EU Laura Fuentealba Fantuzzi Encargada Oficina calidad y seguridad del paciente Hospital San Vicente de Arauco En medicina y educación, como en otras áreas del conocimiento, el término calidad se aplica a la excelencia de una disciplina, a la perfección de un proceso, a la obtención de buenos resultados con una determinada técnica o procedimiento. Sin embargo, no existe una sola definición para la calidad. Así, para Crosbi, por ejemplo, calidad "es conformidad con las especificaciones"; para Trifus "es dar al cliente aquello que espera" y para Taguchi es "producir los bienes y servicios demandados, al menor costo posible para la sociedad" La Resolución “Política y Estrategia Regional para la Garantía de la Calidad de la Atención Sanitaria, incluyendo la Seguridad del Paciente”, CSP 27/16 (218.39 kB) aprobada en 2007 delinea las acciones regionales en base a seis (6) estrategias: Introducir y fortalecer la cultura de la evaluación, la mejora continua y la seguridad del paciente entre los profesionales. Identificar lideres nacionales que actúen de forma proactiva y realicen acciones relativas a la calidad de atención y seguridad del paciente. Involucrar en la calidad a los niveles de gobierno y gerenciales, al mismo tiempo que a los niveles de ejecución. Realizar un trabajo interdisciplinario. Promover la participación activa de los profesionales para la gestión de la calidad. Incorporar la participación del paciente, la familia y la comunidad en la toma de decisiones y en la promoción del autocuidado. En el año 2000, se inician los primeros pasos para la reforma de salud, con el fin de modificar en forma integral el sistema de salud de modo de garantizar a la población el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud; la rehabilitación de personas enfermas de manera oportuna, equitativa y de calidad * La Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria señala, que al Ministerio de Salud le corresponderá formular, fijar y controlar las políticas de salud, y ejercer la rectoría del sector salud, la cual comprende, entre otras materias: … “Establecer los estándares mínimos que deberán cumplir los prestadores institucionales de salud, tales como hospitales, clínicas, consultorios y centros médicos, con el objetivo de garantizar que las prestaciones alcancen la calidad requerida para la seguridad de los usuarios” …”Deberá fijar estándares respecto de: condiciones sanitarias seguridad de instalaciones y equipos aplicación de técnicas y tecnologías cumplimiento de protocolos de atención competencias de los recursos humanos en toda otra materia que incida en la seguridad de las prestaciones. Por su parte, la Ley 19.966 que regula el Régimen de Garantías Explícitas (GES), establece que la Garantía Explícita de Calidad se materializará mediante el registro o acreditación, según sea el caso, de los prestadores que realicen las prestaciones del régimen, de acuerdo a la ley Nº 19.937. El Decreto AUGE 80 estipula la entrada en vigencia de la Garantía de Calidad en tres etapas: * La primera indica que las personas que padezcan alguno de los 80 problemas de salud definidos en el AUGE y se atiendan bajo esta modalidad deberán ser atendidos por prestadores, tales como, médicos, matronas o enfermeras, entre otros, que estén inscritos en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud, con el fin de asegurar a los pacientes AUGE que el personal que le brinda la atención tiene el título que lo faculta para dar esas prestaciones. * La segunda etapa de la Garantía de Calidad que se inicia el 1° de julio del 2014 establece que los hospitales y clínicas de alta complejidad que brinden tratamientos para alguno de los 24 problemas de salud definidos para esta fase deberán estar acreditados ante la Superintendencia de Salud e inscritos en el Registro de Prestadores Acreditados. * La ley 20.584 que regula los derechos y deberes de las personas en relación con acciones vinculadas a la atención en salud, en su articulo 4º señala que es facultad del Ministerio de Salud aprobar normas y protocolos en materia de seguridad del paciente y calidad de la atención en salud, referente a: infecciones intrahospitalarias, identificación y accidentabilidad de los pacientes, errores en la atención de salud y, en general, todos aquellos eventos adversos evitables según las practicas comúnmente aceptadas. La Acreditación es un proceso periódico de evaluación, al cual se someten voluntariamente los prestadores institucionales que cuentan con su autorización sanitaria (hospitales, clínicas, centros ambulatorios y laboratorios) para verificar el cumplimiento de un conjunto de estándares de calidad fijados y normados por el Ministerio de Salud. Dicho proceso de evaluación es ejecutado por Entidades Acreditadoras que son sometidas a un proceso de autorización por la Superintendencia de Salud, para posteriormente ser inscritas en el Registro Público de Entidades Acreditadoras. La Acreditación tiene una vigencia de 3 años, luego de este período debe someterse el prestador institucional de salud a una re acreditación. Durante la acreditación, se verifica que las instituciones de salud cumplan con las condiciones establecidas en los Estándares de Calidad. Dichas condiciones de mejoramiento de la calidad y disminución de los riesgos asociados a la atención, se expresan en las siguientes materias: *Respeto a la dignidad de los pacientes (Ej.:gestión de los reclamos). *Gestión de la calidad (política institucional). *Gestión clínica (Protocolos de atención). *Acceso, oportunidad y continuidad de la atención de salud (categorización pacientes en urgencia). *Registros (Ficha clínica). *Competencias del Recurso Humano (inscripción en la superintendencia). *Seguridad del Equipamiento (reposición y mantención). *Seguridad de las Instalaciones (vías de escape). *Servicios de Apoyo (laboratorio, Rayos, farmacia, etc.). *Autorización sanitaria vigente, lo que garantiza que los requisitos estructurales de la calidad se cumplen. *Haber realizado un proceso de autoevaluación en los 12 meses previos a la solicitud. *Presentar solicitud de acreditación ante la Intendencia de Prestadores de la Superintendencia de Salud. Hospitales acreditados de la Región del Bio-Bio Alta complejidad * Hospital Clínico del Sur * Hospital Clínico Herminda Martín * Hospital de Tomé * Hospital Las Higueras de Talcahuano * Hospital San José de Coronel Mediana complejidad * Hospital San Carlos Baja complejidad * Hospital Penco-Lirquén *Mejora la confianza de los usuarios con las instituciones de salud, porque valoran la calidad y la seguridad del paciente. *Involucra a los pacientes y sus familiares en el proceso de atención de salud. *Construye una cultura organizacional a partir del aprendizaje de acontecimientos adversos o eventos inesperados, como por ejemplo, las caídas de pacientes, para mejorar la seguridad de la atención. *Mejora continua de los procesos, en base a actividades tales como la utilización de un brazalete de identificación a todo paciente que ingresa a hospitalizarse. *Promueve un ambiente de trabajo eficiente y seguro, lo que contribuye a la satisfacción de los pacientes y sus familias. Hospital San Vicente de Arauco OFICINA DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE O ¡Comprometidos con la Acreditación!