E-mail Datum [email protected] 19 november 2014 Doorkiesnummer 070-4454343 Doorkiesnummer telefax 070-4454591 Uw kenmerk Eerste Kamer der Staten-Generaal Vaste Commissie voor VWS/JG Ons kenmerk CJA/78438 Postbus 20017 2500 EA Den Haag Onderwerp keuzevrijheid Geachte leden van de vaste commissie voor VWS van de Eerste Kamer, De komende weken behandelt u het wetsvoorstel 33362 (Wijziging van de Wet marktordening gezondheidszorg en enkele andere wetten, teneinde te voorkomen dat zorgverzekeraars zelf zorg verlenen of zorg laten aanbieden door zorgaanbieders waarin zij zelf zeggenschap hebben). Dit wetsvoorstel behelst een drietal onderwerpen: • een verbod voor verticale integratie zorgverzekeraar-zorgaanbieder • aanpassing van artikel 13 Zorgverzekeringswet waarmee consumenten worden beperkt in de keuzevrijheid van zorgverlener • een regeling van het persoonsgebonden budget in de zorgverzekering. Met deze brief en bijlagen willen wij u graag op de hoogte stellen van de bezwaren van de Consumentenbond èn consumenten tegen het voorstel rondom wijziging van artikel 13 Zorgverzekeringswet. De Consumentenbond vindt de maatregel slecht, onnodig, ongewenst, juridisch discutabel en verwarrend voor de consument. In bijgaande standpuntennotitie zet ik de bezwaren nader uiteen. Belangrijkste invalshoek daarbij is de inbreuk op het elementaire recht op keuzevrijheid van de consument. De keuzevrijheid van de burger voor zijn / haar arts is altijd uitgangspunt geweest in de Nederlandse gezondheidszorg. Met de introductie van marktwerking is deze keuzevrijheid verheven tot hét centrale ordeningsmechanisme in de zorg. Nu wordt dit fundamentele recht van consumenten en ordeningsmechanisme van de markt verlaten, doordat zorgverzekeraars meer mogelijkheden tot beperking van de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg krijgen. Deze drastische koerswijziging verklaart de grote weerstand die het voorstel onder consumenten oplevert. De Minister gaat bovendien uit van de invulling van randvoorwaarden waar volgens ons bij de invoering van de maatregel per 1 januari 2016 nog absoluut niet aan voldaan zal zijn. Belangrijkste randvoorwaarde daarvan is de inkoop door zorgverzekeraars op basis vande kwaliteit. ditrandvoorwaarden moment is er nogwaar absoluut De Minister gaat bovendien uit van invullingOp van geen eenduidigheid over watvan onder van moet worden verstaan. volgens ons bij de invoering de kwaliteit maatregel perzorg 1 januari 2016 nog absoluut Verzekeraars zullen hun eigen invulling aan kwaliteit gaan niet aan voldaan zal daarom zijn. Belangrijkste randvoorwaarde daarvan is geven, de inkoop waarbij iedere verzekeraar voor van zichkwaliteit. bepaalt wat kwaliteit moet door zorgverzekeraars op basis Op onder dit moment is er nog worden absoluut verstaan. De consument wordt daarmee nogvan verder gezet, want ook geen eenduidigheid over wat onder kwaliteit zorgbuitenspel moet worden verstaan. de keuze van zullen een naturapolis meteigen selectief gecontracteerde wordt dan een Verzekeraars daarom hun invulling aan kwaliteitzorg gaan geven, ongewisiedere avontuur. waarbij verzekeraar voor zich bepaalt wat onder kwaliteit moet worden verstaan. De consument wordt daarmee nog verder buitenspel gezet, want ook De keuze beoogde marktwerking de zorg wordt door voorstel de van“gereguleerde” een naturapolis met selectiefingecontracteerde zorg het wordt dan een verder uitgehold. ongewis avontuur.Een krachtige positie van de consument op die markt is immers een noodzakelijke voorwaarde voor voldoende countervailing power ten opzichte van“gereguleerde” zorgverzekeraars en zorgaanbieders. Dewordt consument zietvoorstel zijn De beoogde marktwerking in de zorg door het beïnvloedingsmogelijkheden echter beperkt worden in plaats ondersteund. verder uitgehold. Een krachtige positie van de consument op van die markt is immers een noodzakelijke voorwaarde voor voldoende countervailing power ten Wij hopen datzorgverzekeraars onze bezwaren uen er zorgaanbieders. van kunnen overtuigen tegen het opzichte van De consument ziet zijn wetsvoorstel te stemmen. Bijgaand treft u naast onze ook beïnvloedingsmogelijkheden echter beperkt worden in standpuntennotitie plaats van ondersteund. een selectie van de 2700 inhoudelijke reacties tegen het voorstel, die consumenten onze website uplaatsten. Voor de overige reacties verwijzen wij Wij hopen dat op onze bezwaren er van kunnen overtuigen tegen het u graag naar te onze website Bijgaand http://www.consumentenbond.nl/keuzevrijheid wetsvoorstel stemmen. treft u naast onze standpuntennotitie ook een selectie van de 2700 inhoudelijke reacties tegen het voorstel, die Voor eventueleopvragen of een toelichting deze kunt u contact opnemen consumenten onze website plaatsten. op Voor de brief overige reacties verwijzen wij met onzenaar campagneleiders zorg Carl Jakobs (voor gegevens zie briefhoofd) en / u graag onze website http://www.consumentenbond.nl/keuzevrijheid of Isabel van Leeuwen (isvanleeuwen@consumentenbond, 070-4454210) Voor eventuele vragen of een toelichting op deze brief kunt u contact opnemen met onze campagneleiders zorg Carl Jakobs (voor gegevens zie briefhoofd) en / of Isabel van Leeuwen (isvanleeuwen@consumentenbond, 070-4454210) Met vriendelijke groet, Consumentenbond Met vriendelijke groet, Consumentenbond Bart Combee directeur Bart Combee directeur