AANMELDINGSFORMULIER OVERBLIJVEN OP HET KOFSCHIP

Turfstekerspad 1
1191 GW Ouderkerk a/d Amstel
tel. 020-4963305
Dependance:
Kon. Wilhelminalaan 2
1191 BT Ouderkerk a/d Amstel
tel: 020-4961389
e-mail : [email protected]
website: www.hetkofschip.nl
AANMELDINGSFORMULIER OVERBLIJVEN OP HET KOFSCHIP
SCHOOLJAAR 2014 - 2015
(één formulier per kind)
___________________________________________________________________________
Hierbij meldt ondergetekende, ouder van (naam leerling) ………………………………………………
zijn/haar kind aan voor het overblijven. Mijn kind zit in schooljaar 2014/2015 in groep: …………….
De dagen waarop het kind elke schoolweek overblijft:
maandag *)
dinsdag *)
donderdag *)
vrijdag *)
Totaal aantal overblijfdagen…..
*) doorkruisen op welke dagen NIET wordt overgebleven!
___________________________________________________________________________
De kosten voor een jaarabonnement zijn:
Aantal dagen
1 dag
2 dagen
3 dagen
4 dagen
de kosten
€ 45,-
€ 70,-
€ 95,-
€ 120,-
Als niet vanaf het begin van het schooljaar wordt gebruik gemaakt van het overblijven, worden de kosten voor
het resterende jaar apart vastgesteld en aan de ouders bekendgemaakt. Pas daarna kan betaald worden!
Het verschuldigde bedrag wordt door mij onder vermelding van de naam (namen) van de
kind(eren) binnen twee weken na aanvang van het schooljaar overgemaakt op:
Rabobank NL 63 RABO 0300 5780 59
t.n.v. Overblijven Het Kofschip
Turfstekerspad 2
1191 GW Ouderkerk a/d Amstel
________________________________________________________________________________________________________
Bijzonderheden die de overblijfouder moet weten …………………………….……………….
In geval van nood moet contact worden opgenomen met
Naam: ……………………………………………………………………………………….…..
Mogelijke telefoonnummers: …………………………………………………..……………….
_________________________________________________________________________________________________________________
Ik heb bij de (eerste) inschrijving van mijn kind een exemplaar ontvangen van de ‘Huisregels
overblijven op Het Kofschip’. Ik ga akkoord met de inhoud.
Naam ouder: …………………………………………………………………………………….
Mag de overblijfwerkgroep u benaderen om als overblijfouder te komen helpen?
JA / NEE
E-mailadres:
_________________________
Datum:
_________________________
Handtekening: _________________________