腹腔と腹膜炎 腹部内臓は腹壁によってかこまれ保護されている が、腹壁でかこまれた空間を腹腔（ふくくう）といい、 腹腔の内側や腹腔内臓器をおおっている膜を腹 膜という。 術後無気肺 一般的に、肺活量は手術前と手術後を 比べると、下腹部の手術で25％、胸や上 腹部の手術では50％以下に低下すると いわれている。また、手術によっては、全 身麻酔や手術後の傷の痛みで体を起こ すことができないことがあり、そうなると、 うまく換気ができず（換気不全）、痰（た ん）が溜まり、酸素を十分に取り込めなく なる（無気肺）といった、合併症を起こす 場合がありえる。 糖尿病の合併症：糖尿病性神経障害 糖尿病の合併症 １．糖尿病性網膜症 ２．糖尿病性腎症 ３．糖尿病性神経障害 糖尿病神経障害が進行すると、感覚が低 下し、小さな傷が大きな潰瘍となってしま うことがある。糖尿病壊疽と呼ばれるもの で、壊疽によって足を切断する人は、年間 約2000人といわれている。 ウェルシュ菌による感染症 四川地震：負傷者に感染症、ガス壊疽で５８人 隔離（Searchina News５月１９日より） 19日付中国新聞社電によると、四川省で12日に発生した 地震による負傷者のうち、58人がガス壊疽（えそ）を発症し たという。 ガス壊疽はウェルシュ菌、ノビ菌などが傷口から侵入して 起きる感染症で、汚染された土壌に傷口が触れることが 原因になる場合が多い。筋組織が壊死して悪臭がある気 泡を生じることから、病名がついた。一般に、戦場での負 傷に多く発生するとされる。 適切な処置を行った場合でも致死率は15－30％、治療を 受けないと、発症から48時間内に死亡するとの見方があ る。 ウエルシュ菌食中毒事件数は年間20～40件 （平均28件）程度で、それほど多いものではな い。しかし、1事件あたりの平均患者数は83.7 名で、他の細菌性食中毒に比べて圧倒的に多 く、大規模事例の多いことが分かる 破傷風 現行の予防接種法に基づく破傷風の定期予防 接種は、沈降精製百日せきジフテリア破傷風 混合ワクチン（DPT）を生後３カ月～７歳半（標 準は生後３～12カ月）までの間に３回、３回目 の翌年に１回の計４回接種する基礎免疫と、 11～12歳に沈降ジフテリア破傷風混合トキソ イド（DT）を１回接種する追加免疫がおこなわ れている。年齢別の破傷風抗体保有状況で明 らかなように、40代を境に陽性率は大きく低下 している。また、感染症発生動向調査における 報告患者の年齢は45歳以上が90％以上であ り、破傷風への予防対策としては、40歳以上 に免疫をつけることが必要である。 中心静脈カテーテル 鎖骨下穿刺 カテーテルの先端を中心静脈内に留置するカテーテルを意味する。中心静脈とは、解剖学的に上大静脈 と下大静脈をさし、高浸透圧の輸液を、直ちに希釈して血管壁に静脈炎等を起さないようにするために、 この中心静脈内にカテーテル先端を位置させる必要がある。 針刺し事故と感染症
© Copyright 2024 ExpyDoc
