Bestelformulier rondbrei maatwerk T. 0800 244 33 22 - F. 0800 633 41 23 - E. [email protected] medi Nederland BV Heusing 5 4817 ZB Breda T. +31 76 57 22 555 F. +31 76 57 22 565 [email protected] www.medi.nl Klantnaam Besteldatum Patiëntnaam stuk(s) Aantal paar Voetstuk panty Firmanaam/datum/stempel Omvang Voetlengte open teen (l A) (hiel tot bal van de voet) cA): Omvang linkerbeen/cm rechterbeen/cm cm geef de lengte aan van het pantybroekje Voetlengte gesloten teen (l Z) ( hiel tot teen): cm Kleur Heupbevestiging alleen plus en forte cm lT cH lH cK Boord mediven elegance Topband platinum (TBp) Topband sensitive (TBs) Topband extra (TBe) Topband basic (TBb) Omtrek taille cT: cT Lengtematen been Boord (comfort, plus, forte) Multifunctioneel boord (MfB) Siliconenboord (NoB) Siliconenboord met motief (NoM) Sensitiveboord (SeB) cm voor achter Zacht teenstuk links rechts Lengte l T: Lengte panty broekdeel cm Speciale opties cG cG lG cF cF lF cE cE lE cD cD lD cC cC lC cB1 cB1 l B1 cB cB lB cY cY cA cA lA lZ Kwaliteit CCL CCL CCL Lengte Kruis uw keuze aan: 1 2 3 AD AF AG AT lA lZ Voetlengte lA lZ AT/U AT/H mediven elegance mediven comfort mediven plus mediven forte medi. I feel better.
© Copyright 2024 ExpyDoc