もも脳ネット
脳卒中連携パス結果報告
担当 岡山赤十字病院
岩永 健
対象
• 平成26年12月から平成27年3月末まで入院した脳卒中患者
• 急性期病院：11病院
岡山労災病院、岡山済生会病院、岡山旭東病院、岡山市民病院、岡山中央病院
川崎病院、東部脳神経外科岡山クリニック、東部脳神経外科東備クリニック、
岡山大学附属病院、岡山医療センター、岡山赤十字病院
慢性期病院：20病院
重井医学研究所附属病院、岡山リハビリテーションセンター
玉野市民病院、岡山光南病院、佐藤病院、済生会吉備病院、中央奉還町病院
児島中央病院、岡山西大寺病院、津山第一病院、高梁中央病院
藤田病院、近藤病院 、岡山協立病院、草加病院、川崎病院
瀬戸内市民病院、梶木病院、日赤玉野分院
計31病院
急性期：11病院(昨年9病院)
脳卒中入院患者数（人）
平均年齢
男性（人）
脳梗塞（人）
脳内出血（人）
くも膜下出血（人）
一過性脳虚血発作（人）
平均在院日数
脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均mRS
転帰：急性期病院・診療所へ転院数
転帰：回復期病院へ転院数
転帰：維持期病院へ転院数
転帰：維持期診療所へ転所数
転帰：維持期老健へ転所数
転帰：在宅復帰患者数
転帰：死亡数
全入院患者
今回
昨年
604
540
73.9
72.7
341
307
378
345
133
142
34
29
38
25
21.7
23.6
16
167
43
1
14
330
37
8
185
20
2
4
273
42
パス利用患者
今回
昨年
189(31%)
201(36%)
74.6
72.2
110
112
116
121
62
64
9
12
0
3
35.3
33.0
3.6
3.5
3
1
158 (95%) 173 (94%)
14
5
0
1
0
0
13
19
1
1
病院別在院日数の比較
80
150名
98名
70
60
50
40
脳卒中入院患者数
30
算定患者数
20
在院日数
10
算定患者在院日数
0
算定患者における入・退院時の
神経学的重症度
医療
病院名： 旭東 セン 市民 日赤 中央
ター
算定患者
40
16
35
24
9
数
入院時平
11.4 9.9 8
10
均NIHSS
発症前平
均mRS
0.9
3.3
1.3
退院時平
均mRS
3.9
3.4
3.9
退院時平
均BI
済生
東部 東部
川崎
労災 平均
会
岡山 東備
18
26
7
6.6
5.4
-
1.6 3.8
1.9
0
3
0.7 1.9
3.8 3.75 3.8
2.6
3
3
3.1 3.6
51.5 65
57.5
40 45.9
3
50.7 63.1 42.3 31.3 42.5 35.6
2
-
12
10.4 8.9
回復期:20病院(昨年19 病院)
脳卒中入院患者数（人）
平均年齢
男性（人）
脳梗塞（人）
脳内出血（人）
くも膜下出血（人）
一過性脳虚血発作（人）
平均在院日数
全入院患者
今回
昨年
341
371
70.9
75.6
159
198
192
225
94
78
15
29
14
19
71.0
70.9
脳卒中連携情報提供書退院時平均mRS
転帰：急性期病院・診療所へ転院数
転帰：回復期病院へ転院数
転帰：維持期病院へ転院数
転帰：維持期診療所へ転所数
転帰：維持期老健へ転所数
転帰：在宅復帰患者数
転帰：死亡数
19
1
15
1
30
205(60%)
21
28
1
26
2
48
255(69%)
20
パス利用患者
今回
昨年
152
175
75.4
73.4
72
98
88
101
55
49
9
17
0
0
96.6
78.4
3.6
3.2
17
0
12
1
20
100(66%)
3
11
0
12
1
21
133(76%)
3
在院日数
Chart Title
120
151/165日
352/648日
182日
100
80
脳卒中退院患者数（人）
60
算定患者数
40
在院日数
20
パス算定患者在院日数
津山第一
協立
中央奉還町
光南
済生会吉備
藤田
岡リハ
玉野市民
児中
赤磐
川崎
近藤
高梁中央
佐藤
重井
瀬戸内市民
草加
日赤玉野
西大寺
梶木
0
算定患者における入・退院時の
神経学的重症度
病院名
中央
済生
岡リ 玉野
日赤
協立 奉還 光南 会吉 藤田
赤磐 川崎 佐藤 重井
梶木 平均
ハ 市民
玉野
町
備
脳卒中退院患
10
者数（人）
平均在院日数 82.2
急性期+回復期
109.6
の在院日数
入院時平均
4.1
mRS
入院時平均BI ー
退院時平均
4
mRS
退院時平均BI ー
退院時平均
72.7
FIM
26
93
20
19
4
47
82.5 67.9 165 89.4
4
2
32
42
126 114.6 100.6 201 129.8 62
4.2
90.3 102.6
42 117.1 159
1
1
3
1
648.7 62
36 670.3 83
2.8
ー
4.5 4.16
5
ー
65
44.4 26.8 27.5 44.6 61.3
ー
18.8 15.83
0
ー
ー
3.1
2.8
ー
4.1 4.16
5
4.7
3
3.7
ー
58.9 44.7 61.2 76.4 67.5
ー
38.8 16.66
0
15
ー
55.9
80
83.1 68.4 85.2
117 49.8 36.33 18
36
ー
96
88
4
4
3.6
4
3.8
6
ー
3.8
5
8
100 43.3
100 79.8
急性期病院の疾患内訳
TIA
7％
くも膜下出血 6％
脳内出血 23％
脳梗塞 65％
N = 583
急性期病院の退院先内訳
死亡 6％
急性期・診療所 3％
維持期・老健 10％
N = 608
回復期 27％
在宅復帰 54％
回復期の疾患内訳
TIA 4%
くも膜下出血 5％
脳内出血 30％
脳梗塞 61％
Ｎ＝315名
回復期病院の転院先
死亡 7％
Ｎ＝291名
維持期・老健 16％
急性期・診療所 7％
在宅復帰 70％
急性期病院Data
平成21年4月～平成27年2月
脳卒中入院患者数（人）
平均年齢
男性（人）
脳梗塞（人）
脳内出血（人）
くも膜下出血（人）
一過性脳虚血発作（人）
平均在院日数
脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均mRS
転帰：急性期病院・診療所へ転院数
転帰：回復期病院へ転院数
転帰：維持期病院へ転院数
転帰：維持期診療所へ転所数
転帰：維持期老健へ転所数
転帰：在宅復帰患者数
転帰：死亡数
全入院患者
14282
72.7
8113
9170
2834
785
829
24.4
355
3702
721
155
204
7456
940
パス利用患者
3409
73.7
1836
2124
1084
200
13
38.2
3.6
34
3605
292
21
9
139
22
回復期リハ病院Data
平成21年4月～平成27年2月
脳卒中入院患者数（人）
平均年齢
男性（人）
脳梗塞（人）
脳内出血（人）
くも膜下出血（人）
一過性脳虚血発作（人）
平均在院日数
脳卒中連携情報提供書退院時平均mRS
転帰：急性期病院・診療所へ転院数
転帰：回復期病院へ転院数
転帰：維持期病院へ転院数
転帰：維持期診療所へ転所数
転帰：維持期老健へ転所数
転帰：在宅復帰患者数
転帰：死亡数
全入院患者
7076
75.1
3676
4447
1797
398
214
84.1
674
41
525
66
730
4300
303
パス利用患者
3391
73.6
1753
2083
1031
240
3
88.2
3.3
374
17
247
40
380
2149
54
急性期病院Data：時期ごとの比較
入院患者数（人）
平均年齢
平均在院日数
退院時平均mRS
急性期病院へ転院数
回復期病院へ転院数
維持期へ転院転所
在宅復帰患者数
死亡数
1期
1856
71.0
23.0
57
351
120
1003
(54%)
126
2期
2160
73.0
26.0
41
585
173
1096
(51%)
165
全入院患者
４期
3期
2422
2894
73.0
71.9
24.8
26.2
58
72
594
749
193
232
1068
1656
(44%)
(57%)
161
173
＊1期H21年4月～H22年1月、2期H22年2月～H23年1月、
3期H23年2月～H24年2月、4期Ｈ24年3月～H25年2月
5期H25年3月～H26年2月、6期H26年3月～H27年2月
5期
2453
73.0
23.7
50
697
176
1276
(52%)
163
6期
2497
74.1
22.4
77
726
186
1357
（54％）
152
急性期病院Data：時期ごとの比較
算定患者
４期
746
72.9
38.3
3.7
3
661
5期
769
73.3
32.5
3.5
9
662
6期
809
75.2
35.7
3.7
12
684
61
27
62
7
20
62
42
1
2
9
7
入院患者数（人）
平均年齢
平均在院日数
退院時平均mRS
急性期病院へ転院数
回復期病院へ転院数
1期
453
72.6
40.0
3.8
4
329
2期
628
73.6
38.6
3.7
3
571
3期
773
74.2
45.1
3.4
3
698
維持期へ転院転所
47
61
10
在宅復帰患者数
6
2
死亡数
4
1
＊1期H21年4月～H22年1月、2期H22年2月～H23年1月、
3期H23年2月～H24年2月、4期Ｈ24年3月～H25年2月
5期H25年3月～H26年2月、6期H26年3月～H27年2月
回復期リハ病院Data：時期ごとの比較
入院患者数（人）
平均年齢
平均在院日数
退院時平均mRS
急性期病院へ転院数
回復期病院へ転院数
維持期へ転院転所
在宅復帰患者数
死亡数
1期
693
75.4
89.4
60
0
97
340
(49%)
13
2期
882
77.0
84.9
92
3
153
502
(57%)
26
全入院患者
3期
4期
1020
1406
74.8
74.8
87.9
87.3
109
133
15
6
221
314
588
905
(58%)
(64%)
51
58
5期
1609
75.3
78.6
169
10
289
1037
(64%)
92
＊1期H21年4月～H22年1月、2期H22年2月～H23年1月、
3期H23年2月～H24年2月、4期Ｈ24年3月～H25年2月
5期H25年3月～H26年2月、6期H26年3月～H27年2月
6期
1466
74.2
81.5
111
7
247
928
（68％）
63
回復期リハ病院Data：時期ごとの比較
入院患者数（人）
平均年齢
平均在院日数
退院時平均mRS
急性期病院へ転院数
回復期病院へ転院数
維持期へ転院転所
1期
322
75.8
87.2
3.9
29
2
53
2期
401
76.0
97.1
3.8
51
0
60
パス利用患者
3期
4期
524
697
68.5
74.1
86.9
87.2
3.3
3.1
66
78
11
1
104
153
5期
794
73.7
86.7
3.1
85
1
148
6期
653
74.5
87.4
2.9
65
2
131
在宅復帰患者数
151
251
308
447
550
442
5
9
10
10
11
9
死亡数
＊1期H21年4月～H22年1月、2期H22年2月～H23年1月、
3期H23年2月～H24年2月、4期Ｈ24年3月～H25年2月
5期H25年3月～H26年2月、6期H26年3月～H27年2月
まとめ
• 今回から集計方法を一部変更した。
• 6年間のデータを紹介した。
• 算定患者（回復期への転院患者）の在院
日数は短くなる傾向にある。
• 回リハでは退院時のｍRSが軽くなる傾向
にある

momono-net.jp

momono-net.jp

momono-net.jp

momono-net.jp