Bezoekadres:
Hoogveldseweg 1
5451 AA Mill
Informatie:
Tel.
0485-476336
Fax.
0485-476334
E-Mail [email protected]
Postadres:
Postbus 61
5450 AB Mill
Aanvraagformulier röntgen onderzoek
Datum:
Let op: patiënten verzekerd bij Menzis, alle Achmea labels en Anderzorg kunnen geen röntgenfoto’s bij DiaSana laten maken!
De aanvraag dient voorzien te zijn van de handtekening van de aanvrager. Dus gelieve uit te printen en te ondertekenen.
Patiëntgegevens:
Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Geboortedatum:
Geslacht:
Telefoonnummer:
Mobiel nummer:
Verzekerd bij:
BSN nummer:
Vrouw
Onderzoek:
Schouder li
Duim li
Voet li
Schouder re
Duim re
Voet re
Clavicula li
Bekken
Calcaneus li
Clavicula re
Bekken + heup li
Calcaneus re
AC-gewricht li
Bekken + heup re
CWK
AC-gewricht re
Bekken + heup bdz
TWK
Elleboog li
Heup li
LWK
Elleboog re
Heup re
Scoliose
Pols li
Bovenbeen li
Buikoverzicht
Pols re
Bovenbeen re
Anders, nl.
Naviculare serie li
Knie li
Naviculare serie re
Knie re
Hand li
Onderbeen li
Hand re
Onderbeen re
Vinger li
Enkel li
Vinger re
Enkel re
Klinische gegevens + vraagstelling:
Naam instelling:
Naam aanvrager:
AGB code:
Telefoon:
E-mail:
Handtekening:
Man

Stellingen 1. Een cam-deformiteit is een risicofactor voor

BeterInJeBekken2014

Heup – boven been

Liespijn: to scope or not to scope?

Hoe zit dat precies? - Zaans Medisch Centrum

Download de presentatie (PDF) - ZorgSymposia.nl

Algemene informatie - The Gannet Implant

Buik- en rugoefeningen - Fysiotherapie de Commissaris

Adviezen bij bekkenpijn

FysioPraxis 2-2014, pag. 29-31 – tabel toegepaste testen Art

Bewegingsapparaat heup

Praktijkfolder

beeldvorming bekken thorax – R. Stelder

Bekkenpijn - Fysiobommelerwaard.nl

Post operatief protocol (fysio)

Oefentherapie bekken en romp

Download PDF Brochure

in de bijlage - Zorg voor beweging

Oefenschema - H.-Hartziekenhuis Lier

Bekkeninstabiliteit (pdf, 112,37 KB)

402-doorlaatwerk-in-de-brouwersdam (17.17MB)

Bewust Beter Bewegen - Inhoud +