ビジネスイーサ タイプS

LAN型通信網サービス(ビジネスイーサ タイプS(スタンダードタイプ))提供検討依頼書
様式1-1
<回線構成一覧>
受
付
番
号
依頼書通番
/
※太枠内を必ずご記入ください。
【記入例】
①サービスのご利用場所を拠点毎に図示いただきます。同一のご利用場
所で複数の契約者回線をご利用の場合は該当する契約者回線毎に図示
いただきます。
②サービスをご利用いただくお客様の事業所名をご記入いただきます。
③単位料金区域名(MA名) ③単位料金区域名(MA名) ③単位料金区域名(MA名)
(
)
(
)
(
)
④契約者回線名・品目
(
)
④契約者回線名・品目
(
)
④契約者回線名・品目
(
)
⑤中継回線品目
(
)
⑤中継回線品目
(
)
⑤中継回線品目
(
)
⑥付加機能利用の有無
⑥付加機能利用の有無
⑥付加機能利用の有無
②事業所名
(
)
②事業所名
(
)
②事業所名
(
※別紙による添付は可能です。
BS処理欄
提供検討依頼書回答番号
回答日
⑥付加機能(インライン監視機能)利用の有無について記入いただきます。
①ご利用場所
①ご利用場所
年
月
日
④契約者回線の品目を記入いただきます。
お選び頂ける区別は、64kb/sから1Gb/sとなります。
⑤中継回線の品目を記入いただきます。
お選びいただける区別は、10Mb/s、100Mb/sのいずれかとなります。
中継回線が必要になる必要となる条件は下記のとおりです。
(1)1の通信グループに9Mb/s以下の品目と10Mb/s以上の品目が
混在する場合。
(2)1の通信グループにて10Mb/s~1Gb/sの品目を複数MAで
利用する場合。
⑦今後の拡大予定
(
)頃
①ご利用場所
③回線構成上の単位料金区域名(MA名)を図示いただきます。
)
⑦設備検討依頼時から当面分かる範囲内での拡大予定を記入していただき
ます。その際には様式1-2等を準用し設置場所を提示いただきます。
LAN型通信網サービス(ビジネスイーサ タイプS(スタンダードタイプ))提供検討依頼書
(記入例)
受
<回線構成一覧>
付
番
様式1-1
依頼書通番
号
/
※太枠内を必ずご記入ください。
【記入例】
①サービスのご利用場所を拠点毎に図示いただきます。同一のご利用場
所で複数の契約者回線をご利用の場合は該当する契約者回線毎に図示
いただきます。
②サービスをご利用いただくお客様の事業所名をご記入いただきます。
③単位料金区域名(MA名) ③単位料金区域名(MA名) ③単位料金区域名(MA名)
(
)
(
)
(
)
④契約者回線名・品目
(
)
④契約者回線名・品目
(
)
④契約者回線名・品目
(
)
⑤中継回線品目
(
)
⑤中継回線品目
(
)
⑤中継回線品目
(
)
⑥付加機能利用の有無
⑥付加機能利用の有無
⑥付加機能利用の有無
②事業所名
(
②事業所名
(
)
⑥付加機能(インライン監視機能等)利用の有無について記入いただきます。
①ご利用場所
①ご利用場所
②事業所名
(
)
④契約者回線の品目を記入いただきます。
お選び頂ける区別は、64kb/sから1Gb/sとなります。
⑤中継回線の品目を記入いただきます。
お選びいただける区別は、10Mb/s、100Mb/sのいずれかとなります。
中継回線が必要になる必要となる条件は下記のとおりです。
(1)1の通信グループに9Mb/s以下の品目と10Mb/s以上の品目が
混在する場合。
(2)1の通信グループにて10Mb/s~1Gb/sの品目を複数MAで
利用する場合。
⑦今後の拡大予定
(
)頃
①ご利用場所
③回線構成上の単位料金区域名(MA名)を図示いただきます。
)
⑦設備検討依頼時から当面分かる範囲内での拡大予定を記入していただき
ます。その際には様式1-2等を準用し設置場所を提示いただきます。
※別紙による添付は可能です。
⑤中継回線品目
( 100Mb/s )
⑤中継回線品目
( 10Mb/s )
MA網
MA網
④契約者回線の区別
( 100Mb/s )
④契約者回線の区別
( 10Mb/s )
④契約者回線の区別
( 10Mb/s )
④契約者回線の区別
( 64Kb/s )
④契約者回線の区別
( 0.5M/s )
⑥付加機能利用の有無
(インライン監視機能
利用有り)
⑥付加機能利用の有無
(利用無し)
⑥付加機能利用の有無
(利用無し)
⑥付加機能利用の有無
(利用無し)
⑥付加機能利用の有無
(利用無し)
⑦今後の拡大予定
( H16.8 )頃
①ご利用場所
②事業所名
( 本社 )
①ご利用場所
①ご利用場所
②事業所名
( A営業所
②事業所名
( B支店
)
③単位料金区域名(MA名)
( ●●MA )
提供検討依頼書回答番号
年
②事業所名
( C営業所
)
③単位料金区域名(MA名)
( ▲▲MA )
BS処理欄
回答日
)
①ご利用場所
①ご利用場所
月
日
②事業所名
( D営業所
)
お客様情報の利用目的に関するご案内
NTT東日本は、電気通信サービス等の提供・販売等に際してお客様情報を取り扱うに当たり、
以下の目的にて利用致します。
本書面に記載いただいた個人情報については、お客様の本人確認、与信管理、電気通信
サービス等の提供、電気通信サービス等の料金の計算及び請求、これらに関するお客様へ
のご連絡、その他契約約款等に基づく契約内容の実施に必要となる範囲内で利用いたしま
す。また、電気通信サービス等のご紹介、ご提案及びコンサルティング、電気通信サービス等
の品質改善・CS(顧客満足度)向上等のための施策(アンケート調査を含みます。)の実施、
新たな電気通信サービス等の企画及び開発、電気通信サービス等の提供に必要な設備の管
理及び改善 その他NTT東日本の電気通信等に係る業務の実施に必要な範囲内で利用しま
す。
なお、お客様との電気通信サービス等に係る契約が解除された後においても、上記の利用
目的の範囲内で個人情報を利用することがあります。
また、本書面に記載いただいた個人情報については、個人情報保護法の規定に基づき、
NTT東日本が業務を委託する他の事業者に対して提供することがあります。また、NTT
東日本の契約約款等の規定又は個人情報保護法、電気通信事業法その他の法令の規定
に従い、第三者に提供することがあります。
【開示・訂正等のお申出先】
0120-760321
(午前9時~午後5時/土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)