5 2015 5 2015 May ニキビニキビは、顔や胸、背中など、毛穴の多い場所にできやすい「吹き出もの」です。ありふれた皮膚の病気で、日本では90％以上の人がなる１）ため生理的変化と捉えられがちですが、「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」と呼ばれる皮膚病のひとつです。皮脂の分泌が盛んな思春期に多い病気ですが、成人以降になることもあります。ニキビの原因２，３）ニキビの原因は、主に毛穴に皮脂が溜まり、ふさがった毛穴の中で皮膚にいる菌（アクネ菌）が増殖し、炎症が起こることによります。アクネ菌は、誰の皮膚にもいる菌で通常は無害な菌ですが、皮脂が多いところで過剰に増加すると、ニキビの原因になります。ニキビには、思春期に起こるものと成人になってから起こるものがあります。原因できやすい箇所思春期のニキビ思春期には「アンドロゲン」というホルモンの働きが活発になることで、皮脂の分泌が過剰になり、毛穴に溜まりやすくなるため。成人のニキビ皮膚に老廃物が蓄積され、毛穴がふさがることによる。（睡眠不足や不規則な生活、間違ったスキンケア、月経前のホルモンバランスの乱れなどが関係すると考えられる）額や鼻など皮脂の分泌量の多い箇所（Ｔゾーン）あごや頬、口のまわりなど（Ｕゾーン）、首下など肌が乾燥して毛穴が開きにくくなっている箇所ニキビのタイプ２，３）ニキビには、毛穴に皮脂が詰まっただけの初期のものから、炎症を起こして赤く腫れている重症のものまで、いくつかのタイプがあります。ニキビの種類重症度白ニキビ面皰（めんぽう）軽傷黒ニキビ赤ニキビ紅色丘疹中等度（こうしょくきゅうしん）膿をもったニキビ（黄色ニキビ）膿疱（のうほう）ニキビ跡瘢痕（はんこん）重症どのような状態かニキビの最初の段階。毛穴に皮脂が詰まっている状態。白∼乳白色に見える。詰まった毛穴に穴が開き、ニキビの患部の皮脂が空気にさらされ、酸化して黒っぽくなったもの。白・黒ニキビの中でアクネ菌が増殖し、炎症が起きた状態。ニキビの周りが赤く腫れあがる。赤ニキビの炎症が進んで周囲まで広がり、膿をもった状態。膿の色から「黄色ニキビ」と呼ばれる場合もある。さらに悪化すると膿の袋ができたり、硬く盛り上がったりすることもある。強い炎症のニキビの跡に凸凹が残ることがある。 2015 年 5 月号ニキビの治療どのタイプのニキビであっても自分でつぶしたりしてはいけません（皮膚科で治療目的でつぶすことはあります）。むやみに患部に触れたり、刺激を与えたりすると、ニキビの炎症が悪化する恐れがあります。ニキビは痕を残さないためにも、悪化する前に治療することが重要です。早めに皮膚科を受診しましょう。主なニキビの薬病院では、ニキビの原因となる毛穴のつまりを防ぐ薬や、炎症の原因となるアクネ菌を抑える薬などが主に処方されます。最近、海外では古くから使われていた「過酸化ベンゾイル」を含む薬が日本でも使われるようになりました。薬が効くしくみ薬のタイプ主な薬（処方薬）レチノイド毛穴がふさがる原因となる皮膚の角化を防ぐ。＜塗り薬＞ディフェリンゲル過酸化ベンゾイルニキビの原因となるアクネ菌を抑える。また、毛穴がつまる原因となる古い角質を取り除く。＜塗り薬＞ベピオゲル、デュアック配合ゲル（抗菌薬との配合剤）抗菌薬ニキビの原因となるアクネ菌を抑える。＜塗り薬＞ダラシンT、アクアチム、ゲンタシン、アクロマイシン＜飲み薬＞ミノマイシン、ビブラマイシンイオウ製剤毛穴につまった古い角質を取り除く。＜塗り薬＞イオウ・カンフルローション薬局で購入できる市販薬はたくさんの種類があります。「ニキビ治療薬」に含まれている主な有効成分は次の通りです。薬選びの参考にしてください。炎症を抑える成分イブプロフェンピコノール、グリチルリチン酸、アラントインなどアクネ菌を抑える成分イソプロピルメチルフェノール、レゾルシンなど角質をやわらかくし、毛穴のつまりをとる成分イオウ、サリチル酸などニキビの予防法２，４）洗顔毛穴の汗やほこり、余分な皮脂などを落とすため 1日2回洗顔する。洗顔料はしっかり泡立て優しく洗います。ゴシゴシ洗って、皮膚の保護や保湿に必要な皮脂まで落としてしまうのは逆効果なので注意します。また、洗顔料は顔に残らないようによく洗い流しましょう。肌の乾燥に注意洗顔後は、肌の乾燥を防ぐために、化粧水、乳液、保湿薬などで保湿をしましょう。肌の水分を保つことで角質層がやわらかくなり、毛穴がふさがりにくくなります。【参考文献】紫外線に対するケア肌へのダメージを抑えるため、日焼け止めなどで対策をしましょう。ストレスをためない十分な睡眠をとるストレスや睡眠不足は疲れの原因となり、皮膚にも負担になるので気をつけましょう。便秘にならないように注意する便秘が原因でニキビがひどくなる場合があります。食物繊維などを適度にとり、バランスの良い食事を心がけましょう。１）林伸和ら：日本皮膚科学会ガイドライン尋常性痤瘡治療ガイドライン：日皮会誌：118（10），1893―1923，2008 ２）マルホ：ニキビの治療.com http://www.maruho.co.jp/kanja/nikibi/ ３）ライオン：健康きれいナビニキビ http://kknavi.lion.co.jp/symptom/pimple/ ４）ガルデルマ・塩野義製薬：ニキビは皮膚科へ.jp http://www.nikibi-hifuka.jp/