フラットイーサ申込書

ＬＡＮ型通信網サービス（ビジネスイーサタイプＦ（フラットタイプ））サブグループ設定機能
設備検討依頼書
＜回線構成一覧＞
受
※太枠内を必ずご記入ください。
付
③契約者回線名・品目
（
）
③契約者回線名・品目
（
）
④
サブグループ設定品目
④
サブグループ設定品目
④
サブグループ設定品目
（
）
（
）
⑤サブグループ名称
⑤サブグループ名称
①ご利用場所
①ご利用場所
②事業所名
（
）
②事業所名
（
（
）
⑤サブグループ名称
①ご利用場所
）
②事業所名
（
）
※別紙による添付は可能です。
ＢＳＣ処理欄
提供検討依頼書回答番号
回答日
年
月
号
依頼書通番
／
①サービスのご利用場所を拠点毎に図示いただきます。同一のご利用場
所で複数の契約者回線をご利用の場合は該当する契約者回線毎に図示
いただきます。
②サービスをご利用いただくお客様の事業所名をご記入いただきます。
③契約者回線の契約品目を記入いただきます。
お選び頂ける区別は、６４ｋｂ/ｓから１Ｇｂ/ｓとなります。
④サブグループに係る設定品目を記入いただきます。
お選び頂ける区別は、サブグループ多重を行う契約者回線については
１Ｇのみ。
多重を行わない契約者回線については６４ｋｂ/ｓから１Ｇｂ/ｓとなります。
⑤サブグループ名を記入いただきます。
既に当社よりＶＬＡＮＩＤをお知らせしている場合はＶＬＡＮＩＤを記入してください。
新たにＶＬＡＮＩＤが必要になる場合は任意のサブグループ名を記入してください。
【記入例】
③契約者回線名・品目
（
）
番
様式２０（別紙）
日
ＬＡＮ型通信網サービス（ビジネスイーサタイプＦ（フラットタイプ））サブグループ設定機能
設備検討依頼書
＜回線構成一覧＞
（記入例）
依頼書通番
受
※太枠内を必ずご記入ください。
付
③契約者回線名・品目
（
）
③契約者回線名・品目
（
）
④
サブグループ設定品目
④
サブグループ設定品目
④
サブグループ設定品目
（
）
（
）
⑤サブグループ名称
⑤サブグループ名称
①ご利用場所
①ご利用場所
②事業所名
（
）
②事業所名
（
（
号
／
①サービスのご利用場所を拠点毎に図示いただきます。同一のご利用場
所で複数の契約者回線をご利用の場合は該当する契約者回線毎に図示
いただきます。
②サービスをご利用いただくお客様の事業所名をご記入いただきます。
③契約者回線の契約品目を記入いただきます。
お選び頂ける区別は、６４ｋｂ/ｓから１Ｇｂ/ｓとなります。
④サブグループに係る設定品目を記入いただきます。
お選び頂ける区別は、サブグループ多重を行う契約者回線については
１Ｇのみ。
多重を行わない契約者回線については６４ｋｂ/ｓから１Ｇｂ/ｓとなります。
⑤サブグループ名を記入いただきます。
既に当社よりＶＬＡＮＩＤをお知らせしている場合はＶＬＡＮＩＤを記入してください。
新たにＶＬＡＮＩＤが必要になる場合は任意のサブグループ名を記入してください。
【記入例】
③契約者回線名・品目
（
）
番
様式２０
）
⑤サブグループ名称
①ご利用場所
）
②事業所名
（
）
※別紙による添付は可能です。
④－１
④－２
10M
④－１
④－２
10M
A
GF E DCB A
④－１
④－２
1M
B
④－１
④－２
④－１
④－２
④－１
④－２
④－１
④－２
④－１
④－２
④－１
④－２
④－１
④－２
1M
10M
10M
10M
64k
1M
1M
B
G
②：拠点Ａ ②：拠点Ｂ1 ②：拠点Ｂ2 ②：拠点Ｇ1
⑥：SG－Ａ ⑥：SG－Ｂ ⑥：SG－Ｂ ⑥：SG－Ｇ
②事業所名：センタ
④－１契約者回品目：１Ｇ
提供検討依頼書回答番号 ④－２、⑥
サブグループＡ：１０Ｍ
サブグループＢ：１０Ｍ
回答日
年
サブグループＣ：２０Ｍ
サブグループＤ：１０Ｍ
サブグループＥ：０．５Ｍ
サブグループＦ：０．５Ｍ
サブグループＧ：２Ｍ
（参考）総帯域：５３Ｍ
ＢＳＣ処理欄
月
日
C
②：拠点Ｃ1
⑥：SG－Ｃ
C
D
②：拠点Ｃ2 ②：拠点Ｄ
⑥：SG－Ｃ ⑥：SG－Ｄ
E
F
G
②：拠点Ｅ ②：拠点Ｆ ②：拠点Ｇ2
⑥：SG－Ｅ ⑥：SG－Ｆ ⑥：SG－Ｇ
お客様情報の利用目的に関するご案内
ＮＴＴ東日本は、電気通信サービス等の提供・販売等に際してお客様情報を取り扱うに当たり、
以下の目的にて利用致します。
本書面に記載いただいた個人情報については、お客様の本人確認、与信管理、電気通信
サービス等の提供、電気通信サービス等の料金の計算及び請求、これらに関するお客様へ
のご連絡、その他契約約款等に基づく契約内容の実施に必要となる範囲内で利用いたしま
す。また、電気通信サービス等のご紹介、ご提案及びコンサルティング、電気通信サービス等
の品質改善・ＣＳ（顧客満足度）向上等のための施策（アンケート調査を含みます。）の実施、
新たな電気通信サービス等の企画及び開発、電気通信サービス等の提供に必要な設備の管
理及び改善その他ＮＴＴ東日本の電気通信等に係る業務の実施に必要な範囲内で利用しま
す。
なお、お客様との電気通信サービス等に係る契約が解除された後においても、上記の利用
目的の範囲内で個人情報を利用することがあります。
また、本書面に記載いただいた個人情報については、個人情報保護法の規定に基づき、
NTT東日本が業務を委託する他の事業者に対して提供することがあります。また、NTT
東日本の契約約款等の規定又は個人情報保護法、電気通信事業法その他の法令の規定
に従い、第三者に提供することがあります。
【開示・訂正等のお申出先】
０１２０－７６０３２１
（午前９時～午後５時／土曜・日曜・祝日・年末年始を除く）

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