宮若市振興券取扱登録店申込書
平成２７年
宮若商工会議所・若宮商工会
月
日
御中
事業所名
代表者名
㊞
宮若市振興券発行事業に賛同し、下記のとおり取扱登録店の申込みを致します。
事 業
所
名
代 表
者
名
担 当
者
名
〒
事 業 所 在 地
電 話
番
－
宮若市
号
－
－
Ｆ Ａ Ｘ 番 号
－
－
事業内容（業種）
※商工会議所・商工会使用欄
受付番号
受付者印