Sinds 2011 werd gestart met het klaarzetten van de medicatie via de apotheker (gebeurt nu door de
apotheker in de buurt). Voor de laatste twee afdelingen nl. De Waterval zal dit starten in september
en voor De Meander start dit in november. Dit betekent dat eind 2014 de medicatie voor alle
afdelingen via de apotheker wordt klaargezet. De bloedverdunners en de medicatie "indien nodig"
worden nog in de voorziening klaargezet.
In de voorziening is nog een noodtrousse aanwezig. Deze bevat de lijst van de aanwezige medicatie
met vervaldatum. Indien medicatie wordt gebruikt wordt dit doorgegeven aan de apotheker via de
hoofdverpleegkundige. Zowel de medicatie als de lijst wordt aangevuld via de apotheker.
De medicatie wordt dagelijks geleverd en op zaterdag voor zowel zaterdag als zondag. De
medicatiefiches worden maandelijks meegegeven aan de apotheker en wijzigingen worden
telefonisch doorgegeven. Er wordt nog gewerkt aan een systeem om het pc-programma van de
apotheker te linken aan de elektronische medicatiefiche zodat wijzigingen elektronisch kunnen
worden doorgegeven.
De geleverde medicatie wordt door de nacht in de voorziene bakjes gelegd en gecontroleerd. Ze
tekenen af op de uitgeprinte medicatiefiche.
Medicatievergissingen worden elektronisch geregistreerd en opgevolgd.
- Vaststellingen i.v.m. fixatie :
Er wordt gewerkt met een fixatiearm beleid. In geval van fixatie, gaat de keuze uit naar de minst
ingrijpende maatregel. Elke fixatiemaatregel wordt overlegd in een MDO, alternatieven worden
overwogen. Er wordt gewerkt met een checklist valrisico en een meldingsfiche beschermende
maatregel. Dit document bevat de nodige informatie en wordt afgetekend door de
hoofdverpleegkundige, de arts en de bewoner/familie/contactpersoon.
De maatregel wordt wekelijks geëvalueerd op het MDO.
- Vaststellingen i.v.m. wondzorg :
Voor de wondzorg wordt niet met een wondzorgfiche gewerkt. Wondzorg wordt genoteerd op de
zorgplanning. Hierbij wordt de locatie, behandeling en frequentie vermeld. Registratie gebeurt op de
zorgplanning. Observaties in dit verband worden genoteerd in het dagboek.
- Vaststellingen i.v.m de kine :
De instelling heeft 5 kine's in dienst (samen 2,50 vte). Elke kine is verantwoordelijk voor één of twee
afdelingen. De kine staat ook in voor de verzorging van enkele bewoners van het DVC.
Verlofregeling wordt onderling tussen de kine's afgesproken. In dit geval wordt gekeken welke kine
(s) de bewoners die nood hebben aan behandeling, kan behandelen en deze kine's (diegene die in
verlof gaat en diegene(n) die overneemt/en) plegen in dit verband samen overleg en brengen
hiervan de verantwoordelijke kine op de hoogte. Ter illustratie hiervan werd een mail voorgelegd
met namen van bewoners die zeker behandeld moesten worden en met vermelding van de
behandeling.
Regelmatig hebben overlegmomenten tussen de verschillende kine's plaats. Dit gebeurt niet
adres Koning Albert II-laan 35 bus 31 1030 Brussel telefoon 02 553 34 34 fax 02 533 34 35 mail [email protected] web www.zorginspectie.be
8
volgens een bepaalde regelmaat maar volgens de noodzaak.
Elke nieuwe bewoner wordt gescreend. In dit verband wordt sinds januari 2014 gebruik gemaakt
van een screeningsdocument. Volgende gegevens worden hierop vermeld :
- profiel bewoner : hier wordt de bewoner gescoord (A, B, C of D-profiel) volgens een eigen
instrument vb. A-profiel betekent mobiel met wandelstokken, behoorlijk zelfredzaam, geen
tilhulpmiddelen…
- toelichting i.v.m. dit profiel
- sreening : omschrijving van de testen
Indien na de testen blijkt dat geen kine nodig is, wordt de bewoner uitgenodigd op de wekelijkse
bewegingsactiviteiten. Deze vinden wekelijks plaats en zijn al dan niet afdelingsgebonden) :
- 80 maar krachtig
- WI (joggen, balspel zoals tennis, ping pong…)
- netbal (vanuit zitstand)
- zitdansen
- bewegingsoefeningen (sport en spel)
Indien lijkt dat er nood is aan opvolging worden de ROB-bewoners doorgestuurd naar de externe
zelfstandige kine en voor de RVT-bewoners wordt gekeken of er al dan niet een voorschrift is.
Indien dit niet het geval is wordt een kineplan opgemaakt. Het kineplan bevat een omschrijving van
de aandoening en de aard van de kinebehandeling.
De behandelingen vinden plaats op de afdelingen en in de kamers (het kinelokaal wordt niet meer
gebruikt).
Naast individuele behandelingen staan de kinesisten nog in voor de volgende taken:
-groepsbehandelingen (zie supra vb. 80 maar krachtig…)
-groepsactiviteiten vb. valpreventie
-adviseren bij comfortzorg (rolstoelgebruik, schoeisel…)
-jaarlijkse opleiding transfer voor nieuwe personeelsleden
-maaltijdbegeleiding
De kine maakt deel uit van de werkgroepen transfer en valpreventie.
Er is voldoende materiaal aanwezig voor het uitvoeren van de behandelingen. Volgende zaken zijn
beschikbaar : loopbaren, Motomed© per afdeling, hometrainers, katrol, vibrax en ultrason
kan worden ingezet waar nodig. Ook spelmateriaal (vb. zitbal, pitkussen…) is aanwezig
op de afdelingen en kan worden ingezet waar nodig.
Het kinedossier en de kinegegevens zijn gekoppeld aan het elektronisch zorgdossier en worden
elektronisch bijgehouden. Diagnose en behandeling wordt vermeld, observatie wordt genoteerd in
het dagboek en activiteiten en kinebehandelingen worden geregistreerd.
De kine is niet op de hoogte van de aard en frequentie van de behandeling door externe kinesisten
en de evolutie van de behandeling.
Zorgdossier:
elektronisch:
papieren versie:
JA
NEE
Sinds 2011 werd het elektronisch zorgdossier geleidelijk in gebruik genomen. Het zorgdossier bevat
volgende gegevens :
- dagboek met observaties
- aandachtspunten : gegevens m.b.t. kine/animatie/ ergo/ pastorale en voeding. Ook
bewonersbesprekingen, besprekingen MDO (= wekelijks) en de parameters (gewicht, bloeddruk,
glycemie) worden hier geregistreerd.
- zorgplanning : detailzorg per zorgmoment. De detailzorgen worden maandelijks afgedrukt en het
aftekenen van de uitgevoerde zorg gebeurt nog manueel op de afgeprinte zorgplannen. Maandelijks
controleert de hoofdverpleegkundige of de zorgen correct werden geregistreerd. Indien er hiaten zijn
wordt het personeel hierop aangesproken en wordt gevraagd om dit in orde te brengen.
De valregistratie en fixatie worden nog niet elektronisch bijgehouden. Het is de bedoeling om ook dit op
korte termijn elektronisch te registreren.
Bij de opname is er een bewonersbespreking, in aanwezigheid van de familie. Op dat ogenblik hebben
zij inbreng in de zorgplanning.
adres Koning Albert II-laan 35 bus 31 1030 Brussel telefoon 02 553 34 34 fax 02 533 34 35 mail [email protected] web www.zorginspectie.be
9
Naleving erkenningsvoorwaarden:
conform
Naleving SMK:
niet conform
- De externe hulp wordt onvoldoende opgevolgd: de dienst van de kine is niet op de hoogte van de
aard en frequentie van de behandeling door externe kinesisten en de evolutie van de behandeling SMK 2.2.
Kwaliteitshandboek:
niet bevraagd
Aandachtspunten
- Men dient er over te waken dat de medicatiepletter steeds wordt gereinigd na elk individueel gebruik
zodat geen resten van medicatie bij een andere bewoner terecht komen. Medicatie wordt best
geplet net voor het toedienen.
- Het is aangewezen dat de kine op de hoogte is van volgende gegevens van ROB-bewoners die kine
krijgen via externe kine : wat is de aard van de behandeling en hoe is de evolutie.
- Maandelijks wordt het personeel aangesproken om hiaten i.v.m. de geregistreerde zorgen in orde te
brengen. Indien zorgen pas na de verrichting worden geregistreerd, is dit geen correcte weergave
van de verrichtte handelingen.
- Het is aangewezen voor de wondzorg gebruik te maken van een afzonderlijke fiche waarbij ook de
observaties en behandelingen worden genoteerd.
Continuïteit zorgverlening
WZC voorwaarden: bijlage XII Art. 40.
RVT normen B,3,g en B,3,h
Toelichting
- De personeelsbezetting wordt per afdeling georganiseerd. Enkel voor t' Fonteintje en t' Rietvelt is er
naast de avonddienst per afdeling, een extra avonddienst voor beide afdelingen. Men beschikt over
een mobiele ploeg van 2 vte zorgkundigen die ingezet worden bij ziekte of korte afwezigheden.
De personeelsbezetting voor de afdeling De Waterval werd bekeken. Naast de
hoofdverpleegkundige die tijdens de werkdagen aanwezig is van 8u-16u06, Zijn er 2 vroegdiensten
(7u-15u06) en 2 (7u-13u), een dagdienst (7u-12u30 en 16u-18u) en 2 avonddiensten (14u-22u en
14u30-21u30). Verpleegkundige permanentie wordt verzekerd.
de nachtdienst wordt verzekerd door 3 personen (waarvan meestal 2 VP en 1 ZK maar ook
mogelijks 1 VP en 2 ZK)
Kwalificatie nachtdienst
Uren
Taken
VP
21u54-7u06 en
20u54-6u06
medicatie controleren
toeren en oproepen beantwoorden
ZK
21u54-7u06
toeren en oproepen beantwoorden
Taken CRA:
De CRA komt elke week langs op donderdagnamiddag. In het kader van de wijzigingen RVT-regelgeving
had reeds een overlegmoment tussen de CRA en de directie plaats (dd. 20 06 2014).
Naleving erkenningsvoorwaarden:
conform
Preventiebeleid
WZC voorwaarden: bijlage XII Art. 20.
RVT norm B,10,b/2 en h
Naleving erkenningsvoorwaarden:
niet bevraagd
adres Koning Albert II-laan 35 bus 31 1030 Brussel telefoon 02 553 34 34 fax 02 533 34 35 mail [email protected] web www.zorginspectie.be
10
Palliatieve zorgverlening
RVT norm B,10,d
SMK 2.2 en 4.2
Kwaliteitshandboek: procedure palliatieve zorg.
Naleving erkenningsvoorwaarden:
niet bevraagd
Naleving SMK:
niet bevraagd
Kwaliteitshandboek:
niet bevraagd
Management
Deelmodule Documenten ter beschikking van inspectie ter plaatse
WZC voorwaarden: bijlage XII Art. 16, 31 en 37
RVT norm B,8,b
Woonzorgdecreet Art. 72.
Kwaliteitshandboek: machtiging
Toelichting
- De gevraagde documenten werden vlot ter beschikking gesteld.
Naleving erkenningsvoorwaarden:
conform
Kwaliteitshandboek:
niet bevraagd
Documentenfiche
Deelmodule Afsprakennota/ overeenkomst
WZC voorwaarden: bijlage XII Art. 6 , 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 29, 30, 33 en 34
RVT normen B,4,a, B,4,c, B,4,f en B,6,b
Naleving erkenningsvoorwaarden:
conform
Lies Van Haver ,
inspecteur
adres Koning Albert II-laan 35 bus 31 1030 Brussel telefoon 02 553 34 34 fax 02 533 34 35 mail [email protected] web www.zorginspectie.be
11