すいえいひスポーツフェスタ「水泳の日」かいさいようこう～開催要項～たいかいしょうがいかたかぞくかいじょしゃかたたいしょうきろくかいしょしんしゃかたさんかこの大会は、障害のある方とその家族、介助者の方を対象とした記録会で、初心者の方でも参加たいかいせっていしやすい大会として設定しています。にち日時じへいせいばしょよこはま場たい所しょうねんしょうがいかひ個人種目参加費にちよてい９：００～１６：００（予定）プールかたかぞくかいじょしゃ障害のある方とその家族、および介助者こじんしゅもくさんにち横浜ラポールしゃ対象者がつ平成２７年７月５日（日）しゅもくえん１種目５００円リレー１チームこじんしゅもく１０００円にんていど個人種目とうじつちょうしゅう ※当日徴収しますえんひとりしゅもくもうしこ３００人程度（１人２種目まで申込みできます）もうしこみしゃぼしゅうにんずうおおはばこばあいちゅうせんがつにち ※申込者が募集人数を大幅に超えた場合は、抽選します。６月２１日までれんらくばあいさんかに連絡がない場合は、参加できます。ぼしゅうにんずう募集人数しゅもくリレー種目４０チームしょうがいかためいいじょうい ※リレーメンバーには障害のある方を１名以上入れてください。しょうがいかたひょうしょうたいしょうがい（障害のない方のみでエントリーもできますが、表彰対象外とします）ごごうけつけじかんないひょうていしゅつ ※午後の受付時間内に「リレーメンバー表」を提出してください。ごぜんうけつけうけつけじかん受付時間もうしこみきかん申込期間午前受付ご９：００～９：３０ごうけつけ午後受付へいせい１２：４０～１３：００ねんがつにちげつ平成２７年５月１１日（月）～しょていうけつけばしょもうしこみようしひつようじこうかい ※受付場所：ラポール１階ロビーがつにちげつ６月８日（月）きにゅうそうごううけつけちょくせつゆうそうもうこ所定の申込用紙に必要事項を記入し、総合受付に直接または郵送でお申し込みもうしこみほうほう申込方法ください。こんねんどようこうもうしこみようしにゅうしゅ ※今年度から要項、申込用紙はラポールホームページからも入手できるようにようしばんいんさつりようなりました。用紙サイズを A4版にし、印刷してご利用ください。よていとうじつ＜タイムスケジュール(予定)＞じ時かんない間じ容時れんしゅうじかん９：１５知的障害者練習時間９：３５知的障害者以外練習時間ちてきしょうがいしゃいがいれんしゅうじかんかいかいしき１０：００へんこうばあい ※当日の進行状況で変更になる場合がありますよう内ちてきしょうがいしゃしんこうじょうきょうかんない間内容ちてきしょうがいしゃいがいれんしゅうじかん１３：１０知的障害者以外練習時間１３：３０知的障害者練習時間ちてきしょうがいしゃご１４：００開会式ようれんしゅうじかんごこじんしゅもく＊＊午後個人種目＊＊じゆうがた ⑥50ｍ自由形ごぜんこじんしゅもく１０：３０＊＊午前個人種目＊＊ばんしゅもく ①25ｍヘルパー・ビート板をつか＊＊リレー種目＊＊ ⑦100ｍメドレーリレーじゆうがた使う自由形背泳ぎ⇒平泳ぎ⇒バタフライ⇒自由形じゆうがた ②25ｍ自由形 ⑧100ｍフリーリレーひらおよどんな泳ぎでも OK ③25ｍ平泳ぎせおよしゅもくひょうしょうしき ④25ｍ背泳ぎ ⑤25ｍバタフライ＊＊リレー種目表彰式＊＊へいかいしき１６：１０ひるやす閉会式＊＊昼休み＊＊きょうぎちゅういじこう＜競技注意事項＞   すいちゅうスタートはすべて水中スタートです。せんしゅひかえしつ選手控室は、ラポールボックスとサブアリーナです。しょくじ食すい事水ぶん分ほきゅう補給ラポールボックス ○ ○ サブアリーナ × ○（※ふたのついている物のみ可）ものかちゅういじこう＜注意事項＞  もうしこ  とうじつごばあいかなられんらく申込み後、キャンセルをされる場合は、必ず連絡をしてください。しゃしんさつえいかのうさつえいえんりょさつえいかのうばしょ当日は、写真・ビデオ撮影が可能ですが、フラッシュ撮影はご遠慮ください。撮影可能場所は、とうじつはいふかいじょうずさんこうしゅさいしゃがわきろくしゃしんと当日配布するプログラムの会場図を参考にしてください。また主催者側で記録写真を撮らせてたすうかたさつえいりょうしょううえもうしこいただくことがあります。多数の方が撮影しますので、ご了承の上、お申込みください。  とうじつとうおうきゅうしょちごたいおうかくじおこな当日のけが等は応急処置のみとし、その後の対応は各自で行っていただきます。もうしこようしそうふさき【申込み用紙送付先】〒222-0035 しょうがいしゃよこはましこうほくくとりやまちょうばんち横浜市港北区鳥山町 1752番地ぶんか障害者スポーツ文化センターすいえいひスポーツフェスタ「水泳の日」よこはま横浜ラポールたんとう担当みやざわ宮澤あて宛といあ【お問合わせ】でんわ電話：０４５－４７５－２０５０ファクス FAX：０４５－４７５－２０５３ラポールホームページからの申込用紙を使用する場合、A4 版サイズに印刷して提出してくださいすいえいひスポーツフェスタ「水泳の日」こじんさんかもうしこみしょ～個人参加申込書～きほんじょうほう ≪基本情報 ≫ フリガナせいねんがっぴし氏ねん生年月日めい名がつ年にち月日りようしゃ利用者せい性ばんごうカード番号じゅう住〒しょ男・おんな女－でんわ連絡先うむ障害の有無しょうがいしゅべつ電話（ありしたいファクス）ちょうかく FAX しかくちてきた）】・無すいえい注意せいしん）・有 ⇒ 【肢体・聴覚・視覚・知的・精神・その他（ひさんか今まで「水泳の日」に参加したことがありますか？ちゅうい（なしと障害種別いまおとこ別所れんらくさきしょうがいべつさんかひだんたいしはらかただんたいめい（はいせいかく・いいえ）か参加費を団体で支払う方は、団体名を正確にお書きくださいだんたいめい ★団体名（）ないよう ≪エントリー内容≫ しゅもくきぼうしゅもくしんこく１人２種目までエントリーできます。希望種目に○をつけて、タイムを申告してください。きぼうしゅ種希望もく目ばんしゅもく種目つかじゆうがたじこしんこく自己申告タイムふんびょうじゆうがたふんびょうひらおよふんびょうせおよふんびょうふんびょうふんびょう 25m ﾍﾙﾊﾟｰ・ﾋﾞｰﾄ板を使う自由形 25m自由形 25m平泳ぎ 25m背泳ぎ 25m バタフライじゆうがた 50m自由形分分分分分分かいじょしゃいっしょおよ秒秒秒秒秒秒かた介助者と一緒に泳ぐ方かいじょしゃなまえきにゅう介助者の名前を記入してくださいきょうぎかくにんじこう ≪競技確認事項≫ ○をつけてくださいようくるまいすしよう ①プール用車椅子を使用しますか？つか（使う・つか使わない）かいじょ ②介助についてしゅさいしゃがわかきかいじょひつようかたきぼう主催者側で下記の介助が必要な方は、希望するものに○をつけてくださいかいじょ介にゅうたいすいない助内ようきぼうしゃ容希望者のみ○ かいじょ入退水の介助しかくしょうがいしゃぼうひつよう視覚障害者でタッチ棒が必要にゅうすいじはんえんがわにゅうすいきぼう入水時に半円のプール（６コース）側から入水希望せいやくしょしょうだくしょ誓約書・承諾書よこはま横浜ラポールわたしかんちょう館長たいかいさんかけんこうじゅうぶんちゅういまんいちじこたいいっさいじこせきにん私は大会参加にあたり健康には十分注意し、万一の事故に対しても、一切自己の責任においしょりせいやくさんかしゃたいかいさんかいっさいせきにんて処理することを誓約いたします。また、参加者が大会に参加するにあたり、一切の責任はほごしゃわたしおほんたいかいさんかしょうだく保護者である私が負うとともに、本大会への参加を承諾します。へいせいねん平成がつ年月にち日さんかしゃほんにんしょめい参加者本人署名ほごしゃしょめいみせいねんかた保護者署名（未成年の方のみ）こじんじょうほうとうじぎょうもくてきいがいしよう＊この個人情報は、当センター事業の目的以外で使用することはありません。じしんきにゅうむずかかただいひつほんにんしょうだくうえきにゅう＊ご自身で記入が難しい方は、代筆でもかまいません。ただし、本人承諾の上ご記入ください。ラポールホームページからの申込用紙を使用する場合、A4 版サイズに印刷し提出してくださいすいえいひもうしこみしょスポーツフェスタ「水泳の日」～リレー申込書～きほんじょうほう ≪基本情報 ≫ フリガナめいチーム名しめい氏名〒じゅうしょだいひょうしゃ－住所代表者れんらくさきでんわ連絡先電話（ファクス） FAX （）ないよう ≪エントリー内容≫ しゅもくにんごうけいよそうしんこく種目に○をつけて、４人合計の予想タイムを申告してください。しゅもく種きぼうしゅもく目よにんごうけいよそう希望種目４人合計予想タイム１００ｍメドレーせおよひらおよじゆうがたじゅん（背泳ぎ→平泳ぎ→バタフライ→自由形の順で泳ぐ）１００ｍフリーおよふんびょうふんびょう分およ秒分かた（どんな泳ぎ方でも OK）秒ちゅういじこう ≪注意事項≫ しょうがいかたひとりいじょう・メンバーに障害のある方を１人以上入れてください。しょうがいかたばあいひょうしょうたいしょうがい（障害のない方のみのエントリーの場合は、表彰対象外とさせていただきます。）ひつようじこうきにゅうじょうきともうしこみしょていしゅつ・必要事項をご記入の上、切り取って申込書のみを提出してください。ようしさんかひとうじつごごうけつけじかんうけつけばしょともちょうしゅう・エントリー用紙とリレーの参加費は、当日午後の受付時間に受付場所で共に徴収します。せいやくしょしょうだくしょ誓約書・承諾書よこはまかんちょう横浜ラポールわたし館長たいかいさんかけんこうじゅうぶんちゅういまんいちじこたいいっさいだいひょうしゃ私は、大会参加にあたり健康には十分注意し、万一の事故に対しても一切、チーム代表者のせきにんしょりせいやくさんかしゃたいかいさんかいっさいせきにん責任において処理することを誓約いたします。また、参加者が大会に参加するにあたり、一切の責任はだいひょうしゃわたしおほんたいかいさんかしょうだくチーム代表者である私が負うとともに、本大会への参加を承諾します。へいせいねんがつにち平成年月日めいチーム名だいひょうしゃチーム代表者こじんじょうほうとうじぎょうもくてきいがいしよう＊この個人情報は、当センター事業の目的以外で使用することはありません。じしんきにゅうむずかかただいひつほんにんしょうだくうえきにゅう＊ご自身で記入が難しい方は、代筆でもかまいません。ただし、本人承諾の上ご記入ください。ようしとうじつていしゅつようエントリー用紙もうしこ当日提出用しゅもく ①申込みをしたい種目に○をつけてくださいきしゅもくメドレー種目とうじつわたらん・フリーていしゅつまえナンバーきにゅう ②当日お渡しするプログラムをご覧になり、提出前にﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ N o ．とﾚｰﾝを記入してくださいナンバーレーンプログラム N o . りめいせんしゅなまえきにゅう ③チーム名とエントリーする選手の名前を記入してくださいフリガナめいチーム名きにゅうせきにんしゃ記入責任者とだいえいしゃだい第１泳者ふりがなしょうがいめいしょうがいめい障害名（だいりえいしゃ第２泳者ふりがな）障害名（えいしゃだい第３泳者ふりがな）えいしゃ第４泳者ふりがなしょうがいめいしょうがいめい障害名（）障害名（せおよひらおよ）じゆうがたじゅん ※メドレーリレー：背泳ぎ → 平泳ぎ → バタフライ → 自由形の順です線きけんばあい棄権をする場合は、ここにチェック✔ ようしせんきはなエントリー用紙は、きりとり線より切り離し、とうじつごごうけつけじかんないさんかひていしゅつ当日午後の受付時間内に参加費とともに提出してください