ＮＰＯ法人境スポーツクラブ フェニックスバスケットボールクラブ入会申込書 平成 年 月 日 ※クラブの趣旨を承諾の上，入会申し込み致します。また，下記の個人情報をクラブの名簿作成 クラブ活動の連絡や案内などに使用することに同意いたします。 フリガナ 入会者名 保護者名 （未成年の方は保 護者の同意が必 要です） フリガナ 印 学校名 （高校生は記入し てください。） 平成 年（西暦） 生年月日 学 年（高校生は記入してください。） 年 月 日 1年生 ・ 2年生 ・ ３年生 ※○で囲んでください 男子 ・ 女子 性 別 〒 住 所 （例）本人携帯 緊急連絡先 (優先１） 緊急連絡先 (優先２） 090-○○△△－■■◇◇ ー － － － E-mail アドレス ※緊急時の連絡で利用しますので，携帯電話のアドレスをご記入ください。 また，ｏ（オー）と０（ゼロ），－（ハイフン）と＿（アンダーバー）など分 かりにくいものは区別がつくようにカタカナなどを書き添えてください。
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