コマツグループ の 皆様へ ※現在ご加入の方は必ずお読みくださいますようお願いいたします。 自動継続について 現在ご加入の方につきましては、表紙記載の募集期間終了までにご加入者の方からの特段 のお申し出または保険会社からの連絡がない限り、今年度の募集パンフレット等に記載の内 ご加入を継続させていただきます。 容・保険料※等にて、 ※団体定期保険の保険料は、概算です。 ご加入内容をご確認ください 平成27年度 「コマツグル ープ保 険 」 のご案内 団体定期保険(年金払特約・こども特約付団 体 定 期 保 険 ) 団体医療保険・団体傷害保険 (正式名称:団体総合生活保険(医療補償、傷害補償、個人賠償責任、親介護補償)) ご加入・更新いただく前に保険商品がご希望に合致した内容となっていることを再度ご確認 ください。加入申込書の記載事項等につきましては、 「 ご加入内容確認事項(意向確認 事項)」にそってご確認いただき、記載漏れ・記載誤りがある場合は、追記・訂正をお願い いたします。 また、更新の場合は、現在のご加入内容についてもあわせてご確認いただき、万一、変更 がある場合は、下記お問い合わせ先までお問い合わせくださいますようお願いいたします。 コマツ人事部 全コマツ労働組合連合会 後援 ご加入内容を制限させていただく場合について(団体医療保険・団体傷害保険) 保険金ご請求状況等によっては、今年度の更新をお断りしたり、引受条件を制限させていた だくことがあります。 団体割引および損害率による割増引について(団体医療保険・団体傷害保険) ご加入者様・被保険者様数やお支払いした保険金の実績により割増引率を毎年見直しします。 ※この保険は、 ( 株)小松製作所をご契約者とし、団体の構成員等を保険の対象となる 方とする団体契約です。 保険証券を請求する権利、保険契約を解約する権利等は原則として(株)小松製作所 が有します。 お問い合わせ先・事故時の連絡先 コマツゼネラルサービス株式会社 保険事業部(コマツ保険) 粟津営業所 〒923-0392 石川県小松市符津町ツ23 コマツ粟津工場内 大阪営業所 〒573-1011 大阪府枚方市上野3-1-1 コマツ大阪工場内 小山営業所 TEL 0761-43-3900 受付時間 平日8:00∼16:45 TEL 072-840-4603 受付時間 平日8:00∼16:45 TEL 〒323-8558 栃木県小山市横倉新田400 コマツ小山工場内 0285-28-8246 受付時間 平日8:00∼16:45 TEL 直轄営業課 〒107-8414 東京都港区赤坂2-3-6 コマツビル内 豊中営業所 〒561-0857 大阪府豊中市服部寿町5-133 コマツ豊中オフィスビル内 九州営業所 〒839-8540 福岡県久留米市宮ノ陣町若松1-45 コマツ建機販売(株)西日本カンパニー内 富山営業所 〒939-1363 富山県砺波市太郎丸1-4-26 NTCとなみビル2階 募集期間 平成 27 年 3 月 2 日(月)から平成 27 年 3 月 31 日(火)まで 申込締切日 平成 27 年 3 月 31 日(火) (保険期間開始後の中途加入は毎月受付します。) 03-5561-3434 受付時間 平日9:00∼17:45 TEL 現在ご加入の内容で継続の場合には加入申込書のご提出は不要です。 06-6864-2081 保険料 払込方法 受付時間 平日9:00∼17:45 TEL 0942-27-9460 受付時間 平日8:30∼17:30 TEL 0763-32-2029 受付時間 平日8:30∼17:15 太陽-勧-団-26-90 平成27年2月作成 14-T-11395 提出先 毎月の給与より引き去ります。 ( 団体定期保険:平成27年7月給与より引去り開始 団体医療保険・団体傷害保険:平成27年9月給与より引去り開始 ) 新規・内容変更のある方は、添付「加入申込書」欄に必要事項をご記入・ご署名(ご捺印)の うえ、各社総務・業務担当窓口までご提出ください。 *ご加入前にパンフレットに記載の「重要事項説明書・契約概要・注意喚起情報」を必ずお読みいただき、内容をご確認・ご了解のう えお申込みいただきますようお願いいたします。 ※団体定期保険は、死亡等の保障を目的とする保険期間1年、保険料掛け捨て型の生命保険で、当パンフレットに記載の保険金額 からお申込みいただけます。 ※保障内容・保険金額・保険料等がご意向に沿った内容となっているか、お申込み前にご確認をお願いします。 コ マ ツ 人 事 部 長・ 全コマツ労連会長挨拶 全体像 お す す め プ ラン コマツ 執 行 役 員 人 事 部 長 浦 野 邦子 コマツグループでは 、少 子 高 齢 化 社 会 の 進 展 等 の 社 会 的な環 境 変 化 が ある中 で 、会 社 で 働く社 員とそのご 家 族 の 更なる安 全・安 心 の 強 化を目的に福 利 厚 生 施 策 の 向 上を進 めています 。 死 亡・高 度 障 害 の 保 障 その 一 環として 、コマツグループ 保 険も内 容 の 充 実を進 めてきており、現 在 、多く の 方に加 入 いただいております 。 今 後も、コマツグループのスケールメリットを活 かしたより良 い 保 険を目指してゆく 所 存 であります ので 、どうかこの 機 会 に 、より充 実したライフプラン実 現 の 為 、コ マツグループ 保 険 へ のご 加 入をお 願 いいたします 。 公雄 コマツグループ保険全体像 ……………………………………………… P3 福 利 厚 生 施 策 は 、組 合 員 のみなさまの 生 活 向 上 の 支 援に重 要な役 割を果 た す ことから、労 使 一 体となって整 備を進 めています 。 また 、コマツグループでは 、これまで 連 結 経 営 に 対 応した 各 種 施 策を進 めて お おすすめプラン …………………………………………………………… P5 死亡・高度障害の保障(団体定期保険)………………………………… P7 病気・ケガの補償(団体医療保険)おすすめセットプラン 選べるプラン … P9 安 心して働 けるよう、共 通 基 盤 整 備 の 推 進に向 けた 働きかけを行っています 。 病気・ケガの補償(団体傷害保険)ケガの補償 コマツグループ 保 険 は 、 「 充 実した 保 障 」と「 加 入しや す い 保 険 料 」であることか 団体定期保険 制度の取扱/契約概要/注意喚起情報 …………… P17 らもこの 機 会にご自身 が 加 入している保 険について 再 確 認 頂き、ご自身 のライフ 団体医療保険・団体傷害保険 補償の概要等/重要事項説明 …… P21 ステージにより合った 内 容となるよう、保 険 の 見 直しをご 検 討 下さい 。 ……………………… P15 よくいただくご質問……………………………………………………… P31 重要事項説明等 り、全コマツ労 連としましても、組 合 員 のみなさんがグループ 間 で 異 動 する際にも 医 療・傷 害 の 補 償 全コマツ労 働 組 合 連 合 会 会 長 榊 原 ご加入いただける方の範囲 …………………………………………… P33 ご加入者向けサービス ………………………………………………… P34 1 2 コマツグループ保険全体像 団体定期保険 手 術 通 院(*1) 入 院 団体医療保険 ※コマツグループ 保険では病気に よる後遺障害は 補償されません。 商品内容詳細は(9∼14、16、21∼23、25∼30ページ) 商品内容詳細は7、8、17∼20ページ 団体傷害保険 (*2) 事務幹事保険会社:太陽生命保険 メディカルアシスト ついてます! 詳細はP34 ケ ガ 引受保険会社:東京海上日動火災保険 デイリーサポート ついてます! 詳細はP34 (イメージカラー:青) (*1)団体医療保険においては、ケガ重視プランまたはオプション付帯の場合のみ補償 (*2)団体傷害保険は東京海上日動火災保険株式会社を幹事とした共同保険契約です。引受保険会社および引受割合等に ついては、 「 重要事項説明書」をご確認ください。なお、団体医療保険については、東京海上日動単独の引受となります。 特 長 とし く み 団体医療保険・団体傷害保険 被 保 険者の皆様に病気・ケガなどで万一のこと(死亡・高度障害 )が あった場合に、死亡・高度障害保険金が支払われます。 お手頃な保険料で大きな保障が得られます。 2 剰余金が生じた場合、配当金として還元されます。 年 度 配当率 平成23年度 約62% 過去3年間の配当実績 平成24年度 約49% 平成25年度 約63% 上記配当率は、各年度ごとにご負担いただいた保険料に対する支払配当金の割合です。なお、配当金 は各取扱生命保険会社のお支払時期の前年度決算および引受金額により決定しますので、将来お支 払いする配当金額は現時点では確定していません。 3 医師の診査はなく告知書扱いで加入できます。 4 ご家族(配偶者・こども)も一緒に加入できます。 5 保険金は一時金受取のほか、年金として受け取ることもできます。 ※年金受取を選択する場合、年金基金(死亡・高度障害保険金の全部または一部)は、1,000万円以上 でお取り扱いします。 3 公的保険が適用されない先進医療(*3) に係る費用を1,000万円まで補償。 2 公共医療保険制度の給付対象である 手術全般を補償。 1 ( 入 院を伴わない 手 術も補 償されます) 3つのおすすめプランをご用意。 4 選べるプランでライフサイクルに あわせた保険設計が可能。 5 示談交渉サービスをご利用 いただけます。 3 (日本国内の個人賠償責任事故に付帯) 重要事項説明等 1 病 気になったときも、ケガをしたときも、 親 の 介 護 が 必 要になったときも安 心 で す 。 医 療・傷 害 の 補 償 団体定期保険 死 亡・高 度 障 害 の 保 障 商品内容詳細は(15∼16、24∼30ページ) (イメージカラー:赤) お す す め プ ラン 病 気 後遺 障害 全体像 高度障害 死 亡 (*3)対象となる先進医療については、P,22「補償の 概要等」 をご確認ください。 ※団体医療保険・団体傷害保険に配当金はありません。 4 人事部からの おすすめプラン ●必要な保障額とは? ①残される家族に必要な支出 「コマツグループ保険」ならライフステージの変化に合わせて、 見直し が可能です。 30 歳代 40 歳代 50 歳代 ②収入見込額と不足額 60 歳代 遺族年金など 入社 お子さま 誕生 結婚 お子さまの成長 お子さまの独立 退職 住 居 費・教 育 費・予 備 費 生活費 死亡退職金 家族の収入 貯蓄 必要保障額 豊かなセカンドライフ ①残される家族に必要な支出 ー = ②収入見込額 必要保障額 住宅 購入 ●医療費の自己負担額 約7割の人が 1万円以上の自己負担! 1日あたり平均 ●必要保障額の変化(イメージ) 独身は扶養家族が いなければ保障は 少なく 末子誕生後が最も 多くの保障が必要 子供が成人したら 妻の老後の不足分 だけでよい 10,000円未満 33.6% 26.8% 21,000円 10,000円∼ 20,000円未満 39.5% 見 直しポイント 自己負担費用の内訳 ''ご結婚'' ''ご家族が増えた'' ''住宅購入'' ''子供の成人'' パートナーへの思いやり 家族の生活費を確保 大きなリスクに備える 両親介護、老後の生活を支える 本人(男性) 25歳 本人(男性) 28歳 配偶者(女性) 26歳 本人(男性) 35歳 配偶者(女性) 33歳 お子様6歳 本人(男性) 45歳 配偶者(女性) 43歳 お子様16歳、 10歳 本人(男性) 57歳 (親年齢:84歳) 配偶者(女性) 55歳 本 人 :500万円に加入 500万円に増額 本 人 :1, 配 偶 者:500万円に加入 本 人 :4, 000万円に増額 配 偶 者:700万円に増額 こ ど も:300万円に加入 本 人 :2, 000万円に減額 配 偶 者:700万円 こ ど も:300万円×2名 月払保険料(概算) ※入院時には衣類、タオル、洗面用具などの日用品、電話代、テレビ・ラジオ、本・雑誌 代、快気祝い、見舞いにくる家族の交通費・食費など、予想外の出費がかさむことが あります。 高額療養費とは 本 人 :1, 500万円に減額 配 偶 者:300万円に減額 月払保険料(概算) 月払保険料(概算) 月払保険料(概算) 合計 505円 合計 1, 810円 合計 4,693円 合計 5,217円 月払保険料(概算) 合計 10, 227円 本 人 :選べるプラン(基本補償:D1)に加入 本 人 :三大疾病プランA1に加入 配 偶 者:女性疾病プランB1に加入 本 人 :三大疾病プランA1に加入 配 偶 者:女性疾病プランB1に加入 こ ど も:ケガ重視プランC1に加入 本 人 :三大疾病プランA1+個人䉫責に加入 配 偶 者:女性疾病プランB1に加入 こ ど も:ケガ重視プランC1に加入 本 人 :選べるプランD1L、親介護補償Gに加入 配 偶 者:女性疾病プランB1に加入 月払保険料 月払保険料 月払保険料 月払保険料 月払保険料 合計 520円 合計 1, 510円 合計 2,480円 合計 3,790円 合計 6,940円 詳細および 保険料は 7∼8ページ 参照 ●医療費が高額となった場合には、 高額療養費が支給されます 原則、同じ人が、同じ月に、同じ医療機関(入院・通院ごと)でかかった医療費の 総額(公的医療保険の対象となる治療)が自己負担限度額を超えた場合、超えた 部分が払い戻される制度です。事前に手続きをすることで、医療機関の窓口での 支払を自己負担限度額までとすることも可能です。 自己負担限度額(70歳未満) 区 分 詳細および 保険料は 9∼12ページ 参照 一般 高所得者 (月収53万円以上) 市町村民税非課税者(低所得世帯) 自己負担限度額(月額) 重要事項説明等 団体定期保険 団体医療保険 ''独身時代'' 必要最低限の保障 差額ベッド代、入院時の食事代の一部負担、 先進医療の技術料、 その他の雑費 医 療・傷 害 の 補 償 ※出典(公財)生命保険文化センター「平成25年度 生活保障に関する調査」より ・集計ベース:過去5年間に入院し、自己負担費用を支払った人[高額療養費制度を利用 した人および利用しなかった人(適用外含む)] ・治療費、食事代、差額ベッド代等を含む、高額療養費制度を利用した場合は利用後の 金額 住宅ローンを組み団体信用生命保険 に加入すると保障額を減らせる※ ※必要保障額の変化には個人差があります。団体信用生命保険は、住宅ローン債務の保障ですので、保障額見直しに際してはご留 意ください。 *団体定期保険・団体医療保険において、更新時に増額(保険金額の高いタイプへの変更等) 、 保障内容を拡充する場合には、 再度 告知が必要となります。正しく告知いた だけない場合には、 ご加入を解除することがあります。 ご加入を解除する場合、保険金をお支払いできないことがあります。 *引受保険会社が経営破綻に陥り、万一、支払われる保険金額等が削減される場合でも株式会社小松製作所および関連会社では削減額の 補填はいたしませんのでご了解ください。 5 20,000円以上 死 亡・高 度 障 害 の 保 障 人の に 入 院 した 過 去 5 年 間 負 担 費 用は 己 入 院 時 の自 お す す め プ ラン 20 歳代 全体像 必要な保障額は、年齢や家族構成などによって変わりま す。 80,100円+ (医療費ー267,000円) ×1% 150,000円+ (医療費ー500,000円) ×1% 35,400円 (定額) 同一世帯で1年間(直近12か月)に3回以上高額療養費の支給を受けている場 合は、4回目からは自己負担限度額が変わり、44,400円(高所得者は83,400円、 市町村民税非課税者は24,600円) に軽減されます。 6 死亡・高度障害 の保障(団体定期保険) 国内外問わず保障の対象となります。 保障額と月払保険料 (概算) (36歳∼70歳の方については5歳ごとに保険料が上がります。) S55.1.1生∼ H12.12.31生 S50.1.1生∼ S54.12.31生 S45.1.1生∼ S49.12.31生 S40.1 .1生∼ S44.12.31生 S35.1.1生∼ S39.12.31生 S30.1.1生∼ S34.12.31生 S25.1.1生∼ S29.12.31生 男 男 男 男 男 男 男 女 女 女 女 女 楽しみな 配当金 女 万一の場合 〔死亡・高度障害保険金〕 本 3,030円 1,770円 4,140円 3,120円 5,730円 3,930円 8,550円 5,490円 12,960円 7,620円 18,930円 9,390円 27,840円 12,990円 2,500万円 2,525円 1,475円 3,450円 2,600円 4,775円 3,275円 7,125円 4,575円 10,800円 6,350円 15,775円 7,825円 23,200円 10,825円 2,000万円 2,020円 1,180円 2,760円 2,080円 3,820円 2,620円 5,700円 3,660円 8,640円 5,080円 12,620円 6,260円 18,560円 8,660円 1,500万円 1,515円 885円 2,070円 1,560円 2,865円 1,965円 4,275円 2,745円 6,480円 3,810円 9,465円 4,695円 13,920円 6,495円 1,000万円 1,010円 590円 1,380円 1,040円 1,910円 1,310円 2,850円 1,830円 4,320円 2,540円 6,310円 3,130円 9,280円 4,330円 700万円 707円 413円 966円 728円 1,337円 917円 1,995円 1,281円 3,024円 1,778円 4,417円 2,191円 6,496円 3,031円 500万円 505円 295円 690円 520円 955円 655円 1,425円 915円 2,160円 1,270円 3,155円 1,565円 4,640円 2,165円 4,000万円 300万円 約30.1万円 約20.6万円 約15.8万円 177円 414円 312円 573円 393円 855円 549円 1,296円 762円 1,893円 939円 2,784円 1,299円 3,500万円 約58.9万円 303円 約3,534万円 約3,622万円 約3,711万円 約3,802万円 200万円 約25.8万円 約17.6万円 約13.5万円 118円 276円 208円 382円 262円 570円 366円 864円 508円 1,262円 626円 1,856円 866円 3,000万円 約50.4万円 202円 約3,029万円 約3,105万円 約3,181万円 約3,259万円 100万円 約21.5万円 約14.7万円 約11.3万円 59円 138円 104円 191円 131円 285円 183円 432円 254円 631円 313円 928円 433円 2,500万円 約42.0万円 101円 約2,524万円 約2,587万円 約2,651万円 約2,716万円 約33.6万円 約17.2万円 約11.7万円 約9.0万円 約2,019万円 約2,070万円 約2,121万円 約2,172万円 約25.2万円 約12.9万円 約8.8万円 約6.7万円 約1,514万円 約1,552万円 約1,590万円 約1,629万円 約16.8万円 約8.6万円 約5.8万円 約4.5万円 約1,009万円 約1,035万円 約1,060万円 約1,086万円 一律 240 円 2歳6ヵ月超 22歳6ヵ月までの方 一律 160 円 一律 配偶者・こどものみの加入はできませんので、本人と一緒に ご加入ください。 配偶者・こどもの保険金額は本人と同額またはそれ以下と します。 本人が死亡または脱退(加入年齢限度による脱退含む)され た場合は配偶者・こどもも同時に脱退となります。 (H 5.1.1生∼H 24.12.31生) 80 円 66歳∼70歳 71歳 72歳 73歳 74歳 75歳 S20.1.1生∼S24.12.31生 S19.1.1生∼S19.12.31生 S18.1.1生∼S18.12.31生 S17.1.1生∼S17.12.31生 S16.1.1生∼S16.12.31生 S15.1.1生∼S15.12.31生 女 男 668 円 2,065 円 女 男 881 円 2,271 円 女 男 女 男 女 男 女 979 円 2,498 円 1,091 円 2,755 円 1,221 円 3,051 円 1,371 円 ★ 更新時の年齢により、本人・配偶者の保険料は変わりますのでご 確認ください。 ★ 年齢は保険年齢<年齢の下の生年月日>を指します。保険年齢は 7月1日現在の満年齢とし、端数月については6ヵ月を超える場合 は1歳切り上げます。 ★ 記載の本人・配偶者の保険料は加入者の総保険金額が1,000億 円以上5,000億円未満の場合の概算保険料です。 したがって、正 規保険料は申込み締切後算出し、平成27年7月の保険料から適 用します。 (こどもの保険料は、1人当たりの正規保険料です。) ★ 死亡・高度障害保険金は、保険期間中に死亡された場合、あるい は加入(増額)日以後の病気やケガによって保険期間中に〔別表〕 の高度障害状態になられた場合にお支払いします。 年金受取 年金受取を選択する場合、年金基金(死亡・高度障害保険 金の全部または一部) は1,000万円以上でお取扱いします。 ◆年金払特約 受取額例表◆ 加入コース 年金基金 2,000万円 1,500万円 1,000万円 受取期間 5年間 上段 年金月額 下段 受取総額 10年間 15年間 20年間 約67.3万円 約34.5万円 約23.5万円 約18.1万円 約4,039万円 約4,140万円 約4,242万円 約4,345万円 *年金受取は、年金基金1,000万円以上でお取扱いします。 *詳細については、17ページ 「年金払特約の取扱」をご覧ください。 (注)年金額は現時点では確定していません。 記載の年金月額および受取総額は、平成26年12月1日現在の事務幹事保険会社の 予定利率による試算額であり、将来のお支払額をお約束するものではありません。 なお、年金額は年金基金設定時(保険金等支払時) に決定します。 重要事項説明等 300万円 200万円 100万円 一時金受取+ 年金受取(併用) 一時金受取 医 療・傷 害 の 補 償 配 偶 者 3,000万円 受取方法の選択 死 亡・高 度 障 害 の 保 障 人 3,535円 2,065円 4,830円 3,640円 6,685円 4,585円 9,975円 6,405円 15,120円 8,890円 22,085円 10,955円 32,480円 15,155円 加入者から 集められる 保険料 (給与より控除) お す す め プ ラン 1年ごとに収支計算 を行って 、剰 余 金 が 生じた場合には配当 金として加入者に還 元されます。 [ 配当金 のお支払い時期は8 月の予定です。 ] 3,500万円 (例:72歳男性 死亡・高度障害保険金1,000万円 2,271円×10=22,710円) 7 女 1年ごとに収支計算 4,040円 2,360円 5,520円 4,160円 7,640円 5,240円 11,400円 7,320円 17,280円 10,160円 25,240円 12,520円 37,120円 17,320円 本人・配偶者の66歳∼75歳までの保険料の内訳は、保険金100万円につき、つぎのとおりとなります。 1,537 円 剰余金 15歳∼35歳 36歳∼40歳 41歳∼45歳 46歳∼50歳 51歳∼55歳 56歳∼60歳 61歳∼65歳 4,000万円 こど も 男 ◆制度のしくみ◆ 全体像 コース 死亡・高度障害 保険金 最高保障額は本人4,000万円・配偶者1,000万円・ こども300万円です 平成27年7月1日∼ 平成28年6月30日 保険期間 ◆保険料と配当金◆ 30歳男性の方が1,000万円コースに加入された場合 配当金 実質年間 実質月間 (配当率) B 負担額 (A−B) 負担額 円 円 円 平成25年度 7,679 円 約371 12,120 4,441 (H25.7∼H26.6) (約63%) 配当金は、各取扱生命保険会社のお支払時期の前年度決算および引受金額により決定い たしますので、将来お支払する配当金額は現時点では確定していません。 年 度 年間保険料 A 8 団体割引 30% 損害率による割引 25%*1 大口団体割引 10%*1*2 病気・ケガの補償(団体医療保険)おすすめセットプラン 加入限度口数 ※保険金をお支払いする主な場合、保険金をお支払いしない主な場合については、後記「補償の概要等」をご確認ください。 ※保険料は、保険の対象となる方ご本人の年齢によって異なります。 ※保険の対象となる方については、33ページをご確認ください。 三大疾病プラン(1入院限度日数:180日) (疾病・傷害入院保険金) 病気・ケガで手術*1したら 平成28年7月1日午後4時 ご加入限度額 入院1日につき 当社通算:20,000円 全社通算:40,000円 女性疾病プ ラン(1入院限度日数:60日) ケガ重視プラン(1入院限度日数:60日) 病気やケガで入院といった基本補償はもちろん、ケガによる通院*3 も補償す 病気やケガで入院といった基本補償はもちろん、三大疾病や長期入院を手厚 多くの女性が不安に感じ ている女性特有の病気はもちろん、それ以外の病気 くサポートするプランです。 やケガも補償する、女性 を手厚くサポートするプランです。 るプランです。職種級別はP.15をご覧ください。 A1 A2 A3 B1 B2 B3 C1 C2 C3 (1日あたり) (1日あたり) (1日あたり) (1日あたり) (1日あたり) (1日あたり) (1日あたり) (1日あたり) (1日あたり) 5,000 円 10,000 円 15,000 円 5,000 円 10,000 円 15,000 円 5,000 円 10,000 円 15,000 円 (手術の種類により) (手術の種類により) (手術の種類により) (手術の種類により) (手術の種類により) (手術の種類により) (手術の種類により) (手術の種類により) (手術の種類により) タイプコード 病気・ケガで入院したら 保険期間 平成27年7月1日午後4時∼ *1 天災危険補償特約保険料には、 損害率による割引と大口団体 割引は適用されません。 *2 大口団体割引は、 傷害補償のみに適用されます。 (疾病・傷害手術保険金) (先進医療保険金) 万・ 万・ 万・ 万・ 万・ 万・ 万・ 万・ 万・ 万・ 1,000万円 1,000万円 ∼ 1,000万円 ∼ 1,000万円 ∼ 1,000万円 ∼ 1,000万円 ∼ ∼ 1,000万円 1,000万円 ∼ 1,000万円 ∼ がんと診断確定されたとき、または 病気・ケガで入院し、退院後通院したら 女性疾病等で入院したら 50万円 50万円 × × × × × × × × × × × × × × × (1日あたり) (1日あたり) (1日あたり) 3,000 円 3,000 円 3,000 円 (1日あたり) (1日あたり) (1日あたり) 5,000 円 5,000 円 5,000 円 (手術の種類により) (手術の種類により) (手術の種類により) 10 20万円 10 20万円 10万・20万円 × × × × × × × × × × × × × × × (1日あたり) (1日あたり) (1日あたり) 3,000 円 3,000 円 3,000 円 法律上の 賠償責任を 負ったとき ※補償の詳細は、 P.16をご確認 ください。 (女性医療特約・女性入院保険金) 女性形成治療で所定の手術をしたら (女性医療特約−女性形成治療保険金) ケガで通院*3されたら (傷害補償−通院保険金 E3タイプ 天災 危険補償特約付) 万・ 万・ 被保険者年齢 級別A (H27.7.1時点の満年齢です) 0 歳∼ 4 歳 (H22.7.2生 ∼ H27.7.1生) 5 歳∼9 歳 (H17.7.2生 ∼ H22.7.1生) 10 歳 ∼ 14 歳 (H12.7.2生 ∼ H17.7.1生) 7.7.2生 ∼ H12.7.1生) 20 歳∼ 24 歳 (H 2.7.2生 ∼ H 7.7.1生) 25 歳∼ 29 歳 (S60.7.2生 ∼ H 2.7.1生) 30 歳 ∼ 34 歳 (S55.7.2生 ∼ S60.7.1生) 35 歳 ∼ 39 歳 (S50.7.2生 ∼ S55.7.1生) 40 歳 ∼ 44 歳 (S45.7.2生 ∼ S50.7.1生) 45 歳∼ 49 歳 (S40.7.2生 ∼ S45.7.1生) 50 歳∼ 54 歳 (S35.7.2生 ∼ S40.7.1生) 55 歳 ∼ 59 歳 (S30.7.2生 ∼ S35.7.1生) 60 歳 ∼ 64 歳 (S25.7.2生 ∼ S30.7.1生) 65 歳 ∼ 69 歳 (S20.7.2生 ∼ S25.7.1生) 70 歳 (S19.7.2生 ∼ S20.7.1生) 71 歳∼ 74 歳 (S15.7.2生 { 75 *1 *2 *3 *4 ∼ S19.7.1生) 歳∼ 79 歳 (S10.7.2生 ∼ S15.7.1生) 1,020 円 850 円 810 円 880 円 1,100 円 1,140 円 1,190 円 1,280 円 1,490 円 1,950 円 2,560 円 3,480 円 4,860 円 6,660 円 8,910 円 8,910 円 11,230 円 1,460 円 1,200 円 1,140 円 1,260 円 1,580 円 1,650 円 1,710 円 1,840 円 2,110 円 2,730 円 3,550 円 4,820 円 6,760 円 9,210 円 12,370 円 12,370 円 15,630 円 580 円 490 円 470 円 530 円 730 円 870 円 940 円 910 円 960 円 1,180 円 1,480 円 1,990 円 2,770 円 3,760 円 5,480 円 5,480 円 7,100 円 手術の種類によっては回数の制限があったり、お支払いの対象とならない場合があります。お支払金額と手術の種類については、 P21補償の概要をご確認ください。 対象となる先進医療については、後記「補償の概要等」をご確認ください。 事故の日から180日を経過した後の通院に対してはお支払いできません。1事故について90日を限度とします。 71歳∼79歳は、更新のみのお取扱いとなります。 1,000 円 830 円 790 円 870 円 1,170 円 1,340 円 1,430 円 1,420 円 1,510 円 1,870 円 2,350 円 3,170 円 4,410 円 5,960 円 8,430 円 8,430 円 10,760 円 1,410 円 1,150 円 1,090 円 1,200 円 1,610 円 1,800 円 1,910 円 1,930 円 2,060 円 2,550 円 3,210 円 4,330 円 6,050 円 8,140 円 11,380 円 11,380 円 14,410 円 級別A 級別B 級別A 国内外 1億円 級別B 900 円 1,050 円 1,320円 1,470円 1,730円 1,880円 810 円 960 円 1,150円 1,300円 1,470円 1,620円 790 円 940 円 1,110円 1,260円 1,410円 1,560円 820 円 970 円 1,160円 1,310円 1,490円 1,640円 920 円 1,070 円 1,360円 1,510円 1,800円 1,950円 950 円 1,100 円 1,420円 1,570円 1,880円 2,030円 970 円 1,120 円 1,460円 1,610円 1,940円 2,090円 990 円 1,140 円 1,500円 1,650円 2,010円 2,160円 1,030 円 1,180 円 1,580円 1,730円 2,130円 2,280円 1,170 円 1,320 円 1,860円 2,010円 2,540円 2,690円 1,350 円 1,500 円 2,220円 2,370円 3,080円 3,230円 1,650 円 1,800 円 2,830円 2,980円 3,990円 4,140円 2,130 円 2,280 円 3,770円 3,920円 5,410円 5,560円 2,670 円 2,820 円 4,870円 5,020円 7,050円 7,200円 3,440 円 3,590 円 6,390円 6,540円 9,340円 9,490円 3,440 円 3,590 円 6,390円 6,540円 9,340円 9,490円 4,140 円 4,290 円 7,800円 7,950円 11,450円 11,600円 60円 重要事項説明等 月 払 保 険 料・本 人 型 15 歳∼ 19 歳 (H 580 円 490 円 470 円 510 円 620 円 640 円 660 円 730 円 870 円 1,160 円 1,570 円 2,130 円 2,970 円 4,110 円 5,450 円 5,450 円 6,840 円 級別B 保険金額 医 療・傷 害 の 補 償 団体医療保険 50万円 補償内容 ※三大疾病のみ補償特約(三大疾病・重度傷害一 時金用がセットされています。 ) (退院後通院特約) *4 万・ 万・ (技術の費用に応じて) (技術の費用に応じて) (技術の費用に応じて) (技術の費用に応じて) (技術の費用に応じて) (技術の費用に応じて) (技術の費用に応じて) (技術の費用に応じて) (技術の費用に応じて) ∼ 急性心筋梗塞・脳卒中となり入院したら (三大疾病・重度傷害一時金) 9 万・ F 死 亡・高 度 障 害 の 保 障 補 償 内 容・保 険 金 額 病気・ケガで先進医療*2を受けたら 万・ 個人賠償責任 お す す め プ ラン 2.5 5 20万円 5 10 40万円 7.5 15 60万円 2.5 5 20万円 5 10 40万円 7.5 15 60万円 2.5 5 20万円 5 10 40万円 7.5万・15万・60万円 病気・ケガで放射線治療を受けたら 5万円 10万円 15万円 5万円 10万円 15万円 5万円 10万円 15万円 (放射線治療保険金) 万・ 万・ オプション 全体像 日 本国 内 外 で 発 生した 事 故が 対 象 1口まで ご加入に際しては、必ず別添の「告知の大切さに関するご案内」をご確認ください。 10 団体割引 30% 損害率による割引 25%*1 大口団体割引 10%*1*2 病気・ケガ の補償(団体医療保険) 加入限度口数 選べるプラン ※保険金をお支払いする主な場合、保険金をお支払いしない主な場合については、後記「補償の概要等」をご確認ください。 ※保険の対象となる方については、33ページをご確認ください。 病気・ケガで手術*1したら (疾病・傷害手術保険金) D3 (1日あたり) (1日あたり) (1日あたり) 5,000 円 10,000 円 15,000 円 (手術の種類により) (手術の種類により) (手術の種類により) 2.5 5 20万円 5 10 40万円 7.5万・15万・60万円 万・ 万・ 5万円 (放射線治療保険金) (先進医療保険金) 15万円 オプション (選べるプラン専用)※タイプコードは、加入(変更)申込書の4ページをご覧ください。 三大疾病のみ特約 (三大疾病・重度傷害 一時金用) 退院後通院特約 1,000万円 1,000万円 ∼ れたとき、または急性 心筋梗塞・脳卒中とな り入院したら 5 歳∼9 歳 (H17.7.2生 ∼ H22.7.1生) 10 歳 ∼ 14 歳 (H12.7.2生 15 歳 ∼ 19 歳 (H 7.7.2生 ∼ H12.7.1生) 20 歳∼ 24 歳 (H 2.7.2生 ∼ H 7.7.1生) 25 歳∼ 29 歳 (S60.7.2生 ∼ H 2.7.1生) 30 歳∼ 34 歳 (S55.7.2生 ∼ S60.7.1生) 35 歳 ∼ 39 歳 (S50.7.2生 ∼ S55.7.1生) 40 歳 ∼ 44 歳 (S45.7.2生 ∼ S50.7.1生) 45 歳 ∼ 49 歳 (S40.7.2生 ∼ S45.7.1生) 50 歳∼ 54 歳 (S35.7.2生 ∼ S40.7.1生) 55 歳∼ 59 歳 (S30.7.2生 ∼ S35.7.1生) 60 歳 ∼ 64 歳 (S25.7.2生 ∼ S30.7.1生) 65 歳 ∼ 69 歳 (S20.7.2生 ∼ S25.7.1生) (S19.7.2生 ∼ S20.7.1生) 71 歳∼ 74 歳 (S15.7.2生 ∼ S19.7.1生) 75 歳∼ 79 歳 (S10.7.2生 ∼ S15.7.1生) 80 歳∼ 84 歳 (S 5.7.2生 ∼ S10.7.1生) 85 歳 ∼ 89 歳 (T14.7.2生 ∼ S 5.7.1生) 個人賠償 親御様が 法律上の 所定の要介護 賠償責任を 状態になられたら 負ったとき ・女 性 入 院 保 険 金 (1日あたり) 50万円 (1日あたり) (1日あたり) (1入院限度日数) 3,000 円 3,000 円 180日 5,000 円 (一時金として) ・女性形成治療保険金 (手術の種類により) 100万円 国内外 1億円 10万円・20万円 1,000万円 ∼ 1,300 円 1,040 円 980 円 1,060 円 1,370 円 1,450 円 1,510 円 1,580 円 1,700 円 2,110 円 2,650 円 3,560 円 4,980 円 6,620 円 8,910 円 8,910 円 11,020 円 − − 80 円 80 円 80 円 80 円 80 円 80 円 80 円 110 円 190 円 310 円 520 円 730 円 1,010 円 1,500 円 1,930 円 1,930 円 2,380 円 − − 50 円 50 円 50 円 50 円 60 円 70 円 80 円 80 円 100 円 120 円 160 円 230 円 340 円 500 円 870 円 870 円 1,160 円 − − 430円 580円 30円 50円 80円 430円 580円 30円 50円 80円 430円 580円 30円 50円 80円 430円 580円 40円 70円 120円 430円 580円 50円 90円 130円 430円 580円 40円 70円 120円 430円 580円 40円 80円 120円 430円 580円 60円 100円 150円 430円 580円 80円 150円 220円 430円 580円 110円 210円 310円 430円 580円 130円 250円 380円 430円 580円 180円 350円 530円 430円 580円 260円 510円 770円 430円 580円 370円 720円 1,090円 430円 580円 510円 1,020円 1,530円 430円 580円 510円 1,020円 1,530円 430円 580円 750円 1,480円 2,230円 − − − − − − − − − − 60日 180日 (長期入院特約付帯の場合) 60円 60円 60円 90円 180円 280円 320円 270円 260円 320円 400円 540円 730円 1,020円 1,600円 1,600円 2,230円 − − 60円 60円 60円 90円 180円 280円 330円 280円 280円 370円 470円 650円 900円 1,310円 2,100円 2,100円 3,110円 − − ※詳細は13ページ をご覧ください。 ※親介護補償の 保険料について は親御様の年齢 を適用します。 ※85歳∼89歳 は更新の方のみ です。 10 円 20 円 30 円 60 円 110 円 260 円 570 円 570 円 1,260 円 2,820 円 5,920 円 60 円 重要事項説明等 月 払 保 険 料・本 人 型 { *5 ∼ H17.7.1生) 890 円 720 円 680 円 730 円 930 円 990 円 1,030 円 1,070 円 1,150 円 1,430 円 1,790 円 2,400 円 3,340 円 4,440 円 5,960 円 5,960 円 7,370 円 − − 親介護補償 ※ 級別A 級別B D1 D2 D3 470 円 380 円 360 円 390 円 490 円 520 円 540 円 560 円 600 円 740 円 920 円 1,220 円 1,700 円 2,240 円 3,010 円 3,010 円 3,710 円 − − 女性医療特約*4 (女性入院保険金・女性形成治療保険金) 1入院限度日数を60日 ・女性疾病 等で入院 したら し、退院後通院したら (天災危険補償特約付) ⇒180日に延長します。 ・女性形成治療で所定の手術をしたら ※ 1 回 の 入 院 後 の 通 ※傷害補償の職種級 ※基本補償タイプにより ※長期入院特約を付帯した場合、女性入院保険 別により保険料が異 院について90日を 金も支払い限度日数が60日⇒180日へ延 保険料が異なります。 *3 なります。 限度とします。 長されます。 被保険者年齢 (H22.7.2生 ∼ H27.7.1生) 長期入院補償 (技術の費用に応じて) (技術の費用に応じて) (技術の費用に応じて) ∼ 0 歳∼ 4 歳 ケガの補償 (通院保険金: E3タイプ) がん と診 断 確 定 さ 病気・ケガで入院 ケガで通院されたら (H27.7.1時点の満年齢です) 70 歳 11 10万円 手術の種類によっては回数の制限があったり、 お支払いの対象とならない場合があります。お支払金額と手術の種類については、 P21補償の概要をご確認ください。 対象となる先進医療については、後記「補償の概要等」をご確認ください。 職種級別はP.15をご覧ください。 詳細は後記「補償の概要等」をご確認ください。 親介護補償を除き71歳∼79歳は、更新のみのお取扱いとなります。 医 療・傷 害 の 補 償 団体医療保険 病気・ケガで先進医療*2を受けたら 万・ *1 *2 *3 *4 *5 死 亡・高 度 障 害 の 保 障 病気・ケガで放射線治療を受けたら 万・ 平成28年7月1日午後4時 お す す め プ ラン (疾病・傷害入院保険金) D2 保険金額 補償内容・保険金額 病気・ケガで入院したら D1 保険期間 平成27年7月1日午後4時∼ 全体像 タイプコード オプション 補償内容 基本補償(1入院限度日数:60日) *1 天災危険補償特約保険料には、 損害率による割引と大口団体 割引は適用されません。 *2 大口団体割引は、 傷害補償のみに適用されます。 ご加入限度額 入院1日につき 当社通算:20,000円 全社通算:40,000円 下記基本補償とオプションを組み合わせることで、年齢・ライフスタイルに合わせて皆様だけの補償内容を自由に設計することができます。 ※本ページに記載のオプションは、基本補償と必ずセットでお申し込みください。オプションのみのお申込みはできません。 ※保険料は、保険の対象となる方ご本人の年齢によって異なります。 ※団体医療保険は1名1タイプのみのご加入となります。 日本国内外で発生した事故が対象 1口まで 12 団体割引 30% 損害率による割引 25%*1 大口団体割引 10%*1*2 病気・ケガ の補償(団体医療保険) *1 天災危険補償特約保険料には、 損害率による割引と大口団体 割引は適用されません。 *2 大口団体割引は、 傷害補償のみに適用されます。 選べるプラン 選べるプラン専用オプション 3桁目=選択いただいたオプションの組み合わせで選 択 親の介護が必要になったときに、保険金(一時金)をお支払いします。 ※ 公 的 介 護 保 険 制 度に基づく要 介護 3 以 上 の 認 定を受けた場 合に限ります。 G 100万円 10円 20円 30円 60円 110円 260円 570円 1,260円 2,820円 5,920円 D1 D2 D3 入院5,000円 入院10,000円 入院15,000円 《ご加入方法》 女性医療 D 長期入院 E 三大疾病 F 退院後通院 女性医療 G 退院後通院 女性医療 H 退院後通院 長期入院 I 退院後通院 三大疾病 J 女性医療 三大疾病 K 女性医療 長期入院 L 長期入院 三大疾病 M 退院後通院 女性医療 三大疾病 N 退院後通院 女性医療 長期入院 O 退院後通院 長期入院 三大疾病 長期入院 長期入院 三大疾病 三大疾病 (団体傷害保険の欄に記入) E3 1口 傷害通院 ( 家 族 型 )個人賠責 F ステップ2 医療補償に、コ マツグ ル ー プ の役員・正式従 業 員ご本 人ま たは配偶者が ご 加 入くだ さ い。 タイプ記 入 例 親介護補償に、ステップ1でご加入いただいたコマツグループの役員・正式従業員ご 本人の父・母、 または配偶者の父・母を補償の対象としてください。 ※親介護補償の対象となる方は、ご加入時年齢*1が満40歳以上満84歳以下(更新の場合は満89歳以 下)で、加入申込書に親介護補償の「保険の対象となる方(被保険者)」 として記載された方をいいます。 ※親とは、医療補償におけるご本人の戸籍に、その親として記載されている方(ただし養父母は除きます。)を いいます。 ※保険料は、保険の対象となる方(親)それぞれの年齢*1に応じた保険料が適用されます。 *1 保険期間の初日時点の満年齢をいいます。 団体医療保険 申込区分 母 親介護補償 E3 円 あり 脱退 なし あり なし あり 被保険者(補償の対象となる方)がご加入者ご加入者(コマツグルー と非同居の場合ご記入ください。 プ役員・社員本人) 口数 医療補償のタイプコード欄:D1L 団体傷害保険のタイプコード欄:E3 1口 1 口 傷害保険料 重要事項説明等 なし 〒 − 親介護補償 660 質問③ コマツグループの役員・正式従業員本人 D1 L 質問② 新規 ステップ2 父 タイプ <例> 被保険者年齢 32歳 職種級別 A 選べるプラン基本補償 D1タイプ オプション 長期入院特約 と 三大疾病特約 と 傷害通院特約 を付ける場合 ★告知 ※質問①・②が「あり」の場合加入できません。 変更 ステップ1 団体傷害保険 タイプ(コード表からお選びください) 医療保険保険料 質問① ※親介護補償の「保険の対象となる方(被保険者)」 ( 父・母)のお名前を加入申込書に記入してください。 ※健康状態告知書のご質問は、親介護補償の対象となる方(父・母)それぞれについて、医療補償の対象となる方ご本人が代わってご記入 ください。 医療 補償 C 医 療・傷 害 の 補 償 ステップ1 女性医療 申込書の【親介護補償】欄へ親御様のお名前・生年月日・性別・告知をご記入ください。 親介護補償 医療補償におけるご本人としてコマツグループの役員・正式従業員本人またはその配偶者がご加入されている場 合に限り、その親を親介護補償の対象とすることができます。 B 死 亡・高 度 障 害 の 保 障 月払保険料 団体医療保険 タイプコード 親介護補償保険金額 40∼44歳 45∼49歳 50∼54歳 55∼59歳 60∼64歳 65∼69歳 70∼74歳 75∼79歳 80∼84歳 85∼89歳(更新のみ) 退院後通院 お す す め プ ラン ※ご加入口数は1口のみです。 A 全体像 ※選べるプランでご加入の方は、基本補償+オプション(A∼O)の3桁のタイプコードを申込書にご記入ください。 基本補償 保 険 金 額・保 険 料 平成28年7月1日午後4時 選べるプランタイプコード表 介護にかかる 一時費用に備えます。 親介護補償 保険期間 平成27年7月1日午後4時∼ 430 円 ステップ2 ステップ1 医療 補償 コマツグループの役員・正式従業員の配偶者 父 親介護補償 母 親介護補償 保険金をお支払いする主な場合、保険金をお支払いしない主な場合については、後記「補償の概要等」 をご確認ください。 13 14 ケガの補償 (団体傷害保険) 団体割引 30% 損害率による割引 25%*1 大口団体割引 10%*1*2 *1 天災危険補償特約保険料には、 損害率による割引と大口団体 割引は適用されません。 *2 大口団体割引は、 傷害補償のみに適用されます。 加入限度口数 6口まで (団体医療・ に関する補償 傷害保険共通オプション) 賠償責任 加入限度口数 1口まで 加入限度額(全社通算) 後遺障害 1億5千万円、入院 3万円、通院 2万円 賠償責任に 関する補償 ケガのみを補償するプランです。 (個人賠償責任) (傷害補償) 日本国内外を問わず、 「急激かつ偶然な外来の事故」によりケガをされた場合に、下 記保険金をお支払いします。天災危険補償特約がセットされていますので、地震・噴 火またはこれらによる津波が原因のケガも補償されます。 日本国内外を問わず、日常生活中の偶然な事故により他人 にケガをさせたり、他人の物を壊してしまったため、法律上 の損害賠償責任を負った場合に保険金をお支払いします。 ※日本国内での事故(訴訟が日本国外の裁判所に提訴された場合を除きま す。)に限り示談交渉は原則として東京海上日動が行います。 ※家族型は、 4名以上のご家族におすすめです。 (後遺障害保険金) (手術保険金) 親 族 1,500円 (1日あたり) (手術の種類により) 0.75万・1.5万円 (1日あたり) (1日あたり) 1,000円 1,000円 270円 1,010円 月払保険料 *1 *2 *3 *4 職種級別A 360円 職種級別B*4 負ったとき 1,500円 0.75万・1.5万円 (通院保険金) 賠償責任を (1日あたり) (手術の種類により) ケガで通院*3したら 法律上の 1,100円 国内外 1億円 60円 事故の日から180日を経過した後の入院に対してはお支払いできません。 事故の日から180日以内に受けた手術に限ります。また、手術の種類によってはお支払いの対象とならない場合があります。 事故の日から180日を経過した後の通院に対してはお支払いできません。 1事故について90日を限度とします。 家族型の場合、保険の対象となる方ご本人が職種級別Bに該当するときは、他の方を保険の対象となる方ご本人とすることにより、 保険料が安くなることがありますので、詳しくはパンフレット等記載のお問い合わせ先までお問い合わせください。 傷害補償(家族型)の被保険者の範囲 国外 1億円 1億円 60円 月払保険料 個人賠償責任のお支払い例 自転車を運転中、 誤って歩行者と接触し、 ケガをさせた。 アパートで、 風呂場の水があふれて、 階下の部屋を汚した。 愛犬が他人に 買い物中、誤って かみついた。 商品を壊してしまった。 打ったゴルフボールで 誤って他人を失明させた。 ※保険の対象となる方の続柄は、傷害、損害の原因となった事故発生時におけるものをいいます。 【職種級別と職種の例】 15 職種級別 職種 A 事務従事者、営業担当者、フォークリフト運転者、 製鋼工、金属製造加工、 建設・鉱山機械の製造現場における直接工 B 自動車運転者、建設作業者、農林業作業者 個人賠償責任に関する補償の被保険者の範囲は下記の通りです。 ・被保険者ご本人*1およびその配偶者 ・被保険者ご本人およびその配偶者の同居のご親族 ・被保険者ご本人およびその配偶者の別居の婚姻歴がないお子様 ※被保険者の定義、 ご親族の範囲につきましては、 P33をご参照ください。 *1 ご本人が未成年者である場合は、 ご本人の親権者およびその他の法定の監督義務者も保険の対 象となる方に含みます。 重要事項説明等 被保険者ご本人*1およびその配偶者 ご本人またはその配偶者の同居のご親族*2 ご本人またはその配偶者の別居の婚姻歴がないお子様 *1 P.33「保険の対象となる方(被保険者) ご本人としてご加入いただける方の範囲」に該当し、かつ、加入申込書等に「保険の対 象となる方(被保険者) ご本人」 として記載された方をいいます。 *2 6親等以内の血族および3親等以内の姻族をいいます(配偶者を含みません。)。 医 療・傷 害 の 補 償 団体傷害保険 ケガで手術*2したら 配偶者 保険金額 死 亡・高 度 障 害 の 保 障 (入院保険金) 万円 国内 団 体 医 療・傷 害 保 険 共 通 オ プ シ ョ ン 補 償 内 容・保 険 金 額 150 が生じた場合 ケガで入院*1した場合 150万円 100万円 100万円 本 人 ケガが原因で後遺障害 タイプコード:F 家族型 オプション (タイプコード:E2) (タイプコード:F) お す す め プ ラン 1口あたり 本人型 (タイプコード:E1) 全体像 ケガの 補償 【ご注意】 個人賠償責任に関する補償は、同居のご親族であれば1名加入していただくことで、同居のご家族 全員が補償対象となります。同居のご家族であるにもかかわらず全員加入されている場合は、不要 な補償を削除することが可能ですので、 この機会にぜひ見直しをお勧めいたします。 16 団 体 定 期 保 険( 制 度 の 取 扱 ) 加入・増額資格 保険金が支払われる場合 (株)小松製作所および関連会社(33ページに記載)の役員・正式従業員・再雇用社員・期間の定めがない嘱託・1年単位の契約期間があ りかつ更新の予定がある期間社員 (本人) およびその配偶者とこども (本人と同一戸籍または生計を一にする配偶者・こども) で、加入(増額) 申込日現在健康で正常に就業または生活をしている、更新日現在以下の年齢の方です。 更 新日:平成27年7月1日 本 人:14歳6ヵ月超65歳6ヵ月までの方(継続加入は75歳6ヵ月までの方) 配偶者:16歳以上65歳6ヵ月までの方(継続加入は75歳6ヵ月までの方) こ ど も:2歳6ヵ月超22歳6ヵ月までの方 〔別表〕対象となる高度障害状態(公的な身体障害者認定基準等とは異なります。) 継続加入の取扱 【高度障害状態に関する補足説明】 保険料 保険料は、毎年の更新時に加入状況に基づき、契約ごとに算出し変更します。 保険料は月払で、毎月給与から控除します。 (初回は7月支給給与より)配偶者・こどもとセットで加入された場合は、保険料合計額を控除します。 保険期間 効力発生日 ご加入(増額)申込み後、平成27年7月1日より効力が発生します。 保険期間の中途で加入・増額または減額される場合は、毎月10日までに申込書の提出があったものについて、翌々月1日から効力が発生しま す。 なお、配偶者・こどもも同様とさせていただきます。 各加入者(配偶者・こども含む) による制度内容の確認後、別紙申込書に必要事項を記入・押印のうえ、 ご提出ください。 お申込みに際しては書面による告知をしていただきます。 (医師による診査はありません。) お申込み時の健康状態によってはご加入(増額) できない場合もあります。 受取人 死亡保険金: (本人・配偶者)…ご指定された方 (こども)…原則本人(主たる被保険者) 高度障害保険金:被保険者 ※この保険では、遺言により死亡保険金の受取人を変更することはできません。 年金払特約の取扱 配当金 年 度 年間保険料A 配当金 (配当率) B 実質年間負担額(A−B) 実質月間負担額 平成25年度 12,120円 7,679円(約63%) 4,441円 約371円 12,120円 6,054円(約49%) 6,066円 約506円 12,480円 7,765円(約62%) 4,715円 約393円 平成24年度 平成23年度 (平成23年7月∼平成24年6月) ●配当金は、各取扱生命保険会社のお支払時期の前年度決算および引受金額により決定しますので、将来お支払する配当金額は現時点 では確定していません。 17 引受保険会社 ○この制度は (株)小松製作所が下記引受保険会社と締結した 「年金払特約・こども特約付団体定期保険契約」 に基づいて運営されます。 ○この保険契約は、太陽生命保険株式会社を事務幹事保険会社とする生命保険契約です。 引受保険会社は各ご加入者の加入保険金額のうち、 それぞれの 引受割合による保険契約上の責任を連帯することなく負います。 なお、 引受保険会社および引受割合は、将来変更することがあります。 なお、年金払については、事務幹事保険会社がその全額を引き受けます。 (平成26年7月1日現在) 〔引受保険会社(引受割合)〕 太陽生命保険株式会社(55.9%) 【事務幹事保険会社】 日本生命保険相互会社(35.9%) 第一生命保険株式会社(4.1%) 明治安田生命保険相互会社(4.1%) 退職後継続の取扱 満50歳以上で退職時に団体定期保険に1年以上加入されている方(配偶者・こども含む) は、退職時の加入保険金額を限度(上限1,500万円) として つぎのとおり継続できます。 *保険期間の中途で退職の場合は6月30日 (保険期間満了の日) まで、退職時の加入保険金額で継続できます。 1年ごとに収支計算を行って、剰余金が生じた場合には配当金としてお返しします。 過去の配当実績(30歳男性の方が1,000万円コースに加入された場合) (平成24年7月∼平成25年6月) 実質保険料(年間払込保険料から配当金を控除した金額) は、一般の生命保険料控除の対象となります。 (所得税法第76条、地方税法第34条第1項第5号・第314条の2第1項第5号) 本人の死亡保険金は、受取人が法定相続人である場合、500万円×法定相続人数まで非課税です。 (相続税法第12条第1項第5号) 高度障害保険金は非課税です。 (所得税法施行令第30条第1号、所得税基本通達9-21) 本人(主たる被保険者) が受け取る配偶者・こどもの死亡保険金は一時所得として所得税の課税対象となります。 (所得税法第34条) 〔平成26年11月現在の税制〕 【加入年齢範囲】 本 人:満50歳以上75歳6ヵ月まで 配偶者:75歳6ヵ月まで こども:2歳6ヵ月超22歳6ヵ月まで 重要事項説明等 ①5年確定年金 ②10年確定年金 ③15年確定年金 ④20年確定年金 定額型 死亡保険金・高度障害保険金の全部または一部を年金として支払います。 なお、一部を年金としてお受け取りになる場合は、年金基金は1,000万円以上でお取扱いします。 ①保険金の受取人です。 ・死亡の場合は、指定された方です。 ・高度障害の場合は、被保険者自身です。 ②年金支払開始後の受取人の変更はできません。 ③年金支払期間中に年金受取人が死亡したときは、 残存支払期間の未払年金現価をその相続人に支払います。 年4回3ヵ月分をご指定の口座に送金します。 また、将来の年金のお受け取りにかえて一括払の請求ができます。 年金基金設定日の翌々月1日となります。 年金基金設定後、 給付に関する変更は年金支払開始日前に限ります。 税務上の取扱 医 療・傷 害 の 補 償 〔死亡保険金受取人の変更方法〕 本人および配偶者の死亡保険金受取人の変更は、死亡保険金の支払事由発生前であれば、 お申し出により、被保険者の同意を得て、変更することができま す。更新時等の申込書にて変更される場合は、効力発生日よりの変更となります。効力発生日より前に変更される場合は、団体窓口にお申し出のうえ、 「死亡保 険金受取人変更通知書」 で別途お手続きください。 (平成25年7月∼平成26年6月) 申込方法 死 亡・高 度 障 害 の 保 障 保険期間は、平成27年7月1日 (更新日) から平成28年6月30日までの1年間で、以後1年ごとに更新します。 特にお申し出のない限り、前年と同様の内容で毎年自動的に更新されます。 保険期間の中途で加入される方は、中途加入日より平成28年6月30日までで、以後1年ごとに更新します。 保険期間中に被保険者としての加入資格を失われ (退職等)制度から脱退した場合には、喪失した月の月末までの保障となります。 ただし、当 月分の保険料を払込むことが必要です。 1.常に介護を要するもの 「常に介護を要するもの」 とは、食物の摂取、排便・排尿・その後始末、 および衣服着脱・起居・歩行・入浴のいずれもが自分ではできず、常に他人の介護を 要する状態をいいます。 2.眼の障害(視力障害) (1)視力の測定は、万国式試視力表により、 1眼ずつ、 きょう正視力について測定します。 (2) 「視力を全く永久に失ったもの」 とは、視力が0.02以下になって回復の見込のない場合をいいます。 (3)視野狭さくおよび眼瞼下垂による視力障害は視力を失ったものとはみなしません。 3.言語またはそしゃくの障害 (1) 「言語の機能を全く永久に失ったもの」 とは、 つぎの3つの場合をいいます。 ①語音構成機能障害で、口唇音、歯舌音、口蓋音、 こう頭音の4種のうち、 3種以上の発音が不能となり、 その回復の見込のない場合 ②脳言語中枢の損傷による失語症で、音声言語による意志の疎通が不可能となり、 その回復の見込のない場合 ③声帯全部のてき出により発音が不能な場合 (2) 「そしゃくの機能を全く永久に失ったもの」 とは、流動食以外のものは摂取できない状態で、 その回復の見込のない場合をいいます。 4.上・下肢の障害 「上・下肢の用を全く永久に失ったもの」 とは、完全にその運動機能を失ったものをいい、上・下肢の完全運動麻ひ、 または上・下肢においてそれぞれ3大関 節(上肢においては肩関節、 ひじ関節および手関節、下肢においてはまた関節、 ひざ関節および足関節) の完全強直で回復の見込のない場合をいいます。 お す す め プ ラン 一旦加入されれば、加入資格を満たすかぎり以後の更新時にたとえ病気であっても、保険金額は前年度と同額またはそれ以下で継続加入で きます。 5.受取方法 6.年金支払開始日 7.変更の取扱 ①両眼の視力を全く永久に失ったもの ②言語またはそしゃくの機能を全く永久に失ったもの ③中枢神経系または精神に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの ④胸腹部臓器に著しい障害を残し、終身常に介護を要するもの ⑤両上肢とも、手関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの ⑥両下肢とも、足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの ⑦1上肢を手関節以上で失い、 かつ、 1下肢を足関節以上で失ったかまたはその用を全く永久に失ったもの ⑧1上肢の用を全く永久に失い、 かつ、 1下肢を足関節以上で失ったもの 全体像 こどもコースに加入いただく場合には、加入資格のあるこどもは全員加入させてください。 配偶者・こどものみの加入はできませんので、本人と一緒にご加入ください。 また、配偶者・こどもの保険金額は、本人と同額またはそれ以下とします。 なお、本人が死亡・高度障害または脱退された場合は、配偶者・こどもも同時に脱退となります。 ※家族間で 「姓が異なる」場合など、 引受保険会社が必要と認めた場合には、 「住民票」 や 「健康保険証」等の提出が必要となることがあります。 平成25年7月1日以降に再雇用になられた方は、正式従業員と同じ取扱いとします。 1.年金の種類 2.年金の型 3.年金払いの対象 となる保険金等 4.年金受取人 保険金をお支払いする事由は国内外問わずつぎのとおりです。 ○保険期間中に、死亡された場合 ○加入(増額) 日以後の病気やケガによって、保険期間中に、下記の高度障害状態になられた場合にお支払いします。 なお、保険金請求書類については、最 寄りのコマツゼネラルサービス (株)保険事業部(コマツ保険) までご連絡ください。 【年齢による保険金限度額】 本 人:満50歳以上65歳6ヵ月までの方 …………… 1,500万円まで 65歳6ヵ月超70歳6ヵ月までの方 …………… 1,000万円まで 70歳6ヵ月超75歳6ヵ月までの方 ……………… 500万円まで 配偶者:75歳6ヵ月までの方 …………………………… 500万円まで こども:2歳6ヵ月超22歳6ヵ月までの方 ……………… 300万円まで 配偶者・こどものみの継続加入はできません。本人が死亡・高度障害または脱退された場合は配偶者・こどもも同時に脱退となります。配偶者・こどもの加 入コースは本人と同額またはそれ以下とします。 退職後には増額・新規加入の取扱いはできません。 18 特に重要なお知らせ 重 要 事 項 説明( 契 約 概 要・注 意 喚 起 情 報 ) 団 体 定 期 保 険( 契 約 概 要 ) 2.ご契約にあたっての重要事項 この「団体定期保険(契約概要)」は、 ご加入の内容等に関する重要な事項のうち、特にご確認いただきたい事項を記載しています。 ご加入(増額)前に必ず お読みいただき、内容をご確認・ご了解のうえ、お申込みいただきますようお願いいたします。 契約概要に記載のお支払事由や給付に際しての制限事項などは、概要や代表事例を示しています。 各事項の詳細等につきましてはこのパンフレットの該当箇所を必ずご確認ください。 なお、保険契約の詳細な内容を示す 「約款」はご契約者(団体)に配付されています。 ②ご加入(増額) の責任開始期 ①ご加入(増額) のお申込みの撤回(クーリング・オフ制度) この保険は、団体を契約者とする保険契約であり、被保険者となられる方のご加入(増額) のお申込みにはクーリング・オフの適用がございません。 ○ご提出された加入申込書(告知書) に基づき、 引受保険会社がご加入(増額) を承諾した場合、所定の 「加入(増額) 日」 からご契約上の責任を負います。 ○生命保険会社職員・代理店等には保険へのご加入(増額) を決定し、責任を開始させるような代理権がありません。 ③保険金等をお支払いできない場合 つぎのような場合には、保険金等をお支払いできないことがあります。 1.商品名称 2.商品の特徴 企業・団体の従業員・所属員等の方について、万一のときの保障を確保するために、団体を契約者として運営する団体保険商品です。 保険期間は1年ですが、更新により一定年齢まで加入資格を満たすかぎり継続してご加入いただけます。 *保険金額、付加された特約の内容は団体ごとの制度内容により異なります。詳細は、パンフレットの該当箇所をご参照ください。 また、制度内容は将来の更新時等にご契約者(団体)により変更されることがあります。 *加入可能年齢・更新可能年齢などは、パンフレットにおけるご加入できる範囲をご確認ください。 保険料は、毎年の更新時に加入状況に基づき、契約ごとに算出し変更します。 また、 お支払方法、 お支払経路等もご契約ごとに異なります。詳しくはパンフレットの該当箇所をご覧ください。 4.保険金が支払われる場合 保険金をお支払いする主な事由はつぎのとおりです。 ○保険期間中に、死亡された場合 ○加入(増額) 日以後の病気やケガによって、保険期間中に、所定の高度障害状態になられた場合 5.保険金等のお支払制限について ④脱退について 6.配当金について ⑤信用リスクについて この保険は1年ごとに収支計算を行い、剰余金が生じた場合は配当金をお支払いします。 7.脱退による返戻金 この保険には、脱退による返戻金はありません。 8.引受保険会社 団 体 定 期 保 険( 注 意 喚 起 情 報 ) この 「団体定期保険(注意喚起情報)」 は、 ご加入(増額) のお申込みに際して特にご注意いただきたい事項を記載しています。 ご加入(増額)前に必ずお読みいただき、内容をご確認・ご了解のうえ、お申込みいただきますようお願いいたします。 また、お支払事由および制限事項の詳細 やご契約の内容に関する事項、 その他詳細につきましては、 このパンフレットの該当箇所を必ずご確認ください。 【ご意向に沿ったお申込内容かご確認ください】 ご加入(増額)時に配付された 「契約概要」 「当注意喚起情報」 「パンフレット」 をご覧いただき、 つぎの①から⑤がご意向に沿った内容となっているかご確認の うえ、お申込みください。 ①保障内容(保険金をお支払いする場合、保険金をお支払いできない場合など) ②保険金額 ③保険料 ④保険料払込方法 ⑤保険期間 ○告知の重要性 現在および過去の健康状態などについて、 ありのままをお知らせいただくことを告知といいます。 ご加入(増額) のお申込みにあたっては、告知書で引受保険会社がおたずねすることについて、事実のありのままを、正確にもれなくお知らせ (告知) ください。 ○告知受領権等 告知される場合は、指定された書面をご提出ください。口頭でお話しされても告知していただいたことにはなりません。 なお、生命保険会社の職員・代理店・団体の事務担当者が、 お客様の告知に際し、傷病歴や健康状態について、事実を告知いただかないよう、 あるいは事 実と違うことを告知するよう勧めることはありません。 ○傷病歴等がある方でも引受可能なケースがあること 傷病歴等がある方でも全てのご加入(増額) のお申込みをお断りするものではありませんので、 ありのままを正確にもれなく告知ください。 ○正しく告知されない場合のデメリット 正しく告知をいただけない場合は 「告知義務違反」 としてご加入(増額) を解除させていただき、保険金をお支払いしないことがあります。 ⑥生命保険契約者保護機構について 引受保険会社は、生命保険契約者保護機構に加入しています。生命保険契約者保護機構の会員である生命保険会社が経営破綻に陥った場合、生命 保険契約者保護機構により、保険契約者保護の措置が図られることがありますが、 この場合にも保険金額等が削減されることがあります。 詳細については、生命保険契約者保護機構までお問い合わせください。 [お問い合わせ先]生命保険契約者保護機構 TEL 03-3286-2820 ホームページアドレス http://www.seihohogo.jp/ ⑦保険金等の支払いに関する手続き等の留意事項 ○保険金等のご請求は、団体(ご契約者)経由で行っていただく必要がありますので、保険金等のお支払事由が生じた場合だけでなく、支払可能性があると 思われる場合や、 ご不明な点が生じた場合等についても、 すみやかに団体窓口にご連絡ください。 ○お支払事由が発生する事象、保険金等をお支払いする場合またはお支払いできない場合については、 パンフレット等に記載しておりますので、併せてご確 認ください。 ○保険金等のお支払事由が生じた場合、 ご加入のご契約内容によっては、複数の保険金等のお支払事由に該当することがありますので、 ご不明な点があ る場合等には、 すみやかに団体窓口にご連絡ください。 ⑧生命保険協会における 「生命保険相談所」 について この保険に係る指定紛争解決機関は (一社)生命保険協会です。 (一社)生命保険協会の「生命保険相談所」 では、電話・文書(電子メール・FAXは不可) ・来訪により生命保険に関するさまざまな相談・照会・苦情をお受 けしております。 また、全国各地に 「連絡所」 を設置し、電話にてお受けしております。 (ホームページアドレス http://www.seiho.or.jp/) なお、生命保険相談所が苦情の申出を受けたことを生命保険会社に連絡し、解決を依頼した後、原則として1ヵ月を経過しても、契約者等と生命保険会社との 間で解決がつかない場合については、指定紛争解決機関として、生命保険相談所内に裁定審査会を設け、 契約者等の正当な利益の保護を図っております。 ⑨この保険に関するご照会先について 連絡先:コマツゼネラルサービス株式会社 保険事業部(コマツ保険) 電話番号は、最終ページのお問い合わせ先をご覧ください。 <個人情報に関するお知らせ> 当保険の運営にあたっては、株式会社小松製作所(以下、会社) は加入対象者(被保険者)の個人情報(氏名、性別、生年月日、健康状態等) { 以下、個人 情報} を取扱い、会社が保険契約を締結する生命保険会社(共同取扱会社を含みます。以下同じ) へ提出いたします。 会社は、当保険の運営において入手する個人情報を、本保険の事務手続きのため使用いたします。 生命保険会社は受領した個人情報を次の目的のために業務上必要な範囲で利用(注) いたします。 ①各種保険契約の引受け、 ご継続・維持管理、保険金・給付金等のお支払い ②関連会社・提携会社を含む各種商品・サービスのご案内・提供、 ご契約の維持管理 ③生命保険会社業務に関する情報提供・運営管理、商品・サービスの充実 ④その他保険に関連・付随する業務 また、会社および他の生命保険会社に上記目的の範囲内で提供します。 なお、今後個人情報に変更等が発生した際にも、 引続き会社および生命保険会社においてそれぞれ上記に準じ個人情報が取扱われます。 記載の引受保険会社は、今後変更する場合がありますが、 その場合、個人情報は変更後の引受保険会社に提供されます。 (注)保健医療等の機微(センシティブ)情報については、保険業法施行規則により、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる目的に利用目的が限 定されています。 重要事項説明等 1.告知に関する重要事項 引受保険会社の業務または財産の状況の変化により、保険金額等が削減されることがあります。 医 療・傷 害 の 補 償 この保険契約は、太陽生命保険株式会社を事務幹事保険会社とする生命保険契約です。引受保険会社は各ご加入者の加入保険金額のうち、 それぞれの 引受割合による保険契約上の責任を連帯することなく負います。 なお、引受保険会社および引受割合は変更することがあります。現在の引受保険会社はパン フレットの該当箇所をご覧ください。 被保険者が退職その他の事由により加入資格を失われた場合には、保険契約から脱退となります。 この保険には、脱退による返戻金はありません。 死 亡・高 度 障 害 の 保 障 保険金等の支払事由に該当し保険金等が支払われた後、保障が消滅する場合 ○お支払事由に該当し保険金等が支払われた場合には、 その保障は消滅します。 ○高度障害保険金が支払われた場合には、死亡保険金を重複してお支払いしません。 また、死亡保険金が支払われた場合には、 その後、高度障害保険金の 請求を受けても、 これをお支払いしません。 お す す め プ ラン 3.保険料について ○免責事由(死亡・高度障害保険金の場合) ・加入(増額) 日から起算して1年以内における被保険者の自殺(死亡保険金) ・保険契約者、保険金受取人の故意(死亡・高度障害保険金) ・被保険者の故意(高度障害保険金) ・戦争その他の変乱(死亡・高度障害保険金) (注) (注) その該当被保険者の数の増加が、 この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ない場合には、引受保険会社はその程度に応じ、保険金等の全額を 支払い、 またはその金額を削減して支払うことがあります。 ○加入(増額) 日前の疾病や不慮の事故(高度障害保険金の場合) 高度障害状態の原因となる傷病等が加入(増額) 日前に生じている場合 (原因となる傷病等が加入(増額) 日前に生じていた場合は、 その傷病等を告知いただいた場合でも、 お支払いの対象となりません。) ○告知義務違反 保険契約者または被保険者から告知していただいた内容が事実と相違し、保険契約の全部またはその被保険者の部分が告知義務違反により解除され た場合 ○詐欺による取消し 保険契約者または被保険者による詐欺の行為を原因として、保険契約の全部またはその被保険者の部分が取消しとされた場合 ○不法取得目的による無効 保険契約者または被保険者に保険金等の不法取得目的があって、保険契約の全部またはその被保険者の部分が無効である場合 ○重大事由解除 保険契約者、被保険者または保険金受取人が保険金等を詐取する目的で事故招致をしたときや暴力団関係者、 その他の反社会的勢力に該当すると認 められたときなど、重大事由に該当し、保険契約の全部または一部が解除された場合 ○保険契約の失効 保険契約者から保険料の払込みがなく、保険契約が効力を失った場合 全体像 団体定期保険 ※増額部分が該当した場合は、 その増額部分について保険金等が支払われません。 ― 死亡保険金受取人の個人情報の取扱いについて ― 指定された死亡保険金受取人(以下、受取人)の個人情報については、上記の加入対象者(被保険者)の個人情報と同様に取扱われますので、 お申込み にあたっては、受取人にその旨をご説明いただき、個人情報の取扱いについての同意を取得してください。 19 20 䕋ᅆమ༈⒢ಕ㝜䝿ᅆమഭᐐಕ㝜䟺ᅆమ⥪ྙ⏍Ὡಕ㝜䟻ർ䛴ᴣこ➴ ಕ㝜㛣䠌䠃ᖳ ͤ䛚ຊථ䛊䛥䛦䛕䝃䜨䝛䛱䜎䛩䛬䛵ಕ㝜㔘䛐ᨥᡮ䛊䛴ᑊ㇗䛮䛰䜏䛰䛊ሔྙ䛒䛈䜐䜄䛟䚯䛚ຊථ䛴䝃䜨䝛䛴リ⣵䛱䛪䛊䛬䛵䚮䚸ಕ㝜㔘㢘䝿ಕ㝜ᩩ䚹⾪䜘䛚☔ ヾ䛕䛦䛛䛊䚯 ͤಕ㝜䛴ᑊ㇗䛮䛰䜑᪁䜄䛥䛵䛣䛴䛚ᐓ᪐䛒䚮䛱䛴ಕ㝜䛭ྜྷ⛸䛴ಕ㝜ၛဗ䜘䛚ዉ⣑䛛䜒䛬䛊䜑ሔྙ䛱䛵䚮ർ䛒㔔々䛝䚮ಕ㝜ᩩ䛒↋㥇䛱䛰䜑ሔྙ 䛒䛈䜐䜄䛟䚯䛚ຊථ䛱䛈䛥䛩䛬䛵ർහᐖ䜘༎ฦ䛚☔ヾ䛕䛦䛛䛊䚯 ಖ㝤㔠䜢䛚ᨭᡶ䛔䛩䜛䛺ሙྜ ಖ㝤ᮇ㛫୰䛻ධ㝔ಖ㝤㔠䜎䛯䛿യᐖධ㝔ಖ㝤㔠䛜ᨭᡶ䜟䜜䜛ධ㝔䜢㛤ጞ䛧䛯ሙྜ䛻䛚䛔䛶䚸㏥㝔䛧䛯ᚋ䚸䛭䛾Ẽ 䜔䜿䜺䛻䜘䛳䛶་ᖌ➼䛾⒪䜢ᚲせ䛸䛧䚸䛛䛴䚸௨ୗ䛾䜘䛖䛺㏻㝔䜢䛥䜜䛯䛸䛝䛻䚸㏥㝔ᚋ㏻㝔ಖ㝤㔠᪥㢠䛻㏻㝔᪥ᩘ䠄ᐇ ᪥ᩘ䠅䜢䛨䛯㢠䜢䛚ᨭᡶ䛔䛧䜎䛩䚹䛯䛰䛧䚸1ᅇ䛾ධ㝔ᚋ䛾㏻㝔䛻䛴䛔䛶䚸90᪥䜢㝈ᗘ䛸䛧䜎䛩䚹 䖃ධ㝔䛾ཎᅉ䛸䛺䛳䛯Ẽ䜔䜿䜺䛾⒪䛾䛯䜑䛾㏻㝔䠄 デ䜢ྵ䜏䜎䛩䚹䠅䛷䛒䜛䛣䛸 䖃㏥㝔᪥䛾⩣᪥䛛䜙䛭䛾᪥䜢ྵ䜑䛶180᪥௨ෆ䛻⾜䜟䜜䛯㏻㝔䛷䛒䜛䛣䛸 䚼༈⒢ർ䝿の㆜ർ䚽 ͤධ㝔ಖ㝤㔠䜎䛯䛿യᐖධ㝔ಖ㝤㔠䛸㔜」䛧䛶䛿䛚ᨭᡶ䛔䛷䛝䜎䛫䜣䚹䜎䛯䚸2䛴௨ୖ䛾Ẽ䜔䜿䜺䛾䛯䜑䛻1ᅇ䛾 ㏻㝔䜢䛧䛯ሙྜ䛿䚸1ᅇ䛾㏻㝔䛸䜏䛺䛧䚸ಖ㝤㔠䛿㔜」䛧䛶䛿䛚ᨭᡶ䛔䛷䛝䜎䛫䜣䚹 䠭༈⒢ർ䠯ͤ 䝿ᡋண䚮හ䚮ᬸິ➴䛱䜎䛩䛬⏍䛞䛥Ẵ䜊䜵䜰 䟼 (1) ᆀ㟀䝿ᄂℾ䜄䛥䛵䛙䜒䜏䛱䜎䜑 ἴ䛱䜎䛩䛬⏍ 䝿ᆀ 䛞䛥Ẵ䜊䜵䜰䟼(1) 䝿ᰶ⇖ᩩ∸㈹䛴᭯ᐐ䛰≁ᛮ➴䛱䜎䛩䛬⏍䛞䛥 Ẵ䜊䜵䜰䟼 (1) 䝿ಕ㝜䛴ᑊ㇗䛮䛰䜑᪁䛴ᨶ ᨶណ䜄䛥䛵㔔 㔔ኬ䛰㐛 䛱䜎䛩䛬⏍䛞䛥Ẵ䜊䜵䜰 䝿ಕ㝜㔘䛴ཱིུெ䛴ᨶ ᨶណ䜄䛥䛵㔔 㔔ኬ䛰㐛䛱 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᭮ 㻔 ௧㜾ጙዉ⣑⏕䠐 29 死 亡・高 度 障 害 の 保 障 ഭᐐർ䝿ᡜᚋർ䝿ᅆమ㛏㝸ᐐᡜᚋർ䝿༈⒢ർ䝿䛒䜙ർ䛱䛐䛊䛬䛵䚮ಕ㝜䛴ᑊ㇗䛮䛰䜑᪁䛑䜏䛴䛐⏞ฝ䛱䜎䜐䛣䛴ಕ㝜䛴ᑊ㇗䛮䛰䜑᪁䛱౿䜑 ർ䜘ゆ⣑䛭䛓䜑โᗐ䛒䛈䜐䜄䛟䚯โᗐ䛐䜎䛹ᡥ⤾䛓䛴リ⣵䛱䛪䛊䛬䛵䚮䝕䝷䝙䝰䝇䝌➴エ㍍䛴䛐ၡ䛊ྙ䜕䛡䜄䛭䛐ၡ䛊ྙ䜕䛡䛕䛦䛛䛊䚯䜄䛥䚮ᮇහᐖ䛱䛪 䛊䛬䛵䚮ಕ㝜䛴ᑊ㇗䛮䛰䜑䛚ᐓ᪐➴䛴ⓑᵕ䛱䛚ㄕ᪺䛕䛦䛛䛊䜄䛟䜎䛌䛐㢢䛊⏞䛝୕䛘䜄䛟䚯㻃 30 制度について よくいただくご質 問 Q 10 制度につ いて 1 団体医療保険 団体傷害保険 一つの制度なのに加入できる年齢や、引去月が違うのはなぜですか? は、生命保険会社の団体定期保険、損害保険会社の団体医療 A「コマツグループ保険」 保険、団体傷害保険という独立した商品を組み合わせてご案内しております。そのため 各々の商品毎に条件が異なります。詳細は3∼4ページにてご確認ください。 Q 2 Q 11 全て脱退し、団体定期保険の保険料引去りはストップしたが、 まだ団体医 療保険と団体傷害保険だけが給与から引去りされているのはなぜか? Q 12 Q 5 6 A 給与から保険料を控除している場合、 自動的に年末調整に反映されるため発送されません。 A グループ会社の一部は保険料控除証明書が発送されます。 (10月中旬頃送付予定です。) 保険の見直し (期中の保険金額の変更を含む)、保険金の請求等、問い合 わせはどこにしたらよいですか? 最寄りのコマツゼネラルサービス(株) 保険事業部(コマツ保険)にご連絡ください。 A なお、 ご連絡先の事業所名・住所・電話番号は本パンフレット最終ページをご参照ください。 Q Q 8 9 加入できる方(加入できる会社)の範囲を教えてください。 Q 14 団体定期保険 団体医療保険 団体傷害 保 険 退院後通院と、傷害通院の違いを教えてください。 病気、ケガでの入院保険金をお支払いする場合に退院後の通院に対し A【退院後通院】は、 1日につき3,000円をお支払いします。 【傷 害 通 院 】は、ケガでの通院に対し入院の有無に関わらず、 1日につき3,000円をお 支払いします。 Q 15 既存の疾病があるのですが、新規加入・保険金額の増額はできますか? 「健康状態に関するご質問」に正確にお答えください。 A 加入申込書 残念ながらご加入できないこともございますが、告知内容によってはご加入(特定の病 気・症状が補償対象外となる場合を含む)いただくことも可能です。 他社医療保険の先進医療特約と重複して加入できますか? Q 16 A できます。通算引受限度額を超えない限り、保険金をご請求いただくことも可能です。 Q 17 Q 18 レーシック手術は対象となりますか? (2013年12月時点)。 A なりません 対象となる手術は21ページの「疾病手術保険金」の欄をご覧ください。 過去に告知事項に該当したため加入できませんでした。今回も加入は 不可能でしょうか? 加入できる場合があります。加入申込書記入例の健康 A 再告知をいただくことにより、 状態告知書をお読みください。 検査入院も補償の対象になりますか? Q 19 A 対象になります。 A 対象となる系列会社・組織の範囲につきましては33ページをご確認ください。 制度について 毎年保険料が変わるのはなぜですか? Q 20 更新時の年齢により保険料は変わります。 A 団体定期保険・団体医療保険は、 団体定期保険は7∼8ページ、団体医療・傷害保険は9∼16ページをご覧ください。 (団体定期保険のこどもは正規保険料です。) また、団体医療保険・団体傷害保険は、加入者様数・お支払した保険金の実績による割 引率の見直しや商品改定による保険料の見直しを行っています。 31 制度について この制度には解約返戻金はありますか? A 解約返戻金はありません。 必ずご指定ください。万一の場合、死亡保険金はご指定いただいたお受取人様へお支払 A します。 なお、高度障害保険金の受取人は被保険者様ご本人です。 団体定期保険 団体医療保険 重要事項説明等 Q 7 受取人の指定は必要ですか? A できます。 8月に配布予定です。 保険料控除証明書はいつ頃手元に届きますか? 対象となる高度障害状態は18ページの〔別表〕 に記載がありますので、 ご確認ください。 A なお、 公的な身体障害者認定基準等とは異なります。 受取人を複数指定することはできますか? 継続できます。 満50歳以上で退職時に団体定期保険・団体医療保険・団体傷害保険の各々に1年以 上加入されている方は継続できます。 加入者票はいつ頃手元に届きますか? 団体定期保険の高度障害保険金とは? 医 療・傷 害 の 補 償 Q 4 A 1年ごとに収支計算を行って、剰余金が生じた場合には配当金として還元されます。 A 配当金のお支払時期は8月の予定です。 死 亡・高 度 障 害 の 保 障 Q 3 団体定期保険には配当金はありますか? お す す め プ ラン Q 退職後は継続できますか? 団体傷 害 保 険 Q 13 また、未成年を受取人に指定することはできますか? 脱退の翌月にストップします。団体医療保険と団体傷害保険は制度 A 団体定期保険は、 上、保険始期と第1回目の保険料引去月に2か月のずれが生じます。 例えば、 3月31日に脱退した場合、 4月の給与まで引去りがあります。 団体医療保険 全体像 Q 団体定期保険 団体定期保険 団体傷 害 保 険 団体傷害保険の保険金を請求できるのはどのような傷 害ですか? 急激かつ偶然な外来の事故によって身体に被った傷害が対象になります。 A したがいまして、 急激性に欠ける熱中症や、 しもやけ、筋肉疲労(筋肉痛)等はお支払い の対象になりませんのでご注意ください。 Q 21 地震でケガをしたのですが、保険金の請求はできますか? 地震、噴火またはこれらに A この保険には天災危険補償特約が付帯されていますので、 よる津波が原因のケガも補償されます。 32 団体定期保険 ※1、※2 契約区分 団体医療保険 ※3、※4、※5、※6 団体傷害保険 ※4、※6 役員・正式従業員・再雇用社員・期間の定めがない嘱託・1年単位の契約期間があり かつ更新の予定がある期間社員 加入対象者 加入年齢 14 歳 6ヵ月超 65 歳 6ヵ月まで 始期日時点で満70歳まで 無制限 継続可能年齢 75 歳 6ヵ月まで 始期日時点で満79 歳まで 無制限 退職後継続 サービスのご案内 「日頃の様々な悩み」から「もしも」のときまでバックアップ! 東京海上日動のサービス体制なら安心です。 満50歳以上で退職時に団体定期保険・団体医療保険・団体傷害保険の各々に1年以上加入されている方 ※1団体定期保険の加入資格の詳細は17ページに記載されています。 保険料ならびに加入年齢については、 7、 8ページを併せてご確認ください。 ※2団体定期保険について平成25年7月1日以降に再雇用社員になられた方は、 正式従業員と同じ取扱いとします。 ※3親介護補償につきましては、 13ページ 「親介護補償」 をご確認ください。 ※4団体医療保険・団体傷害保険は株式会社小松製作所およびその系列会社・組織*1の役員・正式従業員およびそのご家族(配偶者、お子様、 ご両 親、 ご兄弟、および役員・正式従業員と同居されているご親族の方) に限ります。ただし、家族型の補償*2にご加入の場合は、株式会社小松製作 所およびその系列会社*1の役員・正式従業員およびそのご家族(配偶者、お子様、 ご両親、 ご兄弟) に限ります。 ※5団体医療保険の親介護補償にご加入いただいた場合において、 ご本人の年齢*3が満79歳を超えたときは、親介護補償の保険の対象となる方 についても、その年齢にかかわらず、更新の取扱いはできませんので、 ご了承ください。 ※6加入者様の権利は、 1名様のみ相続することができます。 *1 対象となる系列会社・組織につきましては、下表をご確認ください。 *2 家族型補償とは、 個人賠賞責任、団体傷害保険(家族型) をいいます。 *3 始期日時点の満年齢 ギガフォトン株式会社 コマツ建機販売株式会社 コマツキャステックス株式会社 株式会社KELK コマツ道東株式会社 コマツ宮崎株式会社 コマツハウス株式会社 コマツレンタル株式会社 コマツ物流株式会社 コマツNTC株式会社 コマツ山形株式会社 クオリカ株式会社 コマツゼネラルサービス株式会社 コマツクイック株式会社 コマツキャブテック株式会社 コマツ特機株式会社 コマツ栃木株式会社 小松製作所健康保険組合 コマツ教習所株式会社 コマツリフト株式会社 コマツ産機株式会社 コマツビジネスサポート株式会社 コマツ埼玉株式会社 ・メディカルアシスト 時間 日受付 *1 自動セット 【対象となる基本補償】 団体総合生活保険のすべての補償 (携帯電話・自動車電話・PHS・衛星電話からもご利用いただけます。) お電話にて各種医療に関する相談に応じ ます。また、夜 間 の 緊 急 医 療 機 関や最 寄 りの医療機関をご案内します。 ※ご契約者、 ご加入者および保険の対象となる方(いずれも法人は除きま す。) と、そのご親族(以下「相談対象者」 といいます。) からの直接の相談 に限ります。 (親族:配偶者・6親等以内の血族・3親等以内の姻族) 医療機関案内 緊急医療相談 常 駐 の 救 急 の 専 門 医 および看 護 師が、 夜間・休日の受付を行っている救急病院 緊 急 医 療 相 談に2 4 時 間 お電 話で対 応 や、旅先での最寄りの医療機関等をご案 内します。 します。 様々な診 療 分 野 の 専 門 医が、輪 番 予 約 制で専 門 的な医 療・健 康 電 話 相 談をお 受けします。 お す す め プ ラン 対象となる系列会社・組織の範囲 ※サービスの内容は予告なく変更・中止となる場合があります。 ※サービスのご利用にあたっては、 グループ会社・提携会社の担当者が、 「お名前」 「ご連絡先」 「団体名」等を 確認させていただきますのでご了承願います。 全体像 加 入 者︵ お 申 込 さ れ る 方・保 険 料 を ご 負 担 さ れ る 方 ︶ ご加入いただける方の範囲 団体定期保険の被保険者となれる方の範囲 お勤めの方(本人) 子 *1 生計を一にするとは…経済的連帯性が存在すること *団体定期保険の配偶者・こどもについては、 本人と生計を一にしない同一戸籍の方もご加入いただけます。 *配偶者・こどもの保険金額は、 本人と同額またはそれ以下とします。 団体医療保険・団体傷害保険の被保険者本人となれる方の範囲 ●被保険者本人となる条件として、配偶者・子供・両親・兄弟姉妹(下記の図で点線で囲まれた方)は、加入者との同居の条件は 問われませんが、その他の親族 ※1については、加入者本人と同居している必要があります。 ※1 親族とは、加入者本人の6親等以内の血族および3親等以内の姻族をいいます。 が んに関 する様 々 な お 悩 みに、経 験 豊 転 院 されるとき、民 間 救 急 車 や 航 空 機 富 な 医 師とメディカ ルソー シャルワ ー 特 殊 搭 乗 手 続き等 、一 連 の 手 配 の 一 切 カーがお応えします(より深 いアドバイ を承ります。 スをお聞きになりたい 場 合には、別 途 、 専門の医師にご予約させていただきま す。)。 *1 予約制専門医相談は、事前予約が必要です(予約受付は、24時間365日)。 *2 実際の転院移送費用は、 このサービスの対象外です。 ・デイリーサポート 【対象となる基本補償】 団体総合生活保険のすべての補償 介護・法律・税務に関するお電話での ご相談や暮らしのインフォメーション 等、役立つ情報をご提供します。 保険の対象となる方(被保険者)ご本人としてご加入いただける方の範囲 祖父母 父 母 父 母 : 9:00∼17:00 ・電話介護相談 : 9:00∼17:00 ・法律相談 いずれも土日 ・税務相談 :14:00∼16:00 祝日、年末 ・社会保険に関する相談: 9:00∼17:00 年始を除く :10:00∼16:00 ・暮らしの情報提供 受付時間: (携帯電話・自動車電話・PHS・衛星電話からもご利用いただけます。) ※ご契約者、ご加入者および保険の対象となる方(いずれも法人は除きま す。)と、そのご親族(以下「相談対象者」といいます。)からの直接の相 談に限ります。 (親族:配偶者・6親等以内の血族・3親等以内の姻族) 祖父母 甥・姪 配偶者 コマツグループに お勤めの方(本人) 配偶者 子 配偶者 兄弟姉妹 配偶者 甥・姪 配偶者 ・電話介護相談(介護保険制度やケアプランについてのご相談等、介護全般に関わ るご相談) ・インターネット介護情報サービス「介護情報ネットワーク」 ホームページアドレス http://www.kaigonw.ne.jp/ 生活支援サービス ・法律・税務相談*1 ・社会保険に関する相談*2 ・暮らしの情報提供 孫 *1 弁護士等のスケジュールとの関係でご回答までに時間を必要とする場合があります。 *2 社会保険労務士のスケジュールとの関係でご回答までに時間を必要とする場合があります。 重要事項説明等 介護関連サービス 兄弟姉妹 医 療・傷 害 の 補 償 被 保 険 者︵ 保 険 の 対 象 と な る 方 ︶ こどもコースに加入いただく場合には、加入資格のあるこどもは全員加入させてください。 配偶者・こどものみの加入はできませんのでご本人と一緒にご加入ください。 また、本人が死亡・高度障害または脱退された場合は配偶者・こどもも同時に脱退となります。 *家族間で「姓」が異なる場合など、引受保険会社が必要と認めた場合には、 「住民票」や「健康 保険証」等の提出が必要となることがあります。 転院・患者移送手配*2 がん専用相談窓口 死 亡・高 度 障 害 の 保 障 ●本人および配偶者・こども(本人と同一戸籍または生計を一にする*1配偶者・こども)で加入(増額)申込日現在健康で正常に就業または生活を している、更新日現在以下の年齢の方です。 更新日:平成27年7月1日 配偶者:16歳以上65歳6ヵ月までの方 (継続加入は75歳6ヵ月までの方) コマツグループに こども:2歳6ヵ月超22歳6ヵ月までの方 配偶者 ※保険の対象となる方の続柄は、傷害、損害の原因となった事故発生時におけるものをいいます。 ご本人*1の親権者およびその他の法定の監督義務者も保険の対象となる方に含みます。 ※「個人賠償責任」 において、 ご本人*1が未成年者である場合は、 家族型補償(団体傷害保険の家族型および個人賠償責任保険)の被保険者の範囲 被保険者ご本人*1およびその配偶者 ご本人*1またはその配偶者の同居のご親族*2 ご本人*1またはその配偶者の別居の婚姻歴がないお子様 *1 上図「保険の対象となる方(被保険者) ご本人としてご加入いただける方の範囲」 に該当し、かつ、加入申込書等に 「保険の対象となる方(被保険者) ご本 人」 として記載された方をいいます。 *2 6親等以内の血族および3親等以内の姻族をいいます(配偶者を含みません。)。 33 ご注意ください ・保険期間中にご相談内容の事柄が発生しており、かつ現在に至るまで保険契約が継続している場合に限ります。 ・一部の地域ではご利用いただけないサービスもあります。 ・各サービスは、東京海上日動がグループ会社または提携会社を通じてご提供します。 ・メディカルアシストおよびデイリーサポートのご相談の対象は相談対象者に日本国内で発生した身の回りの事象(事業活動等を除きま す。) とします。 ・メディカルアシストは医療行為を行うものではありません。 また、 ご案内した医療機関で受診された場合の費用はお客様のご負担となります。 34
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