新津セレモニー行 ＦＡＸ０２５０－２５－１１７１ 発信日 生花 生花一基価格 １段飾 年 月 日 注文書（ホームページ用） １６，２００円 ２段飾 ２１，６００円、 ２７，０００円、 ３２，４００円 （価格は消費税込み） 喪家名 様 お通夜日時 月 日 ： 告別式日時 月 日 ： お届け先に○印をお願い致します 新津セレモニーホール 新潟市秋葉区新津４５５０番地１ セレモニーホール花みずき 新潟市秋葉区新津東町３丁目５番２４号 セレモニーホール五泉 五泉市太田１０００番地１ 桜楓セレモニーホール 五泉市村松１４０３番地 ご自宅 ご住所 その他 様 お電話（ ） － 生花商品、お支払い 価格 数量 名札名称（楷書ではっきりとお書きください） １ 円 基 ２ 円 基 ご請求先 会社名・個人名 ご住所〒 氏名 お電話（ （ご担当） ○ お支払い 方法 当日 ） － 会場フロントにて支払います。（支払い予定時間 お振込 ご請求書到着から７日以内にお願い致します。 緊急連絡先氏名 お電話（ ） － 月 日 時頃） お振込予定日 ＦＡＸ（ ） 月 日 － ＦＡＸ送信後、確認のお電話をいただきますようお願い致します 。 （電話確認にて正式注文） 株式会社 雅 新津セレモニー 電話 裳 苑 〒956-0031 お申込締め切りはお通夜当日正午１２時 新潟市秋葉区新津 4550 番地 1 ０１２０－９４１４５４ 発注 担当
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