要支援者基本情報 本人氏名 性別/年齢 Aさん 女性/80代 要支援1 日常生活 自立度 障害高齢者の日常生活自立度:J2(隣近所への買い物や老人会等、町内の範囲まで) 認知症高齢者の日常生活自立度:Ⅰ(何らかの認知症を有するが、日常生活は家庭内及び 社会的にほぼ自立している) 一戸建て(平屋) 誰から相談が あったか 民生委員 実際の状態 ・自宅で急に足が痛くなり、動けなくなっていたところを近所の方が訪問・発見 ・発見者の近所の方、民生委員とともにかかりつけ医を受診。医学的処置を受 けたが、入院するほどではないと、自宅に帰される。 ・近所の方は、やや判断能力が弱ってきているのではないかと、朝晩の声掛け、 見守りを行っていた。 現病歴・既往歴 平成6年 左下肢リンパ性浮腫 平成11年 糖尿病 現在利用している サービス 家族構成 一人暮らし 本人の住居環境 (配偶者:死別、近くに親族はいない) 平成14年 変形性膝関節症 公的サービス 週1回デイサービス(予防通所介護) 非公的サービス なし 生活支援実践シート ① どういう課題 があると 考えたか ・足痛のため、買物、炊事等実生活が困難 ・本人が現在の状態で、独居で生活することに不安を感じていた。 ② 実際の 支援内容 (即日) ・緊急一時受入れを行っている地域の支援施設(ケア付)に依頼。 足痛がよくなるまでの2ヶ月間、そこで生活後、帰宅。 (帰宅後) ・介護保険のホームヘルプを週1回利用へ ・週2回見守り付き配食サービス利用へ ・近所の方と民生委員さんへ、見守りの継続と情報提供のお願い ※介護保険のホームヘルプでお願いできない庭の手入れ等を、 制度外の有償ホームヘルプ(便利屋サービス)で依頼 ③ 活用した 社会資源 ・宿泊緊急受入れ支援施設(制度外) ・介護保険ホームヘルプサービス ・有償ホームヘルプ(便利屋サービス) ・見守り付き配食サービス ・協力→ 近所の方、民生委員 生活支援計画シート ① どういう課題 があると 考えたか ② 支援内容の計 画 ③ 活用する 社会資源 受講者用
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