ＩＡＢＰ 定期点検記録 No, 管理番号 － 実施年月日 ２０ 点検種別 □定期点検 . 型式 年 月 メーカー名 日 □故障時・修理後点検 点検項目 □その他（ 判定 筐体等に破損・汚れがない 外 観 本体・吸排気口の清掃 点 ケーブル・コードの亀裂や傷がない 検 ） 点検項目 判定 適 ・ 否 ラベルは確実に貼られている 適 ・ 否 適 ・ 否 取扱説明書が常備されている 適 ・ 否 適 ・ 否 機 日時設定確認 能 定期交換部品の使用期限の確認 点 検 ファンの動作確認 適 ・ 否 表示・スイッチの破損がない 適 ・ 否 リークテストの実行 適 ・ 否 電極接続不良検出機能の確認 適 ・ 否 満充電でインジケータが点灯している 適 ・ 否 心電図信号に対するトリガーの確認 適 ・ 否 バッテリで規定時間以上動作できる 適 ・ 否 機 大動脈信号に対するトリガーの確認 能 その他信号に対するトリガーの確認 点 検 システム内部の乾燥・埃・汚れの確認 適 ・ 否 外装漏れ正常状態(100μＡ以下) 電 気 外装漏れ単一故障状態(500μＡ以下) 安 接地漏れ正常状態(500μＡ以下) 全 点 接地漏れ単一故障状態(1000μＡ以下) 検 適 ・ 否 適 ・ 否 自動充填とポンピング機能の確認 適 ・ 否 ヘリウム残圧計の圧確認 適 ・ 否 ヘリウム残圧不足検出機能の確認 適 ・ 否 接地線抵抗(0.1Ω以下) 他 部 品 交 換 特 記 事 項 点検結果 作業時間 □正常 □修理の結果、正常復帰 h □修理が必要なため、使用不可 min ※該当機器に搭載されていない機能(項目)がある場合は斜線を引くこと 病院 点検者 適 ・ 否 適 ・ 否 μＡ μＡ μＡ μＡ Ω
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