糖尿病とは • インスリン作用不足に基づく 慢性の高血糖状態を主徴とする代謝疾患群 • このうち「生活習慣病」として一般的に問題とされ るものを「２型糖尿病」といい、全国に７００万人と いわれている • 発症してすぐは無症状に経過をたどり、進行する と網膜症・腎疾患・神経障害などの重症の合併 症を引きおこす 1 糖尿病の分類 ａ自己免疫性 ｂ特発性 従来のインスリン依存型 II. ２型 従来のインスリン非依存型 III. その他特定の機序・疾患によるもの ａ遺伝因子として遺伝子異常が同定された もの ｂ他の疾患に伴うもの IV. 妊娠糖尿病 I. １型 2 それぞれの治療法はどれが欠けてもだめ！ 3 糖尿病の運動療法の目的 • 不活発な生活習慣の是正 • 日常生活における身体活動性の向上 • 全身体力の維持・増強 4 糖尿病の理学的評価 • • • • • • • 身体計測 身長、体重、BMI、肥満度、脂肪率 運動機能 筋力・全身持久力 神経機能 腱反射(末梢神経障害で低下) 感覚機能 感覚検査、視力 自律神経 起立性低血圧 精神機能 検査データ OGTT・FBS・HbA1ｃ・フルクトサミン ・１．５-AG・ケトン体 5 リスクと問題点 • 薬物 インスリン療法を行っている患者では、作 用時間・食事療法を考慮して低血糖・高血 糖症状に注意する • 低血糖発作 頭痛・発汗・頻脈・振戦・異常行動 • ケトアシドーシス 糖尿病性昏睡 • 感染 6 運動療法プログラム • 基本的に毎日運動。日常生活に取り入れる。 • 運動強度 一般的にＶＯ２maxの４０－６０％ ボルグ尺度で 楽である～ややきつい • 実施時間 食後１時間前後 • 運動時間 最低一日２０－３０分以上 • 消費カロリー 一日８０－２００kcal • 運動の種類 有酸素運動(歩行が最も簡便) 7
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