第　回　簿記検定試験申込書（平成27年度用） ※申込用紙は、原則として本人直筆で記入してください。第　回　簿記検定試験　受験票級 ※太枠内をご記入ください。フリガナ性　別 ※太枠内をご記入ください。受験番号 ①別紙「受験者への連絡・注意事項」を承諾し申し込みいたします。 ②下記「希望試験会場」にて受験いたします。（申込後の試験会場変更はいたしません。）氏　名 ※本人署名男　・　女級フリガナ生年月日昭　・　平　年　月　日生　（　歳）〒 - 日中繋がる電話番号（携帯等）フリガナ氏　名生年月日住　所男・女昭・平　年　月　日生 ※商工会議所記入欄　試験会場（名　称）学校名・勤務先等（※試験会場の変更はできません。）（所在地）希望試験会場（いずれかに○をしてください）秋草学園短期大学（所沢市泉町1789）Ｈ27.6月・11月/Ｈ28.2月十文字学園女子大学（新座市菅沢2-1-28）Ｈ27.6月/Ｈ28.2月所沢商工会議所 ※Ｈ27.11月は除く印 ※各会場とも定員を設けております。定員に達した場合、ご希望に添えない場合がございます。あらかじめご了承ください。 ※申込完了後に試験会場を変更することはできませんのでご注意ください。 1.試験当日は「本人確認書類」を必ずご持参ください。 2.試験会場には、駐車場の用意はございません。公共交通機関を団体名ご利用ください。【個人情報保護法に関して】本申込書にご記入いただいた個人情報につきましては、検定試験施行における本人確認、受験者・合格者台帳の作成、合格証書・合格証明書の発行および検定試験に関する連絡、各種情報提供の目的にのみ使用いたします。商工会議所使用欄試験会場受験番号合・否 3.秋草学園短期大学で受験される方は、上履き（スリッパ等）が必要となります。 4.その他詳細につきましては、「実施要綱」をご参照ください。