Un plan que brinda una completa cobertura y una

PLAN DE SALUD
PlanP
Un plan que brinda una completa cobertura
y una calificada y extensa red de prestadores.
Permite acceder a los profesionales, sanatorios y
centros incluidos en la guía de prestaciones, como
así también concurrir a prestadores privados
utilizando el sistema de reintegros.
El plan P, ideal por el nivel de sus prestadores,
su amplitud de cobertura y su razonable costo.
PLAN DE SALUD
PlanP
COBERTURA
SISTEMA CERRADO
SISTEMA ABIERTO
S/L
S/T - S/L - S/C
S/T - S/L - S/V
$ 960.$ 120.$ 176.-
CONSULTAS
Máximo por año y por persona
Consultorio
Domicilio
ESTUDIOS Y PRACTICAS -DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Ambulatorio
Internación
Resonancia magnética nuclear-Tomografía axial computada
Material de contraste
S/T - S/L - S/C
S/T - S/L - S/C
S/T - S/L - S/C
S/T - S/L - S/C
S/T según práctica
S/T según práctica
S/T según práctica
S/T según práctica
S/T - S/C - A partir de 40 sesiones req. auditoría
S/T - S/C - A partir de 40 sesiones req. auditoría
C/C - $ 66.- Hasta 40 sesiones x año
S/T - A partir de 40 sesiones req. auditoría
$ 60.- por sesión
$ 64.- por sesión
Kin. $ 100.- / Fon. $ 145.- por sesión
$ 1.800.-
C/C - $ 80.- Hasta 30 sesiones x año
90 días
180 días
30 sesiones c/ 4 años - $ 93.- c/u
Por sistema cerrado
----
S/T - S/L - S/C
S/T - S/L - S/C
S/T - S/L - S/C
S/T - S/L - S/C
Hasta 18 años inclusive
---S/T según norma hasta $ 770.S/T anual hasta $ 1.540.- x día
S/T según práctica
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S/T - S/L - S/C
S/T según práctica
S/T - S/L - S/C
S/T - S/L - S/C
S/T - S/L - S/C
$ 2.417.$ 3.499.S/T según práctica
S/T - S/L - S/C
Según normas de reintegro LP
REHABILITACION
Kinesiología - Fisioterapia
Fonoaudiología
Kinesiología / Fonoaudiología a domicilio
Máximo anual por persona kinesiología y fonoaudiología
SALUD MENTAL
Sesiones de terapia individual
Internación psiquiátrica en sanatorios
Internación psiquiátrica en hospitales municipales
SERVICIOS EN INTERNACION
Habitación individual (según disponibilidad de la institución)
Pensión clínica y quirúrgica
Terapia intensiva - Unidad coronaria
Gastos sanatoriales
Acompañante
HONORARIOS EN INTERNACION
Clínica y quirúrgica
MATERNIDAD
Parto
Cesárea
Gastos sanatoriales
AMBULANCIA
Servicio de traslado (con pedido médico)
PLAN DE SALUD
PlanP
COBERTURA
SISTEMA CERRADO
SISTEMA ABIERTO
60%
100%
100%
100%
60%
40%
80%
80%
80%
40%
100%
x única vez - $ 100.- x mes - hasta 6 meses
1 x año - S/C
----------
S/T - S/L - S/C
S/C de 9 a 18 años inclusive
S/C - de 9 a 18 años
$ 2.857.- x año
$ 2.015.- x año
S/T según práctica
$ 5.342.- x única vez-de 9 a 18 años
$ 9.092.- x única vez-de 9 a 18 años
$ 2.857.- x año C/T x pieza
S/L - $ 2.015.- x año
100% en prótesis nacionales
100%
70%
100% colocación y materiales
> 15 años 70% - < 15 años 90%
1 c/5 años 100%
1 c/5 años - Subsidio hasta $ 8.000.70%
100%
100%
70%
90%
Según valores LP
Según valores LP
Según valores LP
Según valores LP
Según valores LP
1 c/5 años 100%
1 c/5 años $ 8.000.S/L - S/T - 70% según valores LP
Hasta $ 247.- 2 x año
Hasta $ 60.- 2 x año
-------
100% según normas
100% según normas
1 par x c/vic. refr.c/2 años 100%
$ 200.1 par c/2 años 80%
1 par c/2 años según valores LP
Hasta $ 200.1 par c/2 años según valores LP
MEDICAMENTOS
Cobertura en farmacias
Plan Materno Infantil
Leches medicamentosas
Vacunas obligatorias
Vacunas no obligatorias
ALERGIA
Testificación total
Tratamiento hiposensibilizante
Módulo diagnóstico
ODONTOLOGIA
General
Ortodoncia (aparatología removible)
Ortodoncia (aparatología fija)
Implantes
Prótesis odontológicas
PROTESIS Y ORTESIS
Internas
Mamarias internas y externas (sólo casos oncológicos)
Externas
Yeso plástico (alquiler)
Yeso plástico (compra)
Audífonos (menores de 15 años)
Audífonos (mayores de 15 años)
Ortesis varias, compra y alquiler (férulas, tobilleras, etc.)
Correcciones ortopédicas (plantillas de cuero)
Correcciones ortopédicas (realce, etc.)
Zapatos mayores 15 años (malformaciones mayores)
Zapatos menores 15 años (malformaciones mayores)
DIABETES
Insulina material descartable (agujas y jeringas) (2)
OPTICA
Cristales (blancos)
Armazones
Lentes de contacto
PLAN DE SALUD
PlanP
COBERTURA
SISTEMA CERRADO
SISTEMA ABIERTO
100% según normas LP
Consultar en Auditoría médica
12 sesiones x año
Por reintegro
---Sin cargo
Aranceles preferenciales
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Hasta $ 4.200.- x ojo según normas LP
Consultar en Auditoría médica
12 sesiones x año $ 138.$ 7.200.$ 2.250.------1 por única vez - $ 900.-
OTROS BENEFICIOS
Cirugía refractiva de ojos (1) (2)
Tratamiento integral de la infertilidad
Tratamiento esclerosante
Subsidio por fallecimiento titular de ley
Subsidio por fallecimiento jubilados
Asistencia al viajero (3)
Asistencia al viajero internacional (4)
Presente de bodas
La cobertura puede sufrir modificaciones sin previo aviso. Para mayor información podés consultar en la guía de prestaciones.
Referencias:
S/T: Sin tope • S/L: Sin límite • S/C: Sin copago • C/C: Con copago • S/V: Sin viático • CMLP: Centros Médicos Luis Pasteur • LP: Luis Pasteur
(1) Según normas de cobertura
(2) Con prestadores contratados
(3) Cobertura regional y nacional (a más de 100 km del lugar de residencia). En los viajes al exterior, se cubre la asistencia médica
en caso de accidentes y enfermedades no preexistentes, según las normas y topes establecidos
(4) Se cubre la asistencia médica en caso de accidentes y enfermedades no preexistentes, según las normas y topes establecidos
Conocé todos tus beneficios ingresando a
www.oslpasteur.com.ar
Centro de Atención Telefónica
(011) 4370-1000
Asesoramiento (011) 4370-1050
Superintendencia de Servicios de Salud - Organo de control de obras sociales y entidades de medicina prepaga - 0800 222 SALUD (72583) / [email protected] / www.sssalud.gov.ar
R.N.O.S. N° 4-0200-4 - R.N.E.M.P. N° 1013
007-Cobertura plan P-versión 05/08/15