もも脳ネット 脳卒中連携パス結果報告 担当 岡山赤十字病院 岩永 健 対象 平成24年9月から同じ年11月末まで入院した脳卒中患者 急性期病院：10病院 岡山労災病院、岡山済生会病院、岡山中央病院、岡山市民病院、 川崎医科大学付属川崎病院、岡山旭東病院、東部脳神経外科東備クリニック、 岡山大学附属病院、岡山医療センター、岡山赤十字病院 慢性期病院：18病院 重井医学研究所附属病院、梶木病院、岡山リハビリテーションセンター 玉野市民病院、岡山光南病院、佐藤病院、 済生会吉備病院、中央奉還町病院 児島中央病院、岡山西大寺病院、津山第一病院、しげい病院、高梁中央病院 藤田病院、さとう記念病院、近藤病院 、岡山協立病院、草加病院 計28病院 急性期：10病院(昨年10病院) 脳卒中入院患者数（人） 平均年齢 男性（人） 脳梗塞（人） 脳内出血（人） くも膜下出血（人） 一過性脳虚血発作（人） 平均在院日数 脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均mRS 転帰：急性期病院・診療所へ転院数 転帰：回復期病院へ転院数 転帰：維持期病院へ転院数 転帰：維持期診療所へ転所数 転帰：維持期老健へ転所数 転帰：在宅復帰患者数 転帰：死亡数 全入院患者 今回 昨年 580 1055 73.8 73.0 596 322 648 371 216 100 62 29 54 42 23.7 26.8 9 125 22 6 12 206 42 36 283 61 13 16 579 52 パス利用患者 今回 昨年 169(29％) 293（27％） 72.1 74.6 148 101 172 113 99 42 23 13 0 1 40.6 41.1 3.7 3.6 1 2 147 264 15 26 1 0 0 0 3 2 1 0 病院別在院日数の比較 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 全入院患者 パス利用患者 パス/全 在宅復帰率 自宅復帰率とパス利用率：前々回 80 70 60 50 40 全入院 30 パス利用 20 10 0 パス/全 自宅/全 自宅復帰率とパス利用率：前回 80 70 60 50 40 全入院患者 30 パス利用患者 20 パス/全 10 0 自宅/全 自宅復帰率とパス利用率：今回 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 全入院患者 パス利用患者 パス/全 在宅復帰率 回復期:18病院(昨年17病院) 脳卒中入院患者数（人） 平均年齢 男性（人） 脳梗塞（人） 脳内出血（人） くも膜下出血（人） 一過性脳虚血発作（人） 平均在院日数 全入院患者 今回 昨年 425 371 74.6 76.7 215 205 311 214 82 92 25 28 4 11 94.9 93.5 脳卒中連携情報提供書退院時平均mRS 転帰：急性期病院・診療所へ転院数 転帰：回復期病院へ転院数 転帰：維持期病院へ転院数 転帰：維持期診療所へ転所数 転帰：維持期老健へ転所数 転帰：在宅復帰患者数 転帰：死亡数 32 2 24 4 55 238(64%) 16 53 6 32 5 49 258 22 パス利用患者 今回 昨年 228 179(48%) 74.5 75.9 124 93 172 100 46 69 10 18 0 0 89.8 86.6 2.8 3.5 22 0 10 1 25 115(64%) 6 36 5 17 4 19 143 5 急性期病院の疾患内訳 TIA 8％ くも膜下出血 5％ 脳内出血 18％ 脳梗塞 68％ N = 580 急性期病院の退院先内訳 死亡 10％ N = 580 急性期・診療所 2％ 維持期・老健 9％ 回復期 30％ 在宅復帰 49％ 急性期パス利用患者の退院先 在宅 1％ 維持期・老健 10％ 回復期 89％ Ｎ＝169名 回復期の疾患内訳 TIA 3% くも膜下出血 8％ 脳内出血 27％ 脳梗塞 62％ Ｎ＝371名 回復期病院の転院先 死亡 4％ Ｎ＝371名 老健 15％ 維持期 8％ 急性期・診療所 9％ 在宅復帰 64％ 回復期病院パス利用者の転院先 老健 14％ Ｎ＝179名 維持期 6％ 急性期・診療所 13％ 在宅復帰 66％ 出席者と施設数の変遷 パ脳 ス卒 運中 用 開 始 パ大 ス腿 運骨 頸 300用 開部 250始 骨 折 県 内 パ ス 統 一 在 宅 パ ス 連 携 市 民 フ ォ ー ラ ム 開 催 200 出席者 施設数 150 100 50 H23.6 H22.10 H22.3 H21.9 H21.3 H20.11 H20.7 H20.3 H19.10 H19.5 H19.1 H18.6 0 急性期病院Data 平成21年4月～平成24年2月 脳卒中入院患者数（人） 平均年齢 男性（人） 脳梗塞（人） 脳内出血（人） くも膜下出血（人） 一過性脳虚血発作（人） 平均在院日数 脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均mRS 転帰：急性期病院・診療所へ転院数 転帰：回復期病院へ転院数 転帰：維持期病院へ転院数 転帰：維持期診療所へ転所数 転帰：維持期老健へ転所数 転帰：在宅復帰患者数 転帰：死亡数 全入院患者 6910 72.0 パス利用患者 1854 73.6 3917 1007 4548 1364 408 412 25.3 170 1685 362 78 85 3755 464 1143 617 104 6 41.6 3.6 10 1598（95％） 152 12 8 15 6 回復期リハ病院Data 平成21年4月～平成24年2月 脳卒中入院患者数（人） 平均年齢 男性（人） 脳梗塞（人） 脳内出血（人） くも膜下出血（人） 一過性脳虚血発作（人） 平均在院日数 脳卒中連携情報提供書退院時平均mRS 転帰：急性期病院・診療所へ転院数 転帰：回復期病院へ転院数 転帰：維持期病院へ転院数 転帰：維持期診療所へ転所数 転帰：維持期老健へ転所数 転帰：在宅復帰患者数 転帰：死亡数 全入院患者 2595 75.7 1318 1762 624 132 59 87.3 261 18 222 27 222 1430 90 パス利用患者 1247 72.8 625 809 349 67 2 90.3 3.6 146 13 91 21 123 710 24 急性期病院Data：時期ごとの比較 1期 1856 71.0 23.0 - 全入院患者 2期 2160 73.0 26.0 - 3期 2894 71.9 26.2 - 1期 453 72.6 40.0 3.8 57 41 72 回復期病院へ転院数 351 585 749 維持期へ転院転所 在宅復帰患者数 死亡数 120 1003 126 173 1096 165 232 1656 173 4 329 (94%) 47 6 4 入院患者数（人） 平均年齢 平均在院日数 退院時平均mRS 転帰 急性期病院へ転院数 パス利用患者 2期 3期 628 773 73.6 74.2 38.6 45.1 3.7 3.4 3 571 (98%) 61 2 1 3 698 (93%) 10 7 1 ＊1期；H21年4月～H22年1月、2期H22年2月～H23年1月、3期H 23年2月～H24年2月 回復期リハ病院Data：時期ごとの比較 入院患者数（人） 平均年齢 平均在院日数 退院時平均mRS 転帰 急性期病院へ転院数 回復期病院へ転院数 維持期へ転院転所 在宅復帰患者数 死亡数 1期 693 75.4 89.4 60 0 97 340 (49%) 13 全入院患者 2期 882 77.0 84.9 - 3期 1020 74.8 87.9 - 92 109 3 15 153 221 502 588 (56.9%) (57.6%) 26 51 1期 322 75.8 87.2 3.9 29 2 53 151 (46.8%) 5 パス利用患者 2期 3期 401 524 76.0 68.5 97.1 86.9 3.8 3.3 51 0 60 251 (62.5%) 9 66 11 104 308 (58.7%) 10 ＊1期；H21年4月～H22年1月、2期H22年2月～H23年1月、3期H 23年2月～H24年2月 まとめ 急性期および慢性期において在院日数は 昨年同様であった。 前回同様在宅復帰率が高い病院とパス利 用の間には傾向は見つけにくい。どのよ うな要因が絡んでいるのかは現状ではわ かりません。
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