東住吉警察署少年柔剣道推進会 1 受付期間 平成28年3月1日(火)~4月15日(金) 2 対 象 者 東住吉区に居住の小中学生 柔道 新小学3年生から新中学3年生 剣道 新小学3年生から新中学3年生 3 募集人員 柔道・剣道ともに数名 (申込み順,定員になり次第募集を打ち切ることがあります 。) 4 練 習 日 ※まずは、見学に来て下さい。 柔道・剣道ともに 毎週火曜日・木曜日 午後5時から午後7時30分ころまで 5 練習場所 東住吉警察署4階柔剣道場 (但し,警察署の事情により変更することが有ります。) 6 申し込み,問い合わせ先 東住吉警察署少年柔剣道推進会 事務局 東住吉警察署 少年係 06-6697-1234 少年柔剣道の申し込みについて 1 申し込み期間 平成28年4月15日(金)まで ※上記日までに,必要書類を推進会事務局(少年係)に持ってきて下さい。 2 申し込み先 大阪府東住吉警察署3階 (電話 3 生活安全課 06-6697-1234 少年係 内線271) 必要書類 ① 少年柔剣道参加申込書 ② 保護者の誓約書 ③ 医師の診断書 (「少年柔道又は少年剣道の練習が可能である」旨の内容を記載) 4 会費等(保護者会) ① 入会金 1,000円 ② 月会費 1,500円 ※ 但し,兄弟が既に入会している場合は,2人目からの月会費は, 1,000円 です。 5 入会条件 各部会(柔道・剣道)は,練習生,保護者の行事(試合,レクレーション ・ボランティア等)への参加や練習時の当番を条件に入会して頂きますので,, くれぐれもよろしく願います。 尚,保護者が用事等で参加できない時は,必ず役員に連絡して貰います。 連絡がない場合は,行事等に参加できませんのでよろしくお願います。 以上の条件を同意して入会を申し込みます。 6 その他 申込み前に必ず,練習の見学に来て頂き,納得したうえで申込んで下さい。 申込用紙は東住吉署のホームページからもダウンロード出来ます。 以 上 少年柔剣道参加申込書 住 所 大阪市東住吉区 丁目 番 号 参 加 電 話 ( ) 希 望 学校名 者 学校(新) 年 ふりがな 氏 名 生年月日 平成 年 月 日生(満 歳) 上 記 の 者 と 保 護 者 は ,東 住 吉 少 年 柔 剣 道 推 進 会 に 入 会 し ,少 年( 柔 道 ・ 剣 道 ) の練習に参加することを希望します。 平成 年 月 東住吉少年柔剣道推進会 日 殿 申込者(保護者) 住所 氏名 印 続柄( ) 月 日生( 歳) 職業 年齢 昭和・平成 連絡先(自宅)06 (携帯電話) メールアドレス 年 ( ) ( ) @ ※携帯電話・メールは,練習日の変更等,推進会からの連絡に使用します。 別記様式第2号 誓 この度、 約 書 が、少年柔剣道の訓練に参加することになり ましたが、訓練中における事故については、指導者、東住吉少年柔剣道推進会に 対し,一切損害賠償を請求しないことを誓います。 平成28年 月 日 東住吉少年柔剣道推進会会長 殿 参加者氏名 保護者氏名 印 続柄
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