症例報告 タイトル：抗菌薬中止にて再燃を繰り返した肺放線菌症の 1 例 著者名： 井上 考司 a， 近藤 晴香 a， さやか a， 本間 義人 a， 中西 徳彦 a， 森高 智典 a 橘 a 愛媛県立中央病院 呼吸器内科 1 要旨 32 歳 ， 男 性 ． 右 肺 中 葉 浸 潤 影 と 繰 り 返 す 発 熱 ， 咳 嗽 ， 胸 膜 痛 で 受 診 し ，経 気 管 支 肺 生 検 で 肺 放 線 菌 症 と 診 断 し た ．抗 菌 薬 治 療 を 12 ヶ 月 行 い 軽 快 し た が 、 中 止 3 ヶ 月 後 に 症 状 と 胸 部 画 像 の 悪 化 を 認 め た ． 再 度 抗 菌 薬 投 与 を 15 ヶ 月 継 続 し た が ， 更 に 中 止 2 ヶ 月 後 に 再 び 喀 血 と 画 像 悪 化 あ り ．手 術 を 勧 め た が 同 意 が 得 ら れ ず ， 20 ヶ 月 の 追 加 治 療 を 行 っ た ． そ の 後 は 現 在 ま で 2 年 の 経 過 で 再 燃 は 認 め て い な い ．放 線 菌 症 の 一 般 的 な 抗 菌 薬 投 与 期 間 は 半 年 か ら 1 年 と さ れ て い る が ，標 準 的 な 期 間 で の 治 療 を 行 う も ，中 止 の 度に症状増悪した 1 例を経験した． 2 キーワード： 肺放線菌症，抗菌薬治療，治療期間 P u l m o n a r y a c t i n o m y c o s i s ，A n t i m i c r o b i a l t r e a t m e n t ，d u r a t i o n of treatment ランニングタイトル： 長期抗菌薬反復投与を要した肺放線菌症 3
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