多人数用透析液供給装置 定期点検記録 No, 管理番号 － 実施年月日 ２０ 点検種別 □定期点検 . 型式 年 月 メーカー名 日 □故障時・修理後点検 点検項目 □その他（ 判定 筐体等に破損・汚れがない 点検項目 適 ・ 否 外 観 各部配管・チューブに破損・漏れがない 点 ケーブルに破損・汚れがない 検 適 ・ 否 適 ・ 否 圧力メーターに異常がない 適 ・ 否 脱気ポンプに異常がない 適 ・ 否 判定 フロートスイッチに異常がない 適 ・ 否 電磁弁に異常がない 適 ・ 否 透 析 送液ポンプに異常がない 液 供 送液ポンプケーシングに異常がない 給 適 ・ 否 スイッチ、操作画面に破損・汚れがない 給 電磁弁に異常がない 水 エアベントに異常がない ） 適 ・ 否 適 ・ 否 濃度センサーに異常がない 適 ・ 否 温度センサーに異常がない 適 ・ 否 適 ・ 否 電磁弁に異常がない 適 ・ 否 適 ・ 否 薬 薬液ポンプに異常がない 液 適 ・ 否 温度センサーに異常がない 適 ・ 否 薬液の残量 適 ・ 否 リリーフバルブに異常がない 適 ・ 否 透析液濃度警報が作動する 適 ・ 否 フロートスイッチに異常がない 適 ・ 否 適 ・ 否 モーターバルブに異常がない 適 ・ 否 警 原液不足警報が作動する 報 透析液不足警報が作動する ・ 表 示 給水時間 ミ キ 濃度センサーに異常がない シ ン 温度センサーに異常がない グ 適 ・ 否 適 ・ 否 攪拌ポンプに異常がない 供給時間 適 ・ 否 攪拌ポンプケーシングに異常がない 外装漏れ正常状態(100μＡ以下) 電 気 外装漏れ単一故障状態(500μＡ以下) 安 接地漏れ正常状態(500μＡ以下) 全 点 接地漏れ単一故障状態(1000μＡ以下) 検 適 ・ 否 原 電磁弁に異常がない 液 原液ポンプに異常がない 供 給 原液ポンプのケーシングに異常がない 適 ・ 否 適 ・ 否 適 ・ 否 接地線抵抗(0.1Ω以下) 部 品 交 換 特 記 事 項 点検結果 作業時間 □正常 □修理の結果、正常復帰 h □修理が必要なため、使用不可 min ※該当機器に搭載されていない機能(項目)がある場合は斜線を引くこと 病院 点検者 適 ・ 否 h h μＡ μＡ μＡ μＡ Ω
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