☆ 閉院のマニュアル応急措置届出作業片付け作業神谷作成不測の事情による閉院一時休診か閉院の何れか方針の決定通院患者への通知通院患者一覧表の作成何れの場合でも、未装着物がある場合は臨時代診の手配をし、区切りを付ける。会でスタッフを募れば必ず協力者はいる。但し無報酬にしないこと。 ⇒「只」はシステムをダメにする。 ☆ 予定の閉院 ☆ ■通院中患者への予告通院中の患者の治療終了予定日と閉院日 ■新規患者、再来患者については ①閉院予定日までに終了見込みのある場合 ⇒受け付ける。 ②他の医療機関を紹介閉院事務処理先ず保健所に廃業届けを提出医籍登録番号、医療機関番号保険医療機関指定番号 X線装置の機種・番号次に社会保険事務所に届出保健所で発行した廃業届出のコピーが必要。 ☆ 考え過ぎではない医師賠償責任保険医師賠償責任保険は開設者が死亡・廃業した時点で、保険期間に関係なく失効。条件として⇒廃業前に1年以上開設者が廃業後に、死亡後は相続人が同一保険会社の医師賠償責任締結⇒廃業・死亡後に発見される事故の保険に加入していること⇒保険みを対象とする。期間は5年廃業後に保険会社保存期間を過ぎても、訴訟に必要 ⇒ に通知（保険料は5年間で7%）レセコンに蓄積されている診療記録でも有効とされる。⇒DataFileを主にCDに記録しておいても良い。レセプトの処理について税務申告について ■返戻処理も含めて代行を行う。 ■申告人死亡の場合は⇒ 適当でよい。形を採るレベルで良い。単なる閉院の場合は、申告する。申告内容にもよるが、廃業であるなら適当でよい。形を採るレベルで良い。 ☆ ☆ ■診療機器、器材中古器材を引き取る業者に依頼。 ■廃棄処分（歯科材料店に紹介を依頼）ネットにて情報収集 ■治療材料・薬品廃棄する場合は、容器と内容物を分ける薬物については、医療廃棄物処理業者でも資格を持たない場合は拒否される。容器のみ事業用不燃ゴミとして処理する。 ■蓄積された金属については業者に買ってもらう。 ■未使用の機材、薬剤の処分については別に検討する。カルテの廃棄処分 ☆ ◆自治体の清掃事務所にて、 [廃棄物臨時持込] として受付られる。カルテの保存は法的には最終診療日から但し、処理の現場に立ち会うことが義務 5年間と規定されている。カルテそのものを付けられている為、自分で搬入、焼却ス保存するシステムを歯科医師会で構築すペースに入れることになる。通常車にてるべきである。委託する者は最終診療日を持込。車検証及び運転免許証を提示する。見て月別に明示して保管願いをする。廃棄する事業者の印鑑も必要。カルテだけで無く、診療、事業に関わる資料も一緒に処分することを勧める清掃事務所にて ☆ ◆一般廃棄物マニフェスト（A票）（臨時持込用）事業所名、事業者住所、事業者名（要印鑑）、運搬者（運転手名）、廃棄物種類は「紙くず」とし、重量（kg）も記載。 ◆廃棄物臨時持込承認書兼領収書上記事項に加えて車両番号、運転者名、住所を記載する。 ⇒受付担当者は車に積んである廃棄物を確認する。 ⇒受付完了⇒焼却場へ行く。（その日のうちに作業する規則である。）清掃工場(焼却場)にて ☆ ◆指定された清掃工場の受付にて清掃事務所にて発行された二部の書類を提出する。 ◆指示に従い車を指定の場所に移動、停止。廃棄物が搭載されている車両の重量を計測する ⇒「ごみ運搬自動車伝票」が発行される。 ⇒指示に従い廃棄処理を行なう場所に移動。 ⇒転落事故防止の為「命綱」も用意されている。 ⇒廃棄後、再度車で受付に行き、車両の重量を計測する。「往路受付記録・復路受付」レシートが発行され、料金を支払い完了。因みに料金は1kgあたり13円程度。