新型インフルエンザについて（A/H1N1） ○○部 △課 ○○センター産業医健康太郎本日の内容１．新型インフルエンザの特徴（症状、感染経路、高リスク者）２．新型インフルエンザ対策（治療、予防、ワクチン）写真；感染症情報センター新型インフルエンザの症状は？ • • • • • • 突然の高熱咳咽頭痛・関節痛倦怠感鼻汁・鼻閉頭痛等 →季節性インフルエンザと類似新型インフルエンザの感染経路 • 感染力：新型インフルエンザ > 季節性インフルエンザ • 飛沫感染：咳、くしゃみ • 接触感染：粘膜（口・鼻）、結膜厚生労働省「新型インフルエンザ対策ガイドライン」より重症化し得ると考えられている高リスク患者 • • • • • 慢性肺疾患（喘息、慢性閉塞性肺疾患等）免疫機能不全状態（ステロイド内服など）慢性心疾患（先天性心疾患、冠動脈疾患等）糖尿病腎機能障害など新型インフルエンザの患者の年齢構成および基礎疾患厚生労働省ホームページより診断 • インフルエンザ様の症状 • インフルエンザ迅速診断キットでA型陽性 • 地域での流行 • 感染者と2m以内の接触歴 →新型インフルエンザ感染が疑われる • PCR検査で確定診断治療 • • • • 抗インフルエンザ薬（タミフル・リレンザ）の投与解熱薬、去痰薬、鎮咳薬など水分補給と十分な睡眠症状が出現後、48時間以内にタミフル・リレンザで治療を開始することがもっとも効果的であるとWHOは発表熱が下がったら？ • 熱が下がっても、インフルエンザの感染力は残っていて、他の人に感染させる可能性があります。 • 少なくとも熱が下がって2日間は外出しないように心がけましょう。 • 発熱や咳、のどの痛みなどの症状がはじまった日の翌日から７日目までもできるだけ外出を控えてください。予防 • 手洗い・うがいが基本です。 • ウイルスが粘膜を通して感染するため、極力鼻や口などを触らないようにしましょう。 • 咳、くしゃみの際の咳エチケット（咳やくしゃみをする際はティッシュなどで鼻と口を覆う）を！ • 必要のない外出を控え、症状のある人に近づかないようにしましょう。 • バランスのよい食事、十分な睡眠をとりましょう。 × × 手洗いの方法オンライン環境下では下の矢印をクリックすると動画が閲覧できます。リンク先：厚生労働省「正しい手洗いの方法」（You Tube 動画）図：福岡県庁ホームページ「個人でできる新型インフルエンザ対策」よりマスクについて • マスク（不織布製マスク）は、咳やくしゃみによる飛沫の飛散を防ぐ効果が高いとされています。症状のある人は積極的にマスクをつけましょう。 • マスクの感染予防効果は限定的ですが、混み合った屋内や乗り物など換気が不十分な場所では、一つの感染予防策と考えられます。ワクチン接種 • 新型インフルエンザに季節性インフルエンザのワクチンは有効ではありません。 • 感染防止、流行の阻止に関しては効果が保証されていません。 • 重症化、死亡の防止について、100％ではありませんが、一定の効果があると考えられます。職場での対策１ • 新型インフルエンザ対策委員会を設置しましょう。 • 感染疑いや家族が発症した場合も含めて、感染者の休養と再出社の期間、職場への出社制限などの方針を設定しましょう。 • 報告・連絡・相談の連絡系統を明確にし、感染者の状態や事業所内での感染状況を把握し、迅速に対応できるようにしましょう。 • 感染拡大時の業務内容の確認と代用要員の確保なども調整しておきましょう。職場での対策２ • 手洗い、うがいを徹底してください。 • 始業時などに体調確認を行うことも大切です。 • 濃厚接触者や咳のある人は、感染拡大防止のための咳エチケットとマスク着用を！ • 社内報やイントラネットなどで、新型インフルエンザの基本情報や最新情報についての情報提供と、決定した方針を周知しましょう。 • 基礎疾患のある方や、妊婦等は高リスクとなりますので、感染防止策をより徹底するような配慮が必要です。休養の目安 • 職場で感染者が発生した場合は、医師の指導に従って、休暇を取得の上、自宅で療養してもらうなどの対応を検討してください。 • 基本的に、熱などの症状がなくなってから２日目までが外出自粛の目安です。 • 業務上可能であれば発症した日の翌日から７日を経過するまで、外出を自粛することが望まれます。 →業務形態に合わせて、感染予防と感染拡大防止の方針を決定しておくことが重要です！事業所での対応についての参考文献１）事業者・職場における新型インフルエンザ対策ガイドライン：http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkakukansenshou04/pdf/09-11.pdf ２）亀田高志：新型インフルエンザ対策Q&A、エクスナレッジ、2009 ３）和田耕治：企業のための新型インフルエンザ対策マニュアル、東洋経済新報社、2008 ４）田代眞人（監修）、岡田晴恵（編著）：新型インフルエンザの企業対策、事業継続と社会的責任、日本経済新聞出版、2009 新型インフルエンザの患者が自宅での治療となった場合同居の家族は、 • 濃厚接触者となるので、外出を自粛し、他の人との接触を極力控えましょう。 • 一日朝夕２回の検温と体調変化を毎日記録してください。 • 患者とはなるべく家族とは別の個室で療養するようにしましょう。 • 患者の世話をした後は必ず石けんによる手洗い、またはアルコール消毒をしてください。本日のまとめ • 手洗い・うがいを励行し、新型インフルエンザをしっかり予防しましょう。 • 流行期には、外出をできるだけ控えましょう。 • もし感染しても人へうつさないようにマスクを着用し、咳エチケットを守りましょう。 • 重症化の高リスク者にあたる方は、早めに主治医へ相談しておきましょう。出典 • 厚生労働省ホームページ http://www.mhlw.go.jp/index.html • 厚生労働省 You Tube 「正しい手洗いの方法」 http://www.youtube.com/watch?v=V77Zk9VMF-I • 感染症情報センターホームページ http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/ind ex.html • 福岡県庁ホームページ http://www.pref.fukuoka.lg.jp/b01/kojinnnewtype.html