日本における認知症ケアマッピング

日本における認知症ケアマッピング
に関する研究の動向
聖隷クリストファー大学田島明子
浜松医科大学鈴木みずえ
はじめに
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日本では2004年にDCMの使用許可を持つマッパーを認
定して以来、日本国内の認知症ケアに携わる施設にお
いてDCMが行われるようになり、DCMに関する研究も
散見されるようになった。
優れた理念を基盤とする実践に対する観察評価手法で
あるDCMは今後、認知症ケアに関する研究への応用可
能性が広がるだろう。
そこで本研究では日本におけるDCMに関する研究の様
相を探るなかで、DCMに関する研究の意義とDCMに関
する研究の今後の方向性について考察を行う。
対象
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医学中央雑誌にて「認知症ケアマッピング」をkey words
としてヒットした54文献。
54文献中、文献種別が解説・講演録である12文献を除
いた42文献を対象とした。
対象文献には、年代－番号でナンバリングをした。
文献リストはhttp://www5.ocn.ne.jp/~tjmkk/DCM.htmlで
閲覧できる。
分析方法
① 対象文献を、「概要」「目的」「対象」「方法」「結果」「課
題」に沿って要点をまとめた基礎データを作成した。
② 基礎データから、対象文献の特徴的要素をキーワード
化。
③ ①と②の内容を１つのカードとし、それらを見比べなが
ら、内容の類似性によってカテゴリ化を行った。
結果
６つのカテゴリが生成された。
①【ケアの変化】
②【ケアする人の意識の変化】
③【単独介入への適用】
④【普及方法の模索】
⑤【内在的検討】
⑥【その他】
①【ケアの変化】のサブカテゴリ
（15文献、うち２文献は②と重複）
「PCC実践の効果」（１）
 「特別な介入の効果検証」（２）
 「一事例への導入」（７）
 「ケアの質の変化」（３）
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「ケアスタッフ意識と認知症高齢者への効果」（２）
（）の数字は文献数、下線のあるものは②との重複
②【ケアする人の意識の変化】のサブカテゴリ
（１３文献、うち２文献は①と重複）
ケアチームの意識変化（３）
 ケアスタッフの主観的変化（４）
 職員教育（２）
 施設間評価交流の結果（１）
 DCMの効果（１）
 ケアスタッフ意識と認知症高齢者への効果（２）

（）の数字は文献数、下線のあるものは②との重複
③【単独介入への適用】のサブカテゴリ
（６文献）
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単独介入の振り返り（３）
訪問介護サービスやユニット型特別養護老人ホーム
での単独介入にDCMを実施したことで、単独介入の振り
返りにDCMが活用できることを明らかにした研究

在宅介護者へのサポート（３）
在宅介護者の行うケアについてDCMを実施し、結果を
在宅介護者にフィードバックしたことで、それが在宅介護
者へのサポートになっていることを明らかにした研究
（）の数字は文献数
④【普及方法の模索】のサブカテゴリ
（３文献）
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研修後の実践のための課題（１）
DCMの研修を受けマッパーになった後、DCM実践が
円滑に行われていない現状があるため、その問題を探
るためにマッパーにインタビュー調査を行った内容

施設での普及のための模索（２）
施設でのPCC・DCMの導入の方法について模索さ
れた研究
（）の数字は文献数
⑤【内在的検討】（３文献）
DCMの信頼性・妥当性
 WIB値の信頼性・妥当性
 WIB値に影響するBCCを明らかにする

⑥【その他】（４文献）
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観察調査法の検討
DCMと１分間タイムスタディに基づくipadソフトを比較し、観察調査
法を検討した内容

スタッフ・外部評価者の協働性
DCM活用の際にはスタッフ・外部評価者の協働性が課題解決に向
けて重要であることを示した内容

訪問介護者の役立ち感
訪問介護者にとってDCMフィードバックが役に立ったかを調査し
た研究
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利用者の内面を理解した介護に向けて
DCMを実施することで「時間」の側面から利用者の内面を理
解した介護を行えることが考察された研究であった。
考察
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【ケアの変化】
認知症を持つ人の行動変容からその効果を判断する
ことが可能になる
【ケアする人の意識の変化】
理念的基盤を実践に生かすための評価法であるため、
自らのケアに不安を抱える実践者にとっては行動指針を
同時に与えてくれる。
しかしDCMによる課題の共有は「ブリーフィング」
「フィードバック」というプロセスにおいてマッパーとケア
実践者の共有作業がいかに有機的であったかに影響さ
れるので、そのプロセスの評価も含めた効果検討が望ま
しい
考察の続き
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【単独介入への適用】
ケアの質を担保する目的だけなく、虐待など2者関係
に閉じることから起こるリスクを回避する、介護者のサ
ポート機能としても、認知症ケアシステムの一環として
DCMの実施を推進する意味
【普及方法の模索】
「施設間評価交流」【ケアする人の意識の変化】は施
設の枠組みを超えて、マッパーとケア実践者の対等性を
保ちながらDCMを実施できる新たな形態。施設や人の
壁をブレークスルーできる普及方法の開発が課題

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