表１疫学研究方法の分類１．観察研究(Observational studies) 観察集団の健康状態、疾病発生状態、生活習慣、社会環境などを観察して，疾病の発生、予後に関与する要因を解明 (1) 記述的研究(Descriptive study) (2) 生態学的研究（Ecological study） (3) 横断的研究（Cross-sectional study） (4) 症例対照研究（Case control study） (5) コホート研究（Cohort study）２．介入研究(Intervention studies) 人為的に曝露要因を操作して、疾病の発生や予後に影響があるかどうかを観察し、曝露要因の意義を明らかにする (1) 臨床試験(Clinical trial) (2) 野外研究（Field trial） (3) 地域介入研究（Community trial） 1 % 図１堺市における腸管出血性大腸炎の日別患者発生数の推移 40 35 30 25 20 15 10 5 0 北・東地区 7 8 9 10 中・南地区 11 12 13 14 15 16 ７月＊＊日資料柳川洋.小児科 41:2187-2192, 2000 17 図２堺市小学生の腸管出血性大腸炎による入院患者の日別欠席数（７月６日，７日は休みである）（中・南地区） 12 10 入院患者 312人人　数 8 全員出席 6 4 2 0 7/1 7/2 7/3 7/5 7/8 7/9 7/10 （北・東地区） 7 6 7/4 入院患者 86人人　数 5 4 全員出席 3 2 1 0 7/1 7/2 7/3 7/4 7/5 7/8 7/9 7/10 資料柳川洋。小児科 41:2187-2192, 2000 図３川崎病の性，年齢別罹患率（2005-06年平均）人口10万対 400 350 男女 300 男子の罹患率は女子の１．３倍生後３か月より急増生後６－８か月にピークを作り，その後減少３歳未満が全体の６６％ 250 200 150 100 50 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 年齢資料川崎病全国調査担当グループ．第19回川崎病全国調査成績，2007 図４性，年齢別メタボリック・シンドローム有病率 (2004年） 60 男予備軍 % 40 20 基準に一致 0 20-29 30-39 40-49 50-59 年齢 60-69 70+ 30-39 40-49 50-59 年齢 60-69 70+ 60 女 % 40 20 0 20-29 資料厚生労働省．平成16年国民健康・栄養調査報告，2007 図５性，年齢別喫煙（習慣的喫煙者）率の比較（1991年，2006年） 80 70 男 1991 60 2006年の平均男 39.3% 女 11.3% % 50 40 男 2006 30 女 2006 20 10 女 1991 0 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70- 年齢習慣的喫煙者：これまで100本以上または６か月以上のうち、この1か月間に毎日または時々資料厚生労働省．平成18年国民健康・栄養調査報告，2007 図６ロンドンのブロード・ストリートにおけるコレラ死亡患者の発病日別，死亡日別発生数の推移 160 140 発病日 120 80 死亡日 60 40 20 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 26 27 28 29 30 31 9/ 1 0 8/ 25 人数 100 月／日資料 Snow J. Snow on cholera, Reprint of two papers, The Commonwealth Fund, New York, 1936 図７年別，月別スモン患者発生数の推移（1967-1972年） 350 300 キノホルム剤販売停止措置 1970.9.8 人数 250 200 150 100 50 0 1967 1968 1969 1970 1971 1972 年次資料スモン調査研究協議会研究報告書No.8，1972 図８年次別，性別川崎病罹患率の推移（1964-2006年） 0-4歳人口10万対 250 男 200 女 150 100 50 0 -1964 1970 1976 1982 1988 年次 1994 2000 2006 資料川崎病全国調査担当グループ．第19回川崎病全国調査成績，2007 図９脳血管疾患の都道府県別年齢調整死亡率（2005年）女男人口10万対～54.3 54.4～59.7 59.8～65.1 65.2～70.5 70.6～人口10万対～31.3 31.4～34.5 34.6～37.7 37.8～40.9 41.0～資料厚生労働省平成17年人口動態統計, 2007 図１０ロンドンブロード・ストリートにおけるコレラ死亡患者の分布地図資料 Snow J. Snow on cholera, Reprint of two papers, The Common Welth Fund, New York, 1936 図１１都道府県別にみた年齢調整悪性新生物死亡率と1人あたり県民所得の散布図（離れ値の東京都と沖縄県を除く）年齢調整悪性新生物死亡率 2 0 0 5 年 240 220 200 y = -0.0148x + 236.34 R2 = 0 . 1 0 5 1 180 160 2000 2500 3000 1 人あたり平均所得(千円) 2 0 0 4 年 3500 図１２１日の歩行数別重症・中等症高血圧の有病率（2000年） 25 （男） 20 中等症 % 15 10 5 重症 0 <2 2- 4- 6- 8- 10- 6- 8- 10- 千歩 25 （女） 20 % 15 10 5 0 <2 2- 4千歩資料第５次循環器疾患基礎調査結果，2003 表２ CRP値２区分別にみた主な動脈硬化危険因子の平均値（男） 0.11mg以下 n=992 年齢 54.1 収縮期血圧(mmHg) 126.9 拡張期血圧(mmHg) 77.3 総コレステロール(mg/dl) 185.3 HDLコレステロール(mg/dl) 51.8 フィブリノーゲン(mg/dl) 228.7 BMI(km/m2) 22.2 トリグリセライド(mg/dl) 95.2 0.12mg以上 n=1283 56.9 131.8 79.8 185.8 47.4 257.7 23.2 103.6 資料 Yamada Sほか．Distribution of serum C-reactive protein and its association with atherosclerotic risk factors in aq Japanese population. Am J Epidemiolog 2001;153;1183-90