現場でおこるＱ＆Ａ 濵田先生～ ＡＮＳＷＥＲ～ 深江 公美子 Ｑ1：医師からの情報提供書は、必 須ですか？ Ａ２ 必ずしも必須ではありませんが、 医師の診療方針を理解し 患者情報[疾患名・病状等）を正確 に把握し診療状況に基づき 「薬学的管理指導計画」をたてるた めにも情報提供書は必要と思います。 県薬ＨＰ「情報提供書提供のお願い」も参考に Ｑ２：要介護認定患者で往診してい なくても、訪問依頼があれば、居宅 療養管理指導の算定可能ですか？ Ａ１ 算定可能です。 通院困難に該当し、医師・歯科医師か らの指示があれば算定可能です。 参考：本日の資料 在宅 Ｑ＆Ａ【９】 Ｑ３：特定機能病院、地域医療支援 病院（医師会立病院）などの処方で も指示があれば在宅訪問は、可能 ですか？ Ａ３ 訪問可能です。 医師の指示を得て、 かかりつけ薬局として訪問すること は理想的と思います。 Ｑ４：ケアプランにも薬剤師の在宅 訪問を記載してもらう必要がありま すか？ Ａ４ ケアプランの枠外ではありますが、 居宅療養管理指導の算定要件には、ケ アマネージャーへの情報提供が必須で す。記載してもらうほうが、多職種との連携 が円滑にすすむと思います。 Ｑ５：医師からの訪問指示は処方箋 の備考欄に記載があればいいです か？また、記載内容に規定はありま すか？ Ａ５ はい。備考欄の記載で問題ありませ ん。内容に規定はありません。 平成１８年度までは「備考欄の記載」が必須でした が平成２０年度からは削除されています。 ただし記載してはいけないということではありませ んので記載してあるほうが、わかりやすいと思いま す。 Ｑ６ この場合の解釈は？ 自宅配達 自宅配達 Ａ６ このような処方せんを受けた時 １→ 配達というのは、「訪問服薬管理指 導ｏｒ居宅療養管理指導という意味での配 達ということですよね」と医師に確認し 訪問開始へ導入する。 ２→医師に説明し訪問指示を出していた だく。 次回からは「自宅配達」ではなく 「自宅訪問」と記載していただく。 現場でおこる在宅Ｑ＆Ａ 丸野先生～ ＡＮＳＷＥＲ～ 深江 公美子 ①グループホームでは、 職員の方がケアマネージャー兼務 という形は よくあるのでしょうか？ Ａ① ケアマネージャが当該施設内の 職員として兼務することはあります。 （２ユニットにＣＭ最低一人の基準） ②契約書のサインは家族の方でも 大丈夫ですか？ Ａ②ご本人の同意を得ることが原則で すが、認知症であったり、麻痺があるな ど諸事情により、ご本人のサインを頂け ない場合はご家族などの代理のかたで 大丈夫です。 ③お薬は他の薬局でもらっている方 でも大丈夫ですか？ Ａ③ 訪問だけというのは残念ながら、 認められていません。(ｻﾎﾟｰﾄ薬局の場 合の臨時の場合を除き） ・可能な限り調剤している薬局から医師 の指示に基づき訪問を開始することが 望ましい。 ④ケアプランに入れなくても開始出 来ますよね？ Ａ 開始できます。 Ａ④ ケアプランの枠外ではありますが、 居宅療養管理指導の算定要件には、ケ アマネージャーへの情報提供が必須で す。記載してもらうほうが、多職種との連携も 円滑にすすむと思います。
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