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もも脳ネット
脳卒中連携パス結果報告
担当岡山赤十字病院
岩永健
対象
 平成25年3月から同じ年5月末まで入院した脳卒中患者
 急性期病院：11病院
岡山労災病院、岡山済生会病院、岡山中央病院、岡山市民病院、
川崎医科大学付属川崎病院、岡山旭東病院、東部脳神経外科岡山クリニック、
東部脳神経外科東備クリニック、岡村一心堂病院、岡山医療センター、
岡山赤十字病院
 慢性期病院：21病院
重井医学研究所附属病院、梶木病院、岡山リハビリテーション病院
玉野市民病院、岡山光南病院、佐藤病院、済生会吉備病院、岡山協立病院
児島中央病院、岡山西大寺病院、津山第一病院、
草加病院、藤田病院、さとう記念病院、近藤病院、しげい病院
吉備リハビリテーションセンター、高梁中央病院、赤磐医師会病院
岡山中央奉還町病院、倉敷成人病センター
計32病院
急性期：11病院(昨年11病院)
脳卒中入院患者数（人）
平均年齢
男性（人）
脳梗塞（人）
脳内出血（人）
くも膜下出血（人）
一過性脳虚血発作（人）
平均在院日数
脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均mRS
転帰：急性期病院・診療所へ転院数
転帰：回復期病院へ転院数
転帰：維持期病院へ転院数
転帰：維持期診療所へ転所数
転帰：維持期老健へ転所数
転帰：在宅復帰患者数
転帰：死亡数
全入院患者
今回
昨年
697
538
74.5
72.5
288
394
344
449
125
137
32
35
32
32
25.4
26.5
15
194
44
10
14
342
45
14
149
34
10
8
268
38
パス利用患者
今回
昨年
185
205(29％)*
75.0
74.3
109
104
108
118
64
74
11
11
2
2
34.1
39.4
3.8
3.7
2
0
164
178
8
22
0
1
0
0
8
6
3
0
回復期:21病院(昨年15病院)
脳卒中入院患者数（人）
平均年齢
男性（人）
脳梗塞（人）
脳内出血（人）
くも膜下出血（人）
一過性脳虚血発作（人）
平均在院日数
脳卒中連携情報提供書退院時平均mRS
転帰：急性期病院・診療所へ転院数
転帰：回復期病院へ転院数
転帰：維持期病院へ転院数
転帰：維持期診療所へ転所数
転帰：維持期老健へ転所数
転帰：在宅復帰患者数
転帰：死亡数
全入院患者
今回
昨年
389
327
75.4
76.6
204
160
231
205
119
83
29
27
10
8
85.5
86.9
パス利用患者
今回
昨年
218
154
74.3
75.8
110
78
128
91
69
49
20
14
0
0
92.8
90.9
2.9
3.4
46
24
28
17
2
1
0
1
24
25
18
12
1
2
1
0
43
45
27
18
244(63%) 207(63%) 140(64%) 105(72%)
26
16
4
1
急性期病院の疾患内訳
TIA 5％
くも膜下出血 5％
脳内出血 21％
脳梗塞 69％
N = 706
急性期病院の退院先内訳
死亡 7％
N=
急性期・診療所 2％
維持期・老健 10％
回復期 29％
在宅復帰 52％
706
急性期パス利用患者の退院先
維持期・老健 4％
在宅 4％
回復期 91％
Ｎ＝186名
回復期の疾患内訳
TIA 3%
くも膜下出血 8％
脳内出血 32％
脳梗塞 62％
Ｎ＝389名
回復期病院の転院先
死亡 7％
Ｎ＝389名
老健 11％
維持期 6％
急性期・診療所 12％
在宅復帰 62％
回復期病院パス利用者の転院先
死亡 2％
Ｎ＝218名
老健 12％
維持期 9％
急性期・診療所 13％
在宅復帰 64％
急性期病院Data
平成21年4月～平成25年3月
脳卒中入院患者数（人）
平均年齢
男性（人）
脳梗塞（人）
脳内出血（人）
くも膜下出血（人）
一過性脳虚血発作（人）
平均在院日数
脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均mRS
転帰：急性期病院・診療所へ転院数
転帰：回復期病院へ転院数
転帰：維持期病院へ転院数
転帰：維持期診療所へ転所数
転帰：維持期老健へ転所数
転帰：在宅復帰患者数
全入院患者
9332
72.0
パス利用患者
2600
73.6
5296
1414
6083
1834
535
567
25.3
228
2279
481
109
128
4823
1609
842
156
9
41.6
3.6
13
2259
211
14
8
35
回復期リハ病院Data
平成21年4月～平成25年3月
脳卒中入院患者数（人）
平均年齢
男性（人）
脳梗塞（人）
脳内出血（人）
くも膜下出血（人）
一過性脳虚血発作（人）
平均在院日数
脳卒中連携情報提供書退院時平均mRS
転帰：急性期病院・診療所へ転院数
転帰：回復期病院へ転院数
転帰：維持期病院へ転院数
転帰：維持期診療所へ転所数
転帰：維持期老健へ転所数
転帰：在宅復帰患者数
全入院患者
4001
75.7
2069
2609
985
187
107
87.3
394
24
335
39
411
2335
パス利用患者
1944
72.8
992
1222
576
129
2
90.3
3.6
224
14
147
26
215
1157
急性期病院Data：時期ごとの比較
入院患者数（人）
平均年齢
平均在院日数
退院時平均mRS
転帰
急性期病院へ転院数
回復期病院へ転院数
維持期へ転院転所
在宅復帰患者数
死亡数
４期
2422
73.0
24.8
-
1期
453
72.6
40.0
3.8
パス利用患者
2期
3期
628
773
73.6
74.2
38.6
45.1
3.7
3.4
４期
746
72.9
38.3
3.7
41
58
57
72
351
585
594
749
120
173
193
232
1003 1096 1656 1068
(54%) (51%) (57%) (44%)
126
165
161
173
4
329
47
3
571
61
3
698
10
3
661
61
6
2
7
20
4
1
1
2
1期
1856
71.0
23.0
-
全入院患者
2期
3期
2160 2894
73.0 71.9
26.0 26.2
-
＊1期H21年4月～H22年1月、2期H22年2月～H23年1月、
3期H 23年2月～H24年2月、４期Ｈ24年３月～H25年3月
回復期リハ病院Data：時期ごとの比較
入院患者数（人）
平均年齢
平均在院日数
退院時平均mRS
転帰
急性期病院へ転院数
回復期病院へ転院数
維持期へ転院転所
在宅復帰患者数
死亡数
1期
693
75.4
89.4
-
全入院患者
2期
3期
4期
882 1020 1406
77.0 74.8 74.8
84.9 87.9 87.3
-
60
92
109
0
3
15
97
153
221
340
502
588
(49%) (57%) (58%)
13
26
51
133
6
314
905
(64%)
58
1期
322
75.8
87.2
3.9
パス利用患者
2期
3期
401
524
76.0
68.5
97.1
86.9
3.8
3.3
4期
697
74.1
87.2
3.1
29
2
53
51
0
60
66
11
104
78
1
153
151
251
308
447
5
9
10
10
＊1期H21年4月～H22年1月、2期H22年2月～H23年1月、
3期H 23年2月～H24年2月、４期Ｈ24年３月～H25年3月
まとめ
急性期、回復期における疾患の内訳、退
院先は一定であった。
過去の4年間を比較すると参加病院の増
加により患者数は増えているが、上記の
内訳には変化なく連携は行えている。

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