もも脳ネット 脳卒中連携パス結果報告 担当 岡山赤十字病院 岩永 健 対象 平成24年12月から25年2月末まで入院した脳卒中患者 急性期病院：10病院 岡山労災病院、岡山済生会病院、岡山中央病院、岡山市民病院、 川崎医科大学付属川崎病院、岡山旭東病院、東部脳神経外科東備クリ ニック、岡山大学附属病院、岡山医療センター、岡山赤十字病院 慢性期病院：18病院 重井医学研究所附属病院、梶木病院、岡山リハビリテーションセンター 玉野市民病院、岡山光南病院、佐藤病院、済生会吉備病院、 中央奉還町病院、児島中央病院、岡山西大寺病院、津山第一病院、 しげい病院、高梁中央病院、藤田病院、さとう記念病院、近藤病院 、 岡山協立病院、草加病院 計28病院 急性期：10病院(昨年10病院：前回5か月) 脳卒中入院患者数（人） 平均年齢 男性（人） 脳梗塞（人） 入院患者数（人） 平均年齢 平均在院日数 くも膜下出血（人） 一過性脳虚血発作（人）退院時平均mRS 脳内出血（人） 平均在院日数 脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均mRS 全入院患者 今回 昨年 688 1055 73.0 73.0 全入院患者 596 399 1期 2期 3期 417 1856 2160 648 2894 71.013673.0 216 71.9 23.0 45 26.0 6226.2 - 39 54 24.0 26.8 パス利用患者 今回 昨年 193(28％) 293（27％） 73.0 74.6 パス利用患者 148 98 1期 2期 3期 123 453 628 172773 53 72.6 73.6 99 74.2 40.0 38.6 23 45.1 17 3.8 3.7 0 3.4 0 34.1 3.6 41.1 3.6 転帰：急性期病院・診療所へ転院数 23 36 2 2 転帰：回復期病院へ転院数 198 283 184 264 転帰：維持期病院へ転院数 38 61 2 26 転帰：維持期診療所へ転所数 8 13 0 0 8 16 0 0 転帰：在宅復帰患者数 361 579 4 2 転帰：死亡数 42 52 1 0 転帰：維持期老健へ転所数 病院別在院日数の比較 70 60 50 40 全入院患者 30 パス患者 20 パス/全 10 在宅復帰率 労災 日赤 岡山CL 東備CL 川崎 済生会 岡大 岡中 市民 一心堂 医療センター 旭東 0 回復期:18病院(昨年17病院) 脳卒中入院患者数（人） 平均年齢 男性（人） 入院患者数（人） 脳梗塞（人） 脳内出血（人） 平均年齢 平均在院日数 くも膜下出血（人） 退院時平均mRS 一過性脳虚血発作（人） 平均在院日数 全入院患者 今回 昨年 353 425 74.0全入院患者 76.7 1期203 2期 3期 215 1020 693228 882 311 75.493 77.0 74.8 82 89.436 84.9 87.9 25 - 18 4 80.0 93.5 脳卒中連携情報提供書退院時平均mRS 転帰：急性期病院・診療所へ転院数 転帰：回復期病院へ転院数 転帰：維持期病院へ転院数 転帰：維持期診療所へ転所数 転帰：維持期老健へ転所数 転帰：在宅復帰患者数 転帰：死亡数 31 0 30 2 44 242 (65%) 20 53 6 32 5 49 258 (61%) 22 パス利用患者 今回 昨年 179 228 パス利用患者 72.0 75.9 1期 2期 124 3期 103 322 401 172 524 108 75.8 76.0 46 68.5 55 87.2 97.1 10 86.9 15 3.90 3.8 03.3 91.1 86.6 2.8 3.5 14 0 17 2 22 115 (66%) 3 36 5 17 4 19 143 (63%) 5 しげい 藤田 津山第一 奉還町 草加 西大寺 重井附属 児中 済生会吉備 佐藤 高梁中央 光南 近藤 玉野市民 協立 吉備リハ 梶木 岡リハ さとう記念 180 160 慢性期病院の在院日数 140 120 100 80 60 40 20 0 160 岡リハ 児中 西大寺 済生会吉備 奉還町 さとう記念 しげい 光南 高梁中央 津山第一 協立 玉野市民 佐藤 藤田 吉備リハ 草加 重井附属 梶木 近藤 180 慢性期病院の在院日数と入院患者数 140 120 100 80 60 在院日数 40 入院患者数 20 0 近藤 草加 津山第一 玉野市民 光南 吉備リハ 児中 重井附属 岡リハ 奉還町 済生会吉備 藤田 しげい 協立 さとう記念 高梁中央 西大寺 梶木 佐藤 180 慢性期病院の在院日数と在宅復帰率 160 140 120 100 80 在院日数 60 入院患者数 40 20 在宅復帰率 0 急性期病院の疾患内訳 TIA 6％ くも膜下出血 7％ 脳内出血 21％ 脳梗塞 65％ N = 637 急性期病院の退院先内訳 死亡 7％ N = 640 急性期・診療所 4％ 維持期・老健 3％ 回復期 31％ 在宅復帰 56％ 急性期パス利用患者の退院先 在宅 1％ 維持期・老健 1％ 回復期 98％ Ｎ＝188名 回復期の疾患内訳 TIA 5% くも膜下出血 10％ 脳内出血 25％ 脳梗塞 61％ Ｎ＝353名 回復期病院の転院先 死亡 6％ Ｎ＝353名 老健 12％ 維持期 9％ 急性期・診療所 8％ 在宅復帰 65％ 回復期病院パス利用者の転院先 老健 12％ Ｎ＝179名 維持期 11％ 急性期・診療所 8％ 在宅復帰 61％ まとめ パスの利用率に関してはこれまでと同様 である。また、疾患の内訳及び退院先も おおむね変わっていない。 急性期および慢性期において在院日数は 今回は縮小傾向であった。傾向を示す要 因は今のところ不明である。
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