Aan het Ministerie van Sociale zaken en Werkgelegenheid Mw.drs. E.E. de Kleuver, directeur Gezond en Veilig Werken Postbus 90801 2509 LV Den Haag Eindhoven, 11 maart 2014 Geachte mevrouw De Kleuver, De ZFB staat voor zelfstandig en freelance werkende bedrijfsartsen en is een zelfstandig onderdeel van de beroepsvereniging NVAB. 600 van de ruim 1900 geregistreerde bedrijfsartsen in Nederland zijn inmiddels zelfstandig gevestigd. U heeft enige maanden geleden met eigen ogen gezien hoe de praktijk van ons werk er uit ziet. U heeft met collega Mariëlle A-Tjak ook de verschillen en overeenkomsten tussen zelfstandig en in dienstverband werkende collega’s kunnen bespreken. Wij hebben de behoefte om onze zorg naar u uit te spreken over een aantal van de ideeën die vanuit de SER naar buiten komen. Deze zorg bestaat overigens niet alleen bij de leden van ZFB, maar is een breed gedeelde zorg bij veel leden van de NVAB. Een aantal van de opties betekenen ingrijpende veranderingen binnen ons vakgebied. Wij constateren dat uw ministerie gesproken heeft met een aantal van onze collega’s. Wij zien dat binnen de SER geen gebruik gemaakt wordt van een vertegenwoordiging van bedrijfsartsen die van uit het veld meedenkt over de gevolgen van de diverse opties. Dat betreuren wij. Hoe kijken we als zelfstandige en freelance bedrijfsartsen naar het huidige stelsel? Het huidige stelsel, de maatwerkregeling, is in 2005 ingevoerd om in lijn te komen met de Europese regels. Zelfstandige bedrijfsartsen werken hier dagelijks mee en ervaren de voor- en nadelen van het huidige stelsel van nabij. Velen van ons hebben ook die van voor “Poortwachter” en van voor “TZ Arbo” meegemaakt. Naar onze mening werkt het huidige stelsel naar behoren. Er is daarmee geen urgentie voor een ingrijpende verandering. Natuurlijk zijn er verbeteringen mogelijk. De NVAB heeft haar 7 punten voorgesteld (zie bijlage1). Wij als zelfstandigen delen onze kennis en ervaring graag met beleidsmakers om tot stelselverbetering te komen. Onze vrees in de huidige situatie is dat er ingrijpende besluiten genomen worden die achteraf schade op zullen leveren. Wij spreken dan niet over alleen financiële schade maar ook over het verlies van kennis en kwaliteit van arbeid. Secretariaat ZFB, Weegschaalstraat 3, 5632 CW Eindhoven tel. 040 2911422, e-mail [email protected], www.bedrijfsartsen.net KvK-nummer 30199964, Rabobanknr. 10 55 84 428 Met alle genoemde imperfecties, problemen en knelpunten heeft Nederland nu een van de laagste verzuimcijfers binnen Europa, een hoge werknemerstevredenheid en een hoge arbeidsproductiviteit. Dit bij uitstekende arbeidsomstandigheden. Een invulling van de maatwerkregeling zoals u als wetgever dit bedoeld heeft zorgt voor heldere verantwoordelijkheden voor zowel werkgever, werknemer als bedrijfsarts. Mits goed toegepast kunnen wij hierbinnen als professionals kwalitatief goede zorg leveren. Het eind 2013 gepubliceerde onafhankelijk onderzoek naar cliënttevredenheid, in opdracht van OVAL, ondersteunt deze stelling. Verder verwijzen wij naar de brief van 10 oktober 2013 van Falke & Verbaan die wij allen al ondertekend hebben en waarin punten inhoudelijk verder toegelicht worden. Deze gaat als bijlage 2. Onze eigen interne afweging is dat er ontegenzeggelijk knelpunten en ongewenste effecten binnen het huidige stelsel bestaan. Er zijn echter ook veel positieve aspecten. Deze balans opmakend zien de meesten van ons meer in het doen van aanpassingen die het huidige stelsel verbeteren dan in een grote ommezwaai. Eerder “evolutie” dan “revolutie”. Wij zien het als onze plicht om in deze fase onze zorg naar u uit te spreken. Wij kennen de praktijk en er wordt over ons vak gesproken. Bij de overweging van ingrijpende veranderingen, in een stelsel waar wij dagelijks mee werken, willen wij graag betrokken worden in de argumentatie. Wij zouden graag nader met u in gesprek gaan over de kansen en mogelijkheden van de verschillende mogelijke wijzigingen in het stelsel en de rol die de zelfstandige bedrijfsarts kan spelen in het verbeteren van de gezondheid en duurzame inzetbaarheid van de Nederlandse beroepsbevolking. Met vriendelijke groeten, namens het bestuur van de ZFB, C.J.C. (Kees) Geelen, lid M.G. (Mirjam) Mouton, voorzitter M.L.J.M. (Marc) Kimman, penningmeester H.G. (Rieks) Wierda, secretaris Cc: Vaste commissie voor Sociale Zaken en Werkgelegenheid Mw. B.I. van der Burg t.a.v de griffier, mw. H. Post [email protected] Sociaal-Economische Raad t.a.v. mw. B.P.F.D. Hendrikx Secretaris Commissie Arbeidsomstandigheden Postbus 90405, 2509 LK Den Haag [email protected] Secretariaat ZFB, Weegschaalstraat 3, 5632 CW Eindhoven tel. 040 2911422, e-mail [email protected], www.bedrijfsartsen.net KvK-nummer 30199964, Rabobanknr. 10 55 84 428 Bijlage 1: Advies NVAB Door de NVAB zijn zowel naar uw ministerie als naar de SER een aantal aanbevelingen gedaan, die wij als bijlage opnemen. Het gaat hierbij om maatregelen ter verbeteringen van het huidige stelsel van arbeidsgerelateerde zorg: 1. Realiseer een bredere toegankelijkheid van de bedrijfsarts voor álle werkenden 2. Voer het arbeidsomstandighedenspreekuur weer in 3. Voer een minimumcontract voor arbodienstverlening in 4. Verbeter de financiering van de opleiding tot bedrijfsarts zodat de instroom toeneemt 5. Realiseer meer aandacht voor preventie, o.a. door het stimuleren van Preventief Medisch Onderzoek 6. Stimuleer de aandacht voor arbeid bij de curatieve zorg onder andere door een betere samenwerking tussen de curatieve zorg en de bedrijfsgezondheidszorg 7. Verken de mogelijkheden van branchegerichte organisatie van de bedrijfsgezondheidszorg (met Arbouw en Stigas als voorbeelden). Secretariaat ZFB, Weegschaalstraat 3, 5632 CW Eindhoven tel. 040 2911422, e-mail [email protected], www.bedrijfsartsen.net KvK-nummer 30199964, Rabobanknr. 10 55 84 428