看護部の現状と取り組み副病院長・看護部長木田菊恵 H25.5.17＆5.21 本日の内容病院の運営組織と国立大学病院の使命  看護部の現状  平成２５年看護部目標  平成２４年度取り組んだこと（GP事業）  人材養成方針  ２５年病院運営組織教育・研修・地域連携 (谷）医療安全管理担当（加藤）医・歯連携担当（宮本）新外来棟診療棟担当（金山）経営担当（後藤田）事務担当（後藤）事務部診療支援部採血室放射線部病院長副病院長４名病院長補佐６名薬剤部看護部総務担当（香美）診療担当（丹黒）歯科担当（松尾）看護担当（木田）中央診療施設診療科４７施設病棟外来安全管理対策室（リスク・感染）物流センター・手術部・地域医療連携センターがん診療連携センター（外来化学療法室・緩和ケア室）・内視鏡センター・超音波センター臨床試験管理センター・褥瘡対策室・アンチエイジング医療センター（美容・検診）国立大学病院の使命  国立大学病院の使命として長年「教育」、「診療」、「研究」の3本柱であると永らく言われてきましたが、社会情勢、医療情勢の厳しい中、「地域貢献・社会貢献」、「国際化」、「運営（財務・経営、人事労務）」が新たに使命に加えられました。国立大学附属病院長会議より看護部の現状Ｈ25年4月1日看護職員数の内訳 ★看護師（７１６名）看護部長（１名）副看護部長（４名）看護師長（３６名）看護部長補佐（4名）兼任副看護師長（５５名）看護師（５７９名）准看護師（３名）助産師（３６名） ★看護助手（２９名） ※育休者３７名・休職者５名は含んでいません稼働率（一般）看護職員数と稼働率の推移 800 84.１％ 8４．１％ 8３．７％ 85.４% 8７．0% ８７．４％ 700 4年間で 147人増加 668 643 600 500 587 568 534 514 491 常勤人員数 400 非常勤人員数 300 200 100 36 34 35 44 46 50 48 0 平成19年4月平成20年4月平成21年4月平成22年4月平成23年4月平成24年4月平成25年4月育休・休職者及び看護助手除く 101人年齢構成（2013.4.1） 120 108 100 H２５年平均年齢３３．８歳（±０） 78 80 H24年平均年齢３３．８歳 67 人 60 60 数 44 42 43 40 36 32 27 26 20 25 15 11 26 25 17 12 10 7 5 0 年齢育児休業者、休職者は人数に含みません。看護職経験年数（2013.4.1） 70 65 61 60 55 50 47 H２５年５年未満の比率３８．０％（＋０．５％） 44 41 H２４年５年未満の比率３７．５％ 40 人数 30 30 27 26 25 21 20 17 18 18 17 16 13 13 10 10 15 13 14 12 9 9 8 7 4 4 6 7 6 8 9 4 4 3 3 3 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 年 24 数 26 28 30 32 34 36 38 2 0 0 40 1 42 0 0 44 育児休業者、休職者は人数に含みません。 1 当院勤務年数（2013.4.1） 90 83 80 H２５年５年未満の比率４５．８％ 70 70 67 66 H24年５年未満の比率５１．５％ 60 55 54 人 50 数 40 34 30 24 24 20 17 14 17 11 12 10 17 14 11 9 7 5 4 12 11 9 8 7 4 3 4 3 2 3 9 5 7 1 3 3 3 2 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 年 22 数 24 26 28 30 32 34 36 38 0 1 0 1 40 42 育児休業者、休職者は人数に含みません。年齢構成 180 166 157 160 140 120 人数 132 40 139 138140 135135 105 101 96 平成19年4月(N=517) 92 91 89 87 83 80 ３３．８歳 H25年の年齢構成割合 20歳代 45.2% 30歳代 27.5% 40歳代 15.4% 50歳代 11.2% 60歳代 0.7% 124 120 100 60 H２５年平均年齢 158 158 平成20年4月(N=512) 82 平成21年4月(N=574) 7574 5758 63 6060 平成22年4月(N=618) 646564 62 57 55 51 51 5150 53 50 4846 4746 46 44 4443 43 平成23年4月(N=633) 平成24年4月(N=690) 平成25年4月(N=716) 36 29 25272626 25 20 0 000222 5 育児休業者、休職者は人数に含みません。平成25年度看護職年齢構成 0.7% H２５年平均年齢３３．８歳 11.2% 15.4% 45.2% ２0歳代３0歳代４0歳代５０歳代 27.5% 6０歳代看護職経験年数 200 H２５年の５年未満３８．０％ 175 180 H２５年の看護職員の経験年数割合 1年未満 8.5% 1年以上3年未満 16.8% 3年以上5年未満 12.7% 5年以上10年未満 18.6% 10年以上20年未満 24.0% 20年以上30年未満 11.3% 30年以上 8.1% 162 160 143 140 120 人 131 122 120 109 105 98 100 数平成19年4月(N=517) 91 86 80 72 73 61 61 96 93 75 82 8081 54 62 57 44 40 30 33 303028 33 76 71 69 68 68 61 73 70 71 67 60 平成20年4月(N=512) 60 47 34 37 53 47 3940 平成21年4月(N=574) 8381 74 平成22年4月(N=618) 64 5758 平成23年4月(N=633) 平成24年4月(N=690) 平成25年4月(N=716) 333435 41 38 3535 24 20 0 育児休業者、休職者は人数に含みません。平成25年度看護職経験年数 H２５年の５年未満３８．０％ 8.1% 8.5% 11.3% 16.8% 1年未満 1年以上3年未満 3年以上5年未満 5年以上10年未満 10年以上20年未満 12.7% 24.0% 18.6% 20年以上30年未満 30年以上徳島大学病院看護職退職者数 70 63 60 54 50 47 43 42 40 退職者総数（人） 32 31 31 30 25 21 20 10 20 24 22 中途退職者（人） 30 年度末退職者（人） 25 22 19 10 0 平成19年平成20年平成21年平成22年平成23年平成24年退職者割合（全体の離職率） 12.00% N=642 10.00% 9.81% N=665 8.00% N=602 8.11% N=718 7.14% 6.55% 6.00% 4.00% 2.00% 43人 63人 54人 47人 0.00% 平成21年度平成22年度平成23年度平成24年度新卒者の退職割合 14.0% 48人 12.5% 12.0% 73人 11.0% 10.0% 6人 8人 8.0% 62人 6.５% 6.0% 4人 4.0% 52人 2.0% 1.9% 1人 0.0% 平成21年度平成22年度平成23年度平成24年度 70 65 年度別育児・介護休業取得推移 62 62 62 60 50 46 40 平成21年度人 34 平成22年度 31 数平成23年度 30 平成24年度 23 21 20 15 9 10 5 3 3 3 1 0 育休者部分育休者育短勤務者介護休暇 0 1 2 0 部分介護休暇当院の専門・認定看護師がん看護専門看護師 1名がん化学療法看護認定看護師 1名感染管理認定看護師 2名集中ケア認定看護師 1名手術看護認定看護師 1名皮膚・排泄ケア認定看護師 1名脳卒中リハビリテーション看護認定看護師１名緩和ケア認定看護師 1名新生児集中ケア認定看護師 1名糖尿病看護認定看護師 1名手術看護認定看護師合計 1名２５度認定予定１０名看護部目標平成２４年度取り組んだこと GP事業概要外来におけるがん患者の支援の場面で、患者が必要としている治療、検査を患者の意志で決定できることを支援する質の高い看護が提供できる人材を育成する。「患者・家族への説明プログラム」試案を平成25年度実施、評価する。（キャリアレベルⅡ以上の看護師）対人援助技術の不足により発生した看護実践上のトラブル、クレーム、インシデントについて事例を収集し、コミュニケーション力、倫理的感受性及び問題解能力の3つの要素を明らかにし、患者中心の看護を提供する際に求められる能力、技術を習得できる研修を実施する。（キャリアレベルⅡの看護師）看護部と保健学科看護学専攻が、共通の課題を共有するとともに、人事交流を通して、看護師の教育技法を高め、看護教員が看護実践能力の向上を図り、基礎教育にフィードバックする。看護部より、教育担当者５名が看護学講座（基礎・成人等）に3カ月、処方箋を通して研修し、教育技法を修得する。基礎看護学、母性、成人看護学の専任教員８名が、臨床現場における指導力を高め、教育と実践の一元化により、学生への指導に還元する。臨地実習意見交換会等の開催により共通の課題を共有し、看護師と大学教員が双方向に学ぶ機会となり、卒前と卒後のギャップを明確化する。平成２３年度育成した教育担当者３名、平成24年度５名の追跡調査を実施する。平成25年度は、看護部より５名、保健学科より８名が人事交流を実践する。教育担当者育成プログラムの一連の流れを全スタッフに周知。 P DCAサイクルを回し、教育担当者育成プログラムを必要時改訂する。人事交流修了者は、教育担当者として認定されると共に、保健学科の臨床講師、准教授として任命され、保健学科の教育に参画する。専任（一般看護師）・管理・専門看護師に大別し、個々のキャリアは、スタンダードレベルに達した後に、ミドルレベル、ハイレベルへとキャリアアップできる構想を示している。本院のキャリアパスは、自らの関心と組織の期待によりキャリアを選択し、ミドルレベル以上に限定した複線型人事制度を導入し、自己啓発力を高め自ら学び続ける自律した看護師を育成することを目指している。キャリアサロン３回以上開催する。今年度は、認定基準を提示し、全スタッフが3段階６ﾚﾍﾞﾙのどの段階にいるのかを明らかにして、目指すキャリアに向けて取り組めるように可視化する。段階別教育計画を提示する。キャリア相談の方法方法１：看護支援システムからの入力１．看護支援システムの「キャリア相談へようこそ(^o^)」をクリックし、相談内容等を入力する２．面談を希望された場合は、後日連絡します３．面談を希望しない場合は、後日メールで返信します方法２：キャリア形成支援センターに直接お越しください１．キャリア形成支援センターをのぞいて下さい（外来化学療法室の近くです）２．キャリア支援センタースタッフが受付けの対応をします３．当日または後日、担当者が相談に対応します方法３：電話での相談１．キャリア形成支援センター（９９７１）へＴＥＬする２．相談内容によっては、後日、折り返し電話連絡します人材養成方針 ■育成・活用システム Ⅰ．看護部における生涯教育ガイドライン第１章看護職の育成の考え方第２章運用について第３章キャリアパスに応じた役割・職務と能力に応じた教育第４章自己啓発助成制度第５章教育研修の評価・活用 Ⅱ．配置制度 Ⅲ．目標管理 Ⅳ．自己啓発研修制度についてQ＆A ■評価システム Ⅰ．人事評価 Ⅱ．結果の活用愛と知と技のバランスのとれた看護職の人材養成システムこれまでの事業の成果をふまえ、人材育成と活用、能力評価と処遇を含めたキャリアパスを構築し、生涯教育ガイドライン等を小冊子にまとめました。同時に、徳島大学病院で働く看護職の皆さんが、自律的に自己のキャリアを考えることができ、目的に向かって生き生きと働き続けることができるよう、生涯教育の機会とその質を保証するためのシステムを考案いたしました。この冊子は、人材養成の基本方針を示したものです。皆さんのキャリアの形成に役立てて頂きたく、近日中に全看護職員に配布します。ご静聴ありがとうございました。