くまもと 「描く力」 2015−熊日美術公募展 出品申込書 作品名 出品する部門にチェックを入れて下さい 作品 - 1 受付番号 □ グランプリ部門 □ ふるさと部門 □ チャレンジ部門 作品種別（○で囲んで下さい） 油彩 水彩 日本画 アクリル グラフィックデザイン その他（ ） 作品サイズ 縦 cm× 横 cm× 幅 cm 作品名 出品する部門にチェックを入れて下さい 作品 - 2 受付番号 □ グランプリ部門 □ ふるさと部門 □ チャレンジ部門 作品種別（○で囲んで下さい） 油彩 水彩 日本画 アクリル グラフィックデザイン その他（ ） 作品サイズ 縦 cm× 横 cm× 幅 cm ふりがな 生年月日 氏名 職業／学校名 年 月 日 自宅住所 〒 TEL. 熊本県外在住者で過去に熊本に在住経験がある方のみ記載ください 熊本在住期間 年 月 ∼ 年 月 その際に住んでいた住所（分かる範囲で結構です） 氏 くまもと 「描く力」2015 くまもと 「描く力」2015 作品票 -1 作品票 - 2 名 氏 名 部 門 名 部 門 名 作 品 名 作 品 名 職業／学校名 職業／学校名 搬 出 □直接 搬 □送付 出 ※作品裏の左上スミに貼ってください。 □直接 □送付 ※作品裏の左上スミに貼ってください。 くまもと 「描く力」2015−作品預かり証 様 氏名 部門名 作品名 部門名 作品名 作品 - 1 受付番号 受付番号 作品 -2 上記の作品を受け付けました。 搬出の際は、この預かり証をご提示ください。 くまもと 「描く力」 2015
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