ケア会議におけるファシリテーション技術の応用 場のデザイン（共有） 場を作る ・ つなげる 目的、メンバー、目標 ルール、プロセス チーム ・ プロセス設計 アイスブレイク 対人関係（意見の拡がり） 合意形成（決定と分担） 受け止め ・ 引き出す まとめて ・ 分かち合う 傾聴と質問 非言語メッセージ 非攻撃的自己主張 意思決定手法 フィードバック ＊メリット・デメリット ＊実現性・収益性 ＊複数要因の整理 ＊優先順位 ＊全員合意 構造化（論点整理と収束） かみ合わせ ・ 整理 ＊知識 ＊根拠 論理的コミュニケーション ファシリテーショングラフィック リ ・フレーミング ＊ツりー型、＊サークル型 ＊フロー型、＊マトリクス型 （堀公俊・野中猛を平岡一部改変） ケア会議の準備と実施 メンバー選び ＊メンバーは本人を含め７～８人位まで （本人の性格も考慮） ＊直接かかわりのある人、かかわりの出来る人 ＊本人が希望する人 （希望しない人は避ける⇒ 関係者会議に参加） 会議場所 ＊本人の住まい ＊本人の通う病院や施設 ＊福祉センター、支援センター等の公的場所 配布資料 ＊要点をまとめる ＊本人が理解できる ＊共通言語 ＊分かりやすい ＊利用者プロフィール ＊主訴 と 背景 ＊アセスメント資料 （支援経過、生活状況等） ＊ケア計画表 ＊その他 ケア会議の目的と内容 目的 １、生活の見立てと手立て ２、利用者の参加と主体性 ３、他領域の知識を得る ４、研修機能 ５、チームワーク ６、地域課題の発見 ＊モニタリング ＊（再）アセスメント ＊支援計画と実施 内容 ＊情報の交換 ＊感情の交流 ＊発想の交換 ＊課題の確認 ＊当面の方針決定 ＊役割分担 ケア会議の進め方（事例検討を含む） 私の流儀 資料の準備・事前配布 ケア会議の評価 プロセス 会議目的、時間確認（９０分までを目安） 自己紹介、（参加機関の紹介） プレゼンテーション（情報の提供） アセスメント・モニタリング（情報交換） プランニング（課題の整理と支援計画） マネジメント（役割分担と確認） チームワーク（感想・交流・ねぎらい） ＊準備（呼びかけ・資料等） ＊当事者の参加と主体性 ＊生活の多面的な理解 ＊支援計画の具体化 ＊連携方法の具体化 ＊ネットワーク形成 参加者の満足度 ＊必要な情報の共有 ＊連携の具体化 ＊支援原則の共有 ＊地域課題の発見 ＊ケア会議技術の習得 （参考 野中、上原 日本福祉大学社会福祉論集） ケア会議の促進と参加 司会の機能 会議の促進役 参加メンバーの参画態度 異職種交流 会議の主人公 １、人の話を聴く ＊場の雰囲気作り 全員の話しに注目、相づち、メモ 目標との関連付け、組み合わせ ＊参加者への気配り ＊全員参加の機会 ２、分かりやすく話す ＊発言内容の確認 大きめの声、明瞭な言葉使い 対象の明確化、表情、視覚的道具 ＊発言の交通整理 ＊議論の方向性修正 ３、積極的に参加する ＊目標の計画化 情報の積極的な提供、理由と根拠 相手の感情や知識を読む ＊まとめ ４、目標達成に努力する ＊時間管理 進行の流れを読む、進行を助ける 無駄な論争を避ける、解決策を支持 チームワーク （参考 千名貴志、高橋誠、野中猛） 会議の終わり方 と 記録・報告 私の流儀 課題の整理 １、資料のまとめ ＊逐語録方式 ＊テーマ別まとめ方式 ケア計画の概要確認 会議終了後 ２、ケア計画表の整理 参加者の役割 残された課題の確認 記録の配布と会議の報告 次回開催の目安 感謝・ねぎらい ＊本人による確認 ＊メンバーが発言内容の確認 ＊ポイントの要約、役割確認 ＊感謝のコメント 相談支援と地域自立支援協議会イメージ 地域福祉計画 ケ個 ア人 マを ネ意 ジ識 メし ンた ト 私 個別訪問 総合相談窓口 障害者福祉計画 活動支援 生活支援 就労支援 ＊受付、 専門相談機関 施策検討○○審議会 ⇒ 議会等 アドバイザー ＊アセスメント アドバイザー ＊ニーズ整理 事務局連絡会議 ＊ケア計画作成 ＊成功事例の集約 ＊困難事例の集約 ＊支援状況把握と課題整理 ＊地域ニーズ整理と確認 ＊協議会運営事務局 ＊モニタリング 個別ケース会議 ＊ケア計画検検討 県 自 立 支 援 協 議 会 地域自立支援協議会 ＊生活支援の把握 ＊相談事業の評価 ＊地域生活の理念作り ＊地域作りの評価 ＊支援の工夫 ＊連絡調整 ＊課題確認 解決出来ない 課題 地域の 困り事 本人、キーパーソン 支援関係者、行政 ケアマネージャー、他 専門部会 専門部会 定例会 ＊成功事例の報告 ＊継続・新規相談報告 ＊困難事例の検討 ＊サービス利用検証 ＊社会資源検討 地域を意識した ケアマネジメント ま と め • • • • ケス会議を活用して困難ケースの支援を ケア会議を通してチームワークを 一つひとつの事例から地域のネットワークを 事例を通して地域の課題を明確に • ケア会議は自立支援協議会のエンジン • 事務局会議は自立支援協議会の羅針盤
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