症例報告 Mycobacterium kansasii による胸 膜 炎 の 1 例 揚 塩 文 崇 1、松 井 秀 記 1、香 川 浩 之 1、里 見 明 俊 1、中 川 秀 1 1 国立病院機構刀根山病院呼吸器内科、 2 関 西 ろうさい病 院 内 科 1 勝 2 、森 雅 要旨 湿 性 咳 嗽 と微 熱 で発 症 した 77 歳 男 性 。胸 部 CT では右 下 葉 の小 さな浸 潤 陰 影 と中 等 量 の胸 水 を認 めた。胸 水 はリンパ球 優 位 、ADA 高 値 で、 結 核 性 胸 膜 炎 を 疑 っ た 。 胸 腔 鏡 検 査 は 同 意 さ れ ず 、 I N H , R F P, E B の 3 剤 で診 断 的 治 療 を開 始 した。4 週 後 、胸 水 培 養 で M.kansasii が検 出 さ れ、M.kansasii 胸 膜 炎 と診 断 した。副 作 用 により一 部 治 療 薬 の変 更 を 行 ったが、ステロイドも併 用 して胸 水 は減 少 した。胸 膜 炎 を合 併 した M.kansasii 症 は極 めてまれであるが、その病 態 は他 の抗 酸 菌 による胸 膜 炎 に類 似 している。 2 キーワード 非 結 核 性 抗 酸 菌 、Mycobacterium kansasii、胸 水 、胸 膜 炎 Non-tuberculous mycobacteria, Mycobacterium e ff u s i o n , p l e u r i t i s 短 縮 タイトル M.kansasii による胸 膜 炎 3 kansasii, pleural
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